Ruky spiace v noci - to je za tým - Orthinform
Práca s nástrojmi, hra na nástroji, zdvíhanie predmetov, písanie listov - nič z toho by bez našich rúk nebolo možné. Je to tento zložitý orgán, ktorý nás uchopí, čo nás robí tým, čím sme.
Takmer každý pozná ten pocit, keď sa v noci zobúdzate a sotva cítite svoju ruku alebo dokonca celú ruku: brní, štípe alebo bolí. Takéto abnormálne pocity sú však často neškodné. Príčiny zvyčajne spočívajú v nepozorovanej, nepriaznivej spánkovej polohe. Dôvody však môžu byť vážnejšie a je potrebné vyhľadať lekársku pomoc s cieľom objasniť alebo vylúčiť možné príčiny znecitlivenia v ruke.
Podráždenie nervov a rozdrvenie nervov
Nesprávna poloha pri spánku môže napríklad viesť k neškodnému podráždeniu nervov v medzistavcových platničkách krčnej chrbtice bez prítomnosti herniovaného platničky alebo podobne. Vo väčšine prípadov je prietok krvi dočasne prerušený alebo je zovretý nerv. Pocit mravčenia v prstoch je spôsobený citlivými nervami a nervovými zakončeniami v koži. Posielajú vnímanie stimulov do mozgu prostredníctvom nervových ciest. Ak tam nemožno jednoznačne priradiť prichádzajúce signály, dôjde k nepríjemnému mravčeniu. Je to teda reakcia z precitlivenosti na hyperaktívne vodivé dráhy, ktorá sa tiež nazýva parestézia.
Niektorí ľudia majú tesný kostný spinálny kanál. To môže tiež viesť k nepríjemným pocitom v rukách a rukách, ale zvyčajne sa dajú rýchlo a ľahko zmeniť zmenou polohy. Len vo vážnych prípadoch možno postihnutým pomôcť chirurgickým rozšírením úzkeho miesta.
Pokiaľ sa takéto abnormálne pocity vyskytujú sporadicky a vo väčších intervaloch, sú zvyčajne neškodné a spôsobené polohou. Predstavujú závažný varovný signál, ak sa naopak vyskytujú pravidelne alebo sú trvalé.
Mali by sa vyšetriť pretrvávajúce pocity mravčenia
Ak sa ruka cíti znecitlivená a slabá, je paralyzovaná alebo má niekoľko dní pocit mravčenia, je potrebné urgentne vyhľadať lekára. Ortopedický chirurg potom môže vyvodiť závery o postihnutom stavci na základe konkrétnych príznakov zlyhania.
Takéto problémy možno liečiť konzervatívne asi v 95 percentách prípadov a chirurgický zákrok nie je potrebný. Namiesto toho sa používajú úľavové postupy, ktoré ponúkajú ortopédi alebo fyzioterapeuti. Pozdĺžnym ťahom na chrbticu môže želatínové jadro zo svojej nepriaznivej polohy vytekať späť do stredu. Túto terapiu je možné doplniť injekčným postupom, pri ktorom sa protizápalové látky injikujú priamo na zmenený nerv. Až keď takéto opatrenia neprinesú úľavu, uchýlite sa k chirurgickým zákrokom.
výhrez disku
Zdravá medzistavcová platnička funguje ako tlmič nárazov medzi dvoma susednými stavcami. Aby sme to mohli vykonávať, má medzistavcový disk určité zloženie, pružnosť, stabilitu a veľkosť. Ak dôjde k opotrebovaniu (degenerácii) medzistavcového disku, spočiatku sa v zadných (dorzálnych) oblastiach medzistavcového disku objavia malé vlasové praskliny. Medzistavcová platnička pomaly začína vysychať, klesá do výšky a vonkajší krúžok (medzikružie) medzistavcovej platničky stráca stabilitu a oblúky v smere miechového kanála (výčnelok medzistavcovej platničky).
Ak existuje akútny herniovaný disk, nemožno predvídať, či sa incident ešte zväčší, bude stagnovať alebo či sa časom zmenší v dôsledku javov dehydratácie a môže dokonca úplne ustúpiť. Tento bod je dôležitý pre odporúčanie pacientovi, rovnako ako vedomie, že poškodený disk nemusí byť nasledujúcich pár desaťročí trvale bolestivý, ale nemožno ho uzdravením vrátiť do pôvodného zdravého stavu. Degenerovaný disk bude vždy degenerovaným diskom.
Syndróm karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela (KTS) je syndróm zúženia stredného nervu ruky v oblasti karpálneho kanála (tzv. Karpálny kanál). Môžu existovať parazitárne pocity palca, ukazováka, stredného a palcového prsta, ako aj jemné motorické obmedzenia. V závislosti od závažnosti je možná nechirurgická a chirurgická liečba s včasnou liečbou.
Liečba závisí predovšetkým od závažnosti syndrómu karpálneho tunela. Ak sú príznaky mierne, je možné pokúsiť sa o konzervatívnu liečbu. Nočnej imobilizácie je možné dosiahnuť pomocou polohovacej dlahy zápästia. Tým sa zabráni ohnutiu zápästia a má sa zabrániť ďalšiemu zvýšeniu tlaku v karpálnom kanáli. Tablety obsahujúce účinnú látku kortizón alebo ešte lepšie, injekcia kortizónu do karpálneho kanála, môžu znížiť opuch tkaniva v karpálnom tuneli (najmä klzné tkanivo šliach). Napriek týmto opatreniam však často nie je možné dosiahnuť oslobodenie od príznakov. V týchto prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
Polyneuropatia č
Polyneuropatia je jednou z porúch periférneho nervového systému, ktorá sa v populácii vyskytuje pomerne často. Medzi hlavné príznaky stavu patrí znecitlivenie, mravčenie a pocit nestability pri chôdzi. Polyneuropatia môže mať veľmi odlišné vnútorné aj vonkajšie príčiny, ktoré si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku.
Je dôležité zistiť, či možno nájsť príčinu, ktorá by bola prístupná aj terapii, a teda pozitívne ovplyvňovala chorobu alebo aspoň spomalila jej progresiu. Preto je nevyhnutné neurologické objasnenie pomocou laboratórnych a neurofyziologických vyšetrení.
Mnoho pacientov vedie najskôr k ortopedickému chirurgovi, takže ortopedický chirurg musí tiež rozpoznať príslušné príznaky a byť schopný priradiť akékoľvek existujúce ortopedické ochorenia a za určitých okolností konzultovať s neurológiou ďalší predmet.
Nedostatok výživy
Ak sa napríklad vegáni sťažujú na senzorické poruchy rúk a iných končatín, môže byť užitočné urobiť si krvný obraz. V zriedkavých prípadoch sa prejaví nedostatok vitamínov, ako je napríklad vitamín B12. Táto živina sa zvyčajne väčšinou získava zo živočíšnych produktov. Ak sa zámerne zaobídete bez toho, môže to viesť k takémuto deficitu, ktorý potom vedie napríklad k polyneuropatii.
Metabolická porucha
Ak sa abnormálne pocity javia skôr ako rukavice alebo pančuchy, často sa vychádza z toho, že ide o metabolickú poruchu. Môže to byť tiež príznakom diabetes mellitus. Poškodené sú malé nervové zakončenia, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity.
Svalové napätie
Chronické svalové napätie v oblasti ramien a krku môže tiež viesť k nočným sťažnostiam v rukách a prstoch. Obvody v mieche môžu tiež spôsobiť mravčenie a dokonca bolesti v rukách. To ukazuje, že neposunutý deň, v ktorom človek trávi strnulo pred monitorom, môže mať účinky aj do noci. Pretože také nesprávne alebo jednostranné držanie tela, ako napríklad stres, spôsobuje známy stuhnutý krk.
Dôležitá je predovšetkým relaxácia a lokálne použitie tepla. Užitočná môže byť tiež stimulácia súčasných procesov stimulujúcich svalový metabolizmus, rovnako ako injekcie alebo liečenie účinnými látkami, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú bolesť. Alternatívne môžu byť príznaky zmiernené manuálnymi postupmi zameranými na uvoľnenie a natiahnutie vytvrdnutia spojivového tkaniva. Tieto liečby sa nazývajú myofasciálne uvoľňovanie.
Liečba spúšťacími rázovými vlnami (terapia radiálnymi rázovými vlnami) je jednou z najpokročilejších metód terapie bolesti. Vysokofrekvenčné tlakové vlny vzduchu zaisťujú dobrý krvný obeh a zmierňujú napätie v zatvrdnutých a skrátených svaloch - konkrétne a bez vedľajších účinkov. Táto metóda môže tiež odstrániť staršie pohybové obmedzenia a aktivovať vlastné opravné mechanizmy tela. Metódu ponúka veľa ortopedických chirurgov a fyzioterapeutov.