RTF dokument

Dokumenty

ZMLUVA O FARMAKOLOGIÉDII Vydanie redakcie: 9Prof. AURELIA NICOLETA CRISTEA

dokument

EDUCURA MEDICAL BUCURETI, 2006 člen Akadémie lekárskych vied člen Národnej farmaceutickej akadémie vo Francúzsku

.JÚL 2011 Kryt: ADRIAN CONSTANTINESCUAfarmakologická agresia (Účinok obinuínu a Účinok odrazu) Koncepcia: Prof. Dr. Aurelia Nicoleta Cristea Grafika: Farma. Darie JoeanAll; Redakčné práva patria výlučne vydavateľstvu Medical? Publikácia je označená číslom *. 4611/5) Periférne vazodilatátory. 463: 6. VSoconstriction 466 VsoconstrictorBeneralCAntihypotensive) 466 VSocLoctor local iw; 470 lieky na žily. . 470 Kapilárne lieky 471. v. . =

VI, RENÁLNE ZARIADENIE (prof. Dr. A. N. Cristea) i, 477 Diuretiká 477'L Patofyziologické a farmakologické základy. - J. rlr 477 Tiazidy a iné podobné farmakologicky podobné diuretiká 484 Ans diuretiká J 489 Inhibítory karboanhydrázyV. tv "Antialdosteronice-" 493! 1.6.Osmotická diuretiká 495Zeleninová diuretiká r. -495.2. AntidJiiretlce,; 496 Patofyziologické zásady U, 49622. Farmakodynamické zásady. 496 Tráviaci systém (prof. dr. AN Cristea) 499 Stimulátory a tráviace náhrady. Stimulátory a substituenty žalúdočnej sekrécie. ".U-. 499 Náhražky pankreatickej sekrécie . S. II". 503Kolecystokinetická cholera * - 504/T ^ atiulctroue>. Endoteliálny deficitný relaxihgifoktor) Eiecfroencephalogramair: -., -,: .Glukóza-6-fosfáthydrogehazk''Y-aminomaslová kyselina Inhalátor plyn'Guanozín monofosfát * vírusový poťah glykoproteín 120 m. Aktívne zabíjačské bunky lymfokínov i i i 1 '= .rf> cerebrospinálny mok, c1V lipoproteíny s nízkou deisitaiou -t.vt a - *! 3)

LFA = funkčný antigén na lymfocytoch LOT = poranenia orgánov intLQT = syndróm dlhej (predĺženej) QT Ly = lymfocyty LyB = lymfocyty BLyTc = cytotoxické T lymfocyty LyTh = T pomocné „lymfocyty“//:,. Microgramemcg = Microgramemg = miligram MHC = hlavný histokompatibilný komplex MIP-15 = 1 bielkovina, 1 zápalový makrofágový vzor SS, Milliliter N. B. = bibliografická poznámkaNA = noradrenalínNAm

NeuraminidazNAV: Uzol atrioventrikulárneho uzla = nanogram NMDA = N metyl D-aspartát NSA = Sinoatriálny uzol = Na osPCA = Pacientom kontrolovaná analgézia PDE = Fosfodiesteráza PG = ProstaglandínPLA2BFbsfolipáza A2PLC = Relatívna fosfolipáza CPo.r. fz.-chem. = Fyzikálno-chemické vlastnosti PS = ParasympatikumPSlitBParasympatholyticPSmimBParasympathomimeticpulb. = Powderpulb. eff.BPulbere efervescentpulb. Uof., Lyofilizovaná prášková buničina. zem. qj.

, Prášok na injekčný roztok. RA = „Nežiaduce reakcie RIVA = zrýchlený idioventrikulárny rytmus. S = liiipatic. SC. Sububansansol. Sublingual. S. často = Soluie of almicasol. orálne = Soluie oralsol. perf. = Solufie perfuzabilsolv.,; = SolventSOMH = Sistema oxidazic microsomial hepaticStr. chem. = Chemická štruktúra

čapíky = Suspenzné čapíky = SuspensionTl/2 = Čas odstráneniaTA = Krvný tlakTCR = TTFN bunkové receptory = Tkanivový nekrotický faktorTGF = Transformačný rastový faktor TX = TromboxanuX = United internationalUD = Žalúdočný vredUG =.

MasťVCM = Vírus cytomegalovírusu = Distribučný objem VEB = Vírus Epsteinu BanVHB = Vírus hepatitídy BVHC = Vírus hepatitídy CVHS = Vírus herpes simplexVIP = Vazoaktívny intestinálny polypeptidVLVLs = Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotouVVZ = Syndróm Vírus = W-Parkinson monofosfát

I. FARMAKOLÓGIA SNC Sekcia FYZIÁLNO-PATOLOGICKÉ ZÁKLADY l FARMAKODYNAMIKA FYZIOPATOLOGICKÉ ZÁKLADY KOLINERGICKÉ, ADRENERGICKÉ, DOPAMINERGICKÉ, SEROTONINERGICKÉ, GABA-ERGICKÉ, GLUTAMATERGICKÉ, OPIOIDERGICKÉ domény

(Pozri farmakodynamické skupiny a bibliografickú poznámku A.N. Cristea, 1998, kapitola 6). FARMAKODYNAMICKÉ ZÁKLADY KLASIFIKÁCIA LIEKOV S AKCIOU NA ÚROVNI SNC

v závislosti od významu akcie:

Inhibítory CNS; Stimulátory CNS; Modulátory CNS.

v závislosti od špecifickosti pôsobenia na určitú fyziologickú funkciu CNS:

V závislosti od významu, špecifickosti a farmakoterapeutického účinku:

Nešpecifické: v inhibičnom zmysle: celkové anestetiká; hypnotiká a sedatíva; v stimulačnom zmysle: vzrušujúce CNS (kortikálna, bulbárna, dreň).

Vzrušujúce kortikálne CNS, tiež nazývané psychostimulanty, spadajú (zhruba) do triedy psychoanaleptík spolu s antidepresívami. Špecifické: pre duševné procesy, neuropsychický tón a strie v brzlíku (= PSYCHOTROPY): trankvilizéry, neuroleptiká, antidepresíva; o duševných procesoch a pamäti; Lieky na Alzheimerovu chorobu; na funkciu motora; centrálny svalový relaxant, antikonvulzívum, antiparkinsonikum, Huntingtonov liek v Kórei, amyotrofická laterálna skleróza; na procesy bolesti a citlivosti na bolesť: morfinomimetické analgetiká a analgetiká-antipyretiká; na neuronálny metabolizmus, v regulačnom zmysle (neurotonický).

Klasifikácia psychotropných látok: Významová funkcia: psycholeptiká (trankvilizéry, neuroleptiká); psychoanaleptiká (antidepresíva); psychodysleptiká (psychotomimetiká, napríklad LSD).

Psychodysleptiká nie sú lieky (experimentálne vytvárajú psychózy). V závislosti na rozšírení pojmu sa psychotropné lieky klasifikujú na: samotné psychotropné látky (trankvilizéry, neuroleptiká, antidepresíva); Psychotropné látky v najširšom slova zmysle (samotné psychotropné látky, hypnotiká a sedatíva, psychostimulanty). d) v závislosti od synaptického prenosového systému, na ktorého úrovni pracuje:

Centrálne cholinergiká (I: Alzheimerova choroba); Centrálne anticholínesterázy (I: Huntingtonova chorea, Alzheimerova choroba); Centrálne anticholinergiká (antiparkinsonikum, I: Parkinsonova choroba);

Stimulanty uvoľňovania ADR a inhibítory dopamínových receptorov (kortikálne a anorexigénne psychostimulanty, amfetamínového typu); Inhibítory spätného vychytávania ADR (energizujúce tymoleptické antidepresíva, 1: depresia); MAOI a selektívne MAOI-A (timetické, klasické a moderné selektívne antidepresíva, I: depresia);

Inhibítory spätného vychytávania 5-HT (moderné selektívne antidepresíva, I: depresia); Presynaptické agonity 5-HTiA = stimulanty spätného vychytávania 5-HT (anxiolytiká, I: úzkostný syndróm); 5-HT2a antagonisty/D2 antagonisty v ideálnom pomere> 10: 1 (moderné neuroleptiká, I: schizofrénia s negatívnymi príznakmi); 5-HT2C agonisty a antagonisty (anorexigénne, respektíve orexigénne, narkotické); Antagonisty 5-HT3, centrálne a periférne (silný moderný prostriedok proti zvracaniu);

Dopaminergikum (antiparkinsonikum, I: Parkinsonova choroba); Selektívne IMAO-B (moderné selektívne antiparkinsoniká, I: Parkinsonova choroba); Antagonisty D2/5-HT2 v pomere> 1: 1 (klasická neuroleptiká, 1: schizofrénia s pozitívnymi „kvetnatými“ príznakmi, Huntingtonova choroba).

Benzodiazepínové trankvilizéry postsynaptické GABA-A agonity (L neuróza); hypnotiká: benzodiazepíny, barbituráty, cyklopyrolóny a imidazopyridíny (I: nespavosť); antikonvulzíva: benzodiazepíny a barbituráty (I: epilepsia); celkové anestetiká: barbituráty a benzodiazepíny; Heterosynaptické agonity GABA-B (svalové relaxanciá, I: myotónia); Inhibítory GABA-T (antikonvulzíva, valproátový typ);

Glutamát-ergický (neurotonický); Antiglutamatergikum (I: amyotrofická laterálna skleróza).

Antagonisty glycínových receptorov (medulárne stimulanty, strychnínového typu);

PI - Al antagonisty (kortikálne stimulanty, kofeínový typ);

Agonity p i/alebo k (morfinomimetické analgetiká). Protagonisti g

(antidotá, I: akútna intoxikácia morfinomimetikami.) VŠEOBECNÁ ANESTETIKA FARMAKOLOGICKÉ ZÁKLADY Definícia Anestézia - etymológia: gréčtina. an = fr, aisthesis = senzaie.

Celková anestetiká sú nešpecifické inhibítory CNS, ktoré pri terapeutických dávkach spôsobujú: progresívnu klesajúcu depresiu segmentov CNS v opačnom poradí ako fylogenetický výskyt (mozgové hemisféry, subkortikálne centrá, miecha), poznávanie, dobrovoľná a reflexná pohyblivosť), dočasné a reverzibilné v opačnom poradí.

Pri toxických a smrteľných dávkach depresia progreduje do bulbu, s inhibíciou životne dôležitých bulbárnych centier (dýchacích a vazomotorických) a smrťou zastavením dýchania. Vlastnosti ideálneho celkového anestetika sú: manévrovateľnosť; bezpečnosť použitia (pokiaľ ide o fyzikálno-chemické vlastnosti a toxicitu metabolitov); vyvolanie anestézie a prebudenie z anestézie, rýchle; trvanie anestézie, v závislosti od chirurgického zákroku; svalová relaxácia; absencia škodlivých interakcií s liekmi spojenými s technikou anestézie; rýchle prebudenie a bez následkov; absencia dlhodobej toxicity.

Pretože neexistuje ideálne celkové anestetikum, anestetické adjuvans sú spojené s anestéziologickými technikami (časť 2.1.4). Sú klasifikované podľa spôsobu podania, fyzikálno-chemických vlastností a chemickej štruktúry:

Celkové anestetiká podávané inhaláciou:

Plynné: oxid dusný; cyklopropán (cyklický uhľovodík); Prchavé kvapaliny: étery (éteretyletyl); halogénované uhľovodíky (halotán) étery