Ružovka

Prehľad

Rosacea je kožné ochorenie charakterizované sčervenaním, pupienkami a prítomnosťou červených čiar (telangiektázie) alebo vyrážok na nose, lícach, brade a čele. Ľudovo sa mu hovorí „akné pre dospelých“, pretože vytvára lézie podobné pupienkom. Rosacea môže spôsobiť popáleniny a zvýšenú citlivosť v očiach a očných viečkach.

Rosacea sa dá ovládať pomocou liekov a vyhnúť sa spúšťačom. Neliečené sa môže zhoršiť a viesť k lokalizovaným uzlinám na nose a tvári a môže spôsobiť vážne problémy s očami.

U ľudí s ľahkou pokožkou vo veku od 30 do 60 rokov sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne ružovka. Z hľadiska pohlavia sú ženy náchylnejšie ako muži, avšak u tých druhých sa objavujú závažnejšie formy ružovky.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Prehľad
PRÍČINA
príznak
Patofyziogénny mechanizmus
Rizikové faktory
Konzultácia špecialistu
Bdelé očakávanie
Odporúčaní špecialisti
vyšetrovania
Liečba
Profylaxia
Zariadenia na ošetrenie

PRÍČINA

Príčina ružovky nie je známa. Jedna teória podporuje úlohu zvýšenej reaktivity krvných ciev, zápalu a infekcie pri jej vzniku. Pretože akné rosacea spôsobuje miestne teplo, nachádzajú sa v nich baktérie, ktoré vytvárajú prostredie priaznivé pre rast a množenie, ktoré vedie k výskytu uzlíkov a pupienkov. Drobní paraziti (Demodex folliculorum), ktorí zvyčajne žijú na koži, sa nadmerne množia, a tým hrajú dôležitú úlohu pri výskyte ružovky.

Výskyt ružovky je spôsobený určitými spúšťačmi, ktoré rozširujú cievy v tvári a spôsobujú začervenanie. Najčastejšie to býva slnko, fyzická námaha, teplo, emočný stres, korenené jedlá, alkohol a horúce kúpele.

Väčšina osôb, u ktorých sa rozvinie ružovka, má v rodinnej anamnéze tento stav.
Zdá sa, že existuje súvislosť medzi týmto a baktériou Helicobacter pylori, ktorá spôsobuje infekciu tráviaceho traktu. Nie je však jasné, či liečba infekciou Helicobacter pylori vedie k úľave od ružovky.

Rosacea nie je spôsobená alkoholom alebo nesprávnou hygienou, ako sa predtým myslelo. Alkohol je však jedným zo spúšťacích mechanizmov choroby a môže príznaky zhoršovať.

príznak

Pred objavením sa príznakov je možné pozorovať zvýšenie citlivosti pokožky. Niektoré kozmetické výrobky môžu tiež spôsobiť alergické reakcie podobné popáleninám.

Niekedy môže byť videnie rozmazané, ale je to ovplyvnené iba v závažných prípadoch. Tieto príznaky sa vyskytujú u polovice pacientov s rosaceou.

Diferenciálna diagnóza sa vyžaduje pri iných stavoch, ktoré majú podobné príznaky, ako je lupus erythematosus alebo akné.
Niektoré štúdie naznačujú súvislosť medzi ružou a migrénou pripisovanou krvným cievam.

Patofyziogénny mechanizmus

Rosacea sa vyskytuje postupne. Prvým znakom je mierny sklon k začervenaniu, erytém na lícach alebo červenkasté škvrny. Pokožka tváre môže byť citlivejšia a môžu sa vyskytnúť reakcie na kozmetiku, ako sú pleťové vody alebo mydlo. U niektorých osôb dôjde k podráždeniu očí skôr, ako sa prejavia akékoľvek kožné príznaky.

S rozvojom ružovky sa objavuje a mizne erytém tváre na lícach, čele alebo brade. Začervenanie je výsledkom zvýšeného prietoku krvi, čo vedie k rozšíreniu krvných ciev v tvári. V priebehu času sa rozšírenie rozšíri natrvalo, takže krvné cievy vyzerajú ako pavučina na tvári.

Na alebo okolo erytematóznych oblastí sa začnú objavovať malé pupienky. Nakoniec, ak sa ružovka nelieči, erytém a telangiektázie sa stávajú trvalými.

Okrem erytému a pupienkov môže ružovka pôsobiť aj na oči. Príznaky na tejto úrovni sa môžu vyskytnúť pred alebo po zmenách kože a zahŕňajú erytém, suchosť, infekcie a pocity pálenia (konjunktivitída). Ak sa problémy s očami nebudú liečiť, zhoršujú sa z rozmazaného videnia do závažnejších problémov so zrakom.

Liečba zmierňuje príznaky ružovky a predchádza zhoršeniu. Neliečená ružovka môže viesť k rinofýme, stavu charakterizovanému veľkým, baňatým, červeným nosom a hustým uzlom. Vyrába sa zväčšením mazových žliaz a zvýšením objemu tkaniva. Je častejšia u mužov ako u žien a vyvíja sa dlho. Vo väčšine prípadov však ružovka neprechádza do rinofymy.

O ružovej

ružovka

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre ružienku nie sú známe, aj keď sa zdá, že existuje familiárna zložka tohto stavu.
Existuje niekoľko spúšťačov, ktoré spôsobujú zvýšený prietok krvi do tváre, čo vedie k výskytu príznakov rosacey. Patrí sem slnko, stres, teplo, alkohol, kofeín, korenené jedlá, pohyb, horúce kúpele a mráz. Tieto faktory spôsobujú náhle zvýšenie prietoku krvi v tvári, čo vedie k rozšíreniu krvných ciev a v dôsledku toho k vzniku erytému. Je známe, že nie všetci jedinci s akné rosacea reagujú rovnakým spôsobom na rovnaké faktory.

Konzultácia špecialistu

Odborná konzultácia je indikovaná, ak:
- červené škvrny na tvári, ktoré majú prchavý charakter;
- erytém, pupienky a malé tenké čiary na tvári;
- červené oči alebo časté podráždenie očí;
- červený, cibuľovitý nos s hustými uzlinami.

Bdelé očakávanie

Ak sa na nose objavia príznaky ružovky, ako sú erytém, pupienky, podráždenie očí alebo veľké edémové uzliny na nose, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa s liečbou začne pri prvých príznakoch, budú výsledky viac ako uspokojivé.

Odporúčaní špecialisti

Nasledujúci lekári môžu diagnostikovať a liečiť rosaceu:
- rodinný doktor;
- dermatológ;
- lekár interného lekárstva;
- očný lekár (v prípade poškodenia očí).

Nasledujúci odborníci liečia závažnejšie prípady ružovky, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok:
- dermatológovia;
- lekári plastickej chirurgie.

vyšetrovania

Jednoduché klinické vyšetrenie zvyčajne diagnostikuje ružu. Zriedkavo, ak máte pochybnosti, je možné vykonať niekoľko testov na diferenciálnu diagnostiku lupus erythematosus alebo mykóz.

Počas vyšetrenia by sa mali hľadať príznaky ružovky na tvári, krku, dekolte a očiach. Zvyčajne je užitočná osobná anamnéza (o spúšťacích faktoroch a frekvencii erytému) a rodina.

Liečba

Na ružovku neexistuje žiadny liek. Liečba sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov a prevenciu zhoršovania choroby. Neliečený stav sa zhoršuje a príznaky majú tendenciu byť trvalé.

Príznaky sa liečbou zlepšia asi za 2 až 4 týždne, ale uspokojivé výsledky sa dostavia až za 2 mesiace.

Prírodné ošetrenie akné

Faktory, ktoré vyvolávajú ružu

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Dôležitou súčasťou liečby je identifikácia a vyhýbanie sa spúšťačom, aj keď užívate lieky. Pacientom sa odporúča, aby si viedli denník, do ktorého si zapisujú všetky faktory, ktoré určujú erytém tváre, aby sa im ľahšie vyhlo.

Domáca liečba

Farmaceutická liečba

Na zmiernenie začervenania a očných príznakov sa môžu použiť krémy obsahujúce antibiotikum. Antibiotiká podávané perorálne (ústami) zmierňujú opuchy, podráždenie očí a liečia pustuly; Mierne prípady akné rosacea dobre reagujú iba pri lokálnej liečbe.

Pri systémovom podávaní však príznaky ustúpia rýchlejšie. Je potrebné mať na pamäti, že dlhodobé užívanie perorálnych antibiotík má vedľajšie účinky, ako je zápal žalúdka alebo kvasinkové infekcie. Z tohto dôvodu by sa mali na začiatku podať perorálne antibiotické lieky, potom pokračovať lokálnym podávaním.

Pri liečbe antibiotikami sa príznaky zlepšia za 3 až 4 týždne, zjavné výsledky sú po 2 mesiacoch. Uzliny rhinofytov nereagujú na liečbu antibiotikami.

Lieky používané pri liečbe ružovky sú:
- antibiotiká: používajú sa samotné alebo v kombinácii;
- izotretinoín: predpísaný pri ťažkej ružienke, ktorá nereaguje na antibiotiká;
Poznámka: Ženy, ktoré sú tehotné alebo chcú otehotnieť v blízkej budúcnosti, by nemali tento liek užívať kvôli riziku potratu a vrodených chýb.
- tretinoín: je lokálny (miestny) liek používaný viac pri liečbe akné; sa používa na liečbu pustúl ružovky, ale neovplyvňuje erytém alebo telangiektáziu tváre.
V závislosti od situácie môžu byť predpísané ďalšie lieky, napríklad imidazoly alebo kyselina azelaová vo forme gélu.

Lieky často zmierňujú príznaky ružovky. Liečba sa musí vykonávať po celú dobu existencie kožných prejavov.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa zameriava na závažné prípady ružovky, ako je rinofýma, telangiektázia alebo pretrvávajúci erytém.

Niektoré z kožných problémov pri akné rosacea lepšie reagujú na chirurgické ošetrenie. Ľudia so svetlou pokožkou, ktorí obmedzujú svoje slnečné žiarenie a používajú krémy na opaľovanie po chirurgických zákrokoch, majú tendenciu mať oveľa lepšie výsledky v porovnaní s ľuďmi s tmavšou pokožkou alebo bez obmedzenia slnečného žiarenia.

Možnosti chirurgickej liečby sú:
- laserová terapia: odstraňuje povrchovú vrstvu pokožky; používa sa na liečbu rinofymy, telangiektázie alebo pretrvávajúceho erytému;
- dermabáza: zjemňuje drsnú pokožku a vyhladzuje uzliny v nose nosorožca;
- kozmetická chirurgia: plastická a rekonštrukčná chirurgia odstraňuje a pretvára uzliny vo vnútri rinofymy.

Zapamätať si!

Pacienti, ktorí používajú alebo užívali izotretinoín v posledných 6 až 12 mesiacoch, nie sú vhodnými kandidátmi na plastickú chirurgiu kvôli zvýšenému riziku pooperačných jaziev.

Ostatné liečby

Pacienti s ružou by mali vyhľadať kozmetickú pomoc. Zvyčajne dermatológ indikuje špecializovaný salón krásy.

Profylaxia

Príčina ružovky nie je známa, takže nemôže existovať skutočná profylaxia.
Jeho zhoršeniu je však možné zabrániť vylúčením faktorov, ktoré určujú erytém tváre. Patria sem: slnko, vietor, vysoké alebo nízke teploty, stres, korenie, výrobky na starostlivosť o pokožku a fyzická námaha.