Rumunská Clínica Belladona · Gijon a Aviles

SPERMICIDÁLNA DIAPHRAGMA

Skladá sa z pružného gumeného uzáveru, ktorý sa zavádza do vagíny tak, aby zakrýval krčok maternice. Vždy by sa mal používať v kombinácii so spermicídnym krémom. Pred vložením do vagíny musí byť týmto krémom impregnovaný zvnútra aj zvonka. Používa sa vždy, keď dôjde k penetrácii. Mal by sa zaviesť desať minút pred pohlavným stykom a ponechať vo vnútri osem hodín po ňom. Ak dôjde k viacerým sexuálnym stykom, pred každým stykom by sa mal aplikátorom aplikovať krém a mala by sa vypočítať osem hodín od posledného pohlavného styku. Aj keď sa to môže zdať zložité, všetko závisí od toho, ako viete, ako sa na situáciu máte pozrieť. Skúste sa „pohrať“ s bránicou a vašim partnerom. Hlavnou výhodou tohto systému je nedostatok vedľajších účinkov.

clínica

Ak si chcete kúpiť membránu, musíte navštíviť zdravotné stredisko. Tam sa vykonajú presné merania a určí sa vám požadovaná veľkosť. Tiež sa vám ukáže, ako ho zadať a ako skontrolovať, či bolo zadané správne. Membrána vám môže pomôcť lepšie spoznať svoje vlastné telo a zahnať strach, ktorý nám niekedy dajú naše pohlavné orgány. Po použití je potrebné ho umyť mydlom a neutrálnym mydlom, vysušiť a impregnovať mastencom. Z času na čas skontrolujte stav pneumatiky. Musí sa meniť každé dva roky. Dobre sa používa, vždy s krémami, v celkom bezpečnom systéme, hoci vás nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Má účinnosť 80%.

CONDOM

Jedná sa o lubrikovaný gumový povlak, ktorý sa nanáša, keď je penis vzpriamený. Musí byť umiestnená tak, aby na vrchu bol voľný priestor na uskladnenie spermy. Väčšina z tých, ktoré si môžete kúpiť v lekárňach, má na tento účel zabudovaný malý obchod. Po ejakulácii ho musí muž držať od základne končekmi prstov, aby sa nerozvinul a spermie nevytiekli. Predtým, ako erekcia úplne zmizne, musíte si stiahnuť penis. Táto metóda je takmer jedinečná pre mužov. Nie je pre nich zlé prevziať zodpovednosť za úlohu, ktorú by mohli spôsobiť. Hlavnou výhodou je nedostatok vedľajších účinkov. Vždy si ho kúpte v lekárni a nenechávajte ho dlho vo vrecku alebo v schránke v aute. Je dostatočne bezpečný, ak sa používa správne a navyše je jediný, ktorý vás chráni pred sexuálne prenosnými chorobami.
Má účinnosť 90%

INTRAUTERÍNOVÉ (ŠPIRÁLOVÉ) ZARIADENIE

Pilulka

Je to liek zložený z dvoch látok: syntetický estrogén a progesterón podobný ženským hormónom. Tieto látky sa šíria krvou v tele a bránia vaječníkom produkovať vajíčka. Z tohto dôvodu nemôže dôjsť k oplodneniu. Je to najbezpečnejšia metóda a vôbec nezasahuje do pohlavného styku. Je však potrebné mať na pamäti, že: Ženy s obehovými a kardiovaskulárnymi problémami (od kŕčových žíl po mozgové krvácanie) by ho nemali brať. Ani ženy, ktoré trpia poruchami pečene alebo močového mechúra, ani tie, ktoré trpia cukrovkou. Musí sa vždy užívať pod lekárskym dohľadom. Nechráni vás pred sexuálne prenosnými chorobami.
Má účinnosť 97%.

Pravidlá pre jeho správne použitie:
* Neužívajte ho bez predchádzajúcej lekárskej prehliadky.
* Škatuľky sú zvyčajne 21 tabliet: prvá sa užíva medzi 1. a 5. dňom menštruácie a ďalšia každý deň približne v rovnakom čase. Po dokončení boxu nasleduje sedemdňová prestávka, od ktorej sa musí brať nasledujúci box. Počas týchto siedmich dní sa objaví menštruácia. Ak ste zabudli užiť svoje pilulky vo zvyčajnom čase, musíte ich užiť v priebehu nasledujúcich dvanástich hodín a tabletu z toho dňa užiť vo zvyčajnom čase. Ak uplynulo viac ako dvanásť hodín, bezpečnosť už nie je zaručená. Pokračujte v užívaní zvyšku piluliek, ale v tom mesiaci použite doplnkovú metódu.
- Počas týždňovej prestávky medzi týmito dvoma schránkami ste stále chránení. V prípade zvracania alebo silnej hnačky v priebehu nasledujúcich hodín po užití tablety je vhodné užiť ďalšiu.
- Ak sa chystáte na operáciu, musíte povedať svojmu lekárovi, že užívate pilulku.

Existujú lieky, ktoré by ste nemali užívať súčasne s tabletkami: Ampicilín (antibiotikum), Rifampicín (TB), barbituráty a antiepileptiká. Poraďte sa so svojím lekárom. Alkohol vo veľkom množstve je kontraindikovaný, pretože narúša činnosť tabletky.
Od tridsiatich piatich rokov a najmä v prípade fajčiacich a obéznych žien nie je táto metóda indikovaná. Je nevyhnutné používať tento systém pod prísnym lekárskym dohľadom a po dobu nepresahujúcu päť rokov.
Sterilizácia: konečná metóda
Legalizovaná bola v júni 1983. Mužská sterilizácia sa nazýva vasektómia a ženská sterilizácia sa nazýva ligácia vajíčkovodov. Žiadna z nich vás nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami.

HORMONÁLNY KONTRACEPTÍVNY KRÚŽOK

Uvoľňuje etonogestrel a etinylestradiolMesačne: 3 týždne používania a týždenná prestávka
5,4 cm vonkajší priemer
Priemer prierezu 4,4 mm

Riadené uvoľňovanie hormónov:
- Membrána reguluje rýchlosť uvoľňovania hormónov
- Hormonálna difúzia z najvyššej koncentrácie vo vnútri
zvoniť na nižšiu koncentráciu mimo krúžku.
- Vaginálna absorpcia
Predvídateľný vzorec krvácania = ideálny vzorec krvácania
Súkromné ​​krvácanie počas týždňa voľna
bez epizód nepravidelného krvácania počas cyklu.

  • Neutrálny vplyv na váhu
  • Veľmi dobre znášaný s nízkym výskytom vedľajších účinkov

Jednoduché použitie:
- Ľahko vložiteľné a zasunuté používateľmi.
- Efektívnosť NOVÝ KRÚŽOK nezávisí to od jeho umiestnenia v pošve
pohodlné so zasunutým krúžkom.

KONTRACEPTÍVNE PLASTY

EVRA® (norelgestromín/etinylestradiol) je jemná, malá, béžová transdermálna náplasť, ktorá sa nanáša priamo na pokožku a dá sa nenápadne nosiť pod oblečením. Kombinuje svoju zvýšenú účinnosť na prevenciu tehotenstva s jednoduchou aplikáciou každý týždeň. Dokonale priľne k pokožke používateľa a je efektívny aj pri vykonávaní činností vyžadujúcich kontakt s vodou alebo potením, ako sú plávanie, sprchovanie, cvičenie alebo sauna atď.

EVRA ® je v lekárňach k dispozícii v dvoch formách: jedna s tromi náplasťami pre jeden cyklus a druhá s deviatimi náplasťami pre tri cykly. Každá náplasť sa musí nosiť šesť dní, potom sa musí vymeniť za novú (v ten istý deň v týždni a kedykoľvek počas dňa), pričom sa proces musí opakovať tri po sebe nasledujúce týždne. Štvrtý týždeň v mesiaci sa nepoužíva žiadna náplasť (týždeň bez náplasti).
Je indikované striedanie opravy medzi rôznymi miestami aplikácie

EVRA ® používa transdermálny systém, ktorý kontinuálne uvoľňuje progesterón (norelgestromín) a estrogén (etinylestradiol), ktoré po absorpcii cez pokožku prechádzajú do krvi.

Účinnosť a bezpečnosť EVRA®
Podľa štúdií v Európe a USA, ktoré zahŕňali viac ako 3 300 žien s viac ako 22 000 menštruačnými cyklami, sa preukázalo, že EVRA® je z viac ako 99% účinná v prevencii tehotenstva, a teda vynikajúco dodržiava koža.
V týchto štúdiách boli pozorované vedľajšie účinky podobné účinkom antikoncepčných piluliek.

Výhody transdermálnej náplasti EVRA®· Jednou z veľkých výhod antikoncepčnej náplasti je, že je pohodlná metóda, ktorá vyžaduje iba jednu aplikáciu týždenne, vyhnúť sa nepríjemnostiam pre ženu, ktorá si musí pamätať, že užila svoju dennú pilulku. Vďaka tomu sú ženy, ktoré si zvolili túto metódu antikoncepcie, dôslednejšie, čím dokončia celý cyklus a zároveň sa vyhnú poruchám spôsobeným obávaným „zábudlivosťou“.
· Ďalšou veľkou výhodou EVRA® v porovnaní s antikoncepčnými tabletkami je to uvoľňuje lieky nepretržite a neustále, čo spôsobuje elimináciu maximálnych a minimálnych hladín pozorovaných v tele v prípade perorálnych liekov, hladín, ktoré vyvolávajú vedľajšie účinky alebo zmeny z hľadiska účinnosti.
· Na rozdiel od perorálnych kontraceptív, prítomnosť zvracania alebo hnačky nemení množstvo lieku uvoľneného náplasťou, výskyt týchto epizód teda nevedie k zníženiu účinnosti ako metódy antikoncepcie.

· Ide teda o a flexibilná, pohodlná a ľahko použiteľná metóda, ktorá sa prispôsobuje aktuálnym potrebám žien. Úspešne sa používa v USA kde sa stala druhou najpoužívanejšou metódou antikoncepcie a jednou z najpopulárnejších. V celej Európe túto metódu úspešne využívajú aj ženy v krajinách ako Belgicko, Spojené kráľovstvo, Fínsko, Rakúsko, Holandsko a Nemecko.

INTRAUTERINOVÉ ZARIADENIE (IUD)

Intrauterinné telieska sú malé predmety, ktoré sa zavádzajú do maternice.

1) Sťažuje spermiám prechod cez vajíčkovody.

2) Zvyšujú ich pohyblivosť a sťažujú hnojenie.

3) Zabraňuje uhniezdeniu vajíčka, ak došlo k oplodneniu. Je to celkom bezpečné.

Musí ju umiestniť lekár a zostať vo vnútri dva až päť rokov, v závislosti od typu použitého vnútromaternicového telieska. Problémom tejto metódy sú vedľajšie účinky. Neodporúča sa to pre ženy, ktoré nikdy neboli tehotné, alebo pre ženy, ktoré mali viac ako päť tehotenstiev. Po zavedení môže byť zamietnuté.

Je normálne mať výdatnejšiu menštruáciu v prvých troch mesiacoch a možno aj o niečo väčšie nepohodlie ako obvykle. Po týchto troch mesiacoch sa všetko vráti do normálu, aj keď medzi menštruačnými cyklami môžete mať krvné škvrny. Toto je nepodstatné. Pred zavedením by ste mali skontrolovať, či nemáte infekciu maternice alebo pošvy. Lekár vám ho predstaví, keď máte menštruáciu, pretože potom existuje istota, že nie ste tehotná a navyše je krčok maternice ľahší.

Keď máte IUD povedzte, že musíte kontrolovať opatrnejšie ako kedykoľvek predtým vaginálnu infekciu, pretože medzi vagínou a maternicou je kontakt cez drôt, preto môžu nastať komplikácie. Ak pocítite štípanie v pošve alebo nepríjemný zápach, mali by ste ísť k lekárovi. Počas menštruácie sa neodporúča používať tampóny, pretože by sa mohli zachytiť v prístroji. Po každej perióde môžete skontrolovať vložením prstov do pošvy, či niť zostala na svojom mieste, a teda IUD. Je to efektívna a pohodlná metóda, ale nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami.
Má účinnosť 95%

DIU HORMONÁLNE

Táto metóda sa pokúša spojiť výhody hormonálnej antikoncepcie s výhodami vnútromaternicového telieska.

Jeho štruktúra v tvare T je podobná štruktúre DIUS, neobsahuje však meď, ale plastovú štruktúru impregnovanú síranom bárnatým, aby bola viditeľná pre röntgenové lúče.

Vertikálne rameno je vybavené malým valcom, ktorý sa používa ako zásobník na gestagén: levonorgestrel.

Jeho antikoncepčná účinnosť je porovnateľná s účinnosťou tubálnej ligácie

Pôsobí vo vnútri maternicovej dutiny, sťažuje rast spermií, u niektorých žien (zriedka), tlmí ovuláciu.

Počas prvých mesiacov narúša menštruačný cyklus a spôsobuje nepravidelnú stratu krvi, ale po dvanástich mesiacoch má asi 20% žien amenoreu alebo absenciu menštruácie. To však nespôsobuje poruchy plodnosti, ktoré sa obnovia po vysadení IUD.

Zmeny menštruačného krvácania, ako aj možné vedľajšie účinky uvoľňovania levonogestrelu (nepríjemné pocity v prsníkoch, akné, zmeny nálady, mierne priberanie na váhe atď.) Sú jeho hlavnými nevýhodami.
Najväčšou výhodou je zníženie krvácania, čo je dobrá metóda pre ženy, ktoré majú veľmi silné menštruácie a majú vysoký nedostatok železa.

Tento typ IUD vykonáva ochrannú moc nad hyperpláziou endometria počas hormonálnej substitučnej liečby a pri kontrole nadmerného krvácania.
Nie je uvedené v prípade problémov, ktoré sťažujú ich zavedenie.

KONTRACEPTÍVNE IMPLANTÁTY

V súčasnosti sú na trhu dve značky; IMPLANON (lab. Organón) a JADELLE (lab. Schering).

Sú to antikoncepčné prostriedky na podkožné implantáty vyrobené z pružných tyčiniek levonorgestrelu, ktoré sa uvoľňujú nepretržite a v závislosti od značky ponúkajú vysokú antikoncepčnú účinnosť po dobu troch alebo piatich rokov.

Implantuje sa do ramena malým rezom, ktorý si vyžaduje lokálnu anestéziu, ale nevyžaduje stehy.

SPÔSOBY TEHOTENSTVA

Techniky prerušenia tehotenstva sa líšia v závislosti od obdobia gravidity. Čím skôr sa potrat vykoná, tým menšie je riziko a možnosť komplikácií. Potrat pred dosiahnutím veku dvanástich týždňov má menšie komplikácie a riziká ako v prípade pôrodu pre zdravie žien, ak je vykonávaný za vhodných podmienok a riadne vyškoleným personálom. Použitá technika až do dvanástich týždňov je:

Aspiračná metóda
Používa sa pred desiatimi alebo dvanástimi týždňami tehotenstva. Táto metóda nevyžaduje hospitalizáciu a zvyčajne sa vykonáva v lokálnej anestézii, v tomto prípade s minimálnymi rizikami.
Niekedy sa to dá urobiť v celkovej anestézii, ktorá môže vyžadovať hospitalizáciu.

Technika kyretáže
Jedná sa o chirurgický zákrok, ktorým sa niekedy dokončí metóda odsávania, aby sa zabezpečilo úplné vyprázdnenie maternice. Inokedy sa kyretáž vykonáva ako exkluzívna potratová technika. Spravidla sa vykonáva v celkovej anestézii.

Indukčná metóda
Používa sa na prerušenie tehotenstva na viac ako štrnásť týždňov. Existuje zložitejšia technika a je potrebná hospitalizácia. Pri tejto metóde sa používajú látky alebo lieky (zvyčajne prostaglandíny), ktoré spôsobujú vylučovanie obsahu maternice. Zvyčajne sa používa epidurálna anestézia, ktorá zabráni bolesti bez rizika celkovej anestézie.

RU-486 alebo potratová pilulka
Objav mifepristonu (RU-486) ​​je výsledkom skúseností a schopností výskumného pracovníka Roussela Uclafa v oblasti steroidných hormónov.
Vďaka dominancii techník na meranie afinity steroidov k rôznym hormonálnym receptorom bolo možné v roku 1975 vyvinúť výskumné centrum v Romainville (Francúzsko), výskumný program o steroidoch s antihormonálnou aktivitou. To viedlo k objavu mifepristonu v roku 1980: 19 norsteroidov nahradených v polohe 118.

S veľmi silnou afinitou k progesterónovým a glukokortikoidovým receptorom sa mifepriston chová ako kompetitívny antagonista týchto hormónov in vitro a na zvieracích modeloch. Táto antiprogesterónová aktivita spočiatku viedla k navrhovanému použitiu na ukončenie tehotenstva a neskôr k rozšíreniu jeho indikácií na ďalšie aplikácie.