Rztetage Grado 2012 Rizikové materské šťastie od 35 rokov
Odborníci registrujú výrazný nárast, najmä u prvorodičiek u žien nad 40 rokov. To vedie nielen k častejšiemu predčasnému odlúčeniu placenty, ale tiež všeobecne k zvýšeniu rizika komplikácií v dôsledku komorbidít. Tejto téme sa venuje seminár na tohtoročnej lekárskej konferencii v Gráde.
Elisabeth Gerstendorfer
Dieťa alebo kariéra - veľa žien chce oboje a najskôr začne svoju kariéru. Dlhé tréningové obdobia, profesionálne nasadenie, získanie finančného zabezpečenia a neskorší výber partnera prispievajú k tomu, že túžba mať deti sa dá často realizovať až od 35 rokov. „Ľudia hovorili o neskorom tehotenstve od 30 rokov. Pre viacpočetné ženy to bolo 35 rokov. To sa dnes posunulo asi o päť rokov. Zaznamenávame nárast, najmä u prvorodičiek vo veku od 40 rokov, “hovorí Univ. Christian Dadak, špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo vo Viedenskej všeobecnej nemocnici a vedúci oddelenia „Koordinácia výučby“ na Univerzitnej gynekologickej klinike vo Meduni vo Viedni. Pod názvom „Starí rodičia, nebezpečenstvo pre potomka. Sterilita a plodnosť vo vyšších vekových skupinách, priebeh tehotenstva, pôrod, novorodenec “, Univ. Profesor Christian Dadak prednášal na túto tému na 21. lekárskej konferencii v Gráde.
Medzi najčastejšie tehotenské komplikácie u žien vo veku 40 a viac rokov patrí predčasné uvoľnenie placenty alebo nesprávne polohy placenty (placenta previa), ale tiež vysoký krvný tlak alebo gestačný diabetes. Komplikácie spôsobené komorbiditami, ako je obezita, obličky, autoimunitné alebo kardiovaskulárne choroby, sú obvykle bežnejšie. Okrem rizík pre matku sa u nenarodeného dieťaťa v neskorom tehotenstve vyskytujú podstatne častejšie vrodené vývojové chyby, ako sú srdcové chyby, trizómie alebo spomalenie rastu. Dadak: „Čím je žena staršia, tým je väčšia pravdepodobnosť, že dôjde k narušeniu druhého delenia krtkov. Dôvodom môže byť oxidačný stres, starnutie vaječných buniek alebo skrátenie telomér v oocytoch. Najmä staršie matky by veľmi svedomite prichádzali na preventívne prehliadky, pretože rozhodnutie mať dieťa bolo často prijímané vedomejšie a dodržiavanie predpisov je preto vyššie ako v mladších rokoch.
Preferovaný je cisársky rez
Zvýšený výskyt malformácií tiež prispieva k zvýšenej miere potratov. Zatiaľ čo okolo 6,2 percenta tehotných žien vo veku od 20 do 29 rokov stratí svoje dieťa pred 37. týždňom tehotenstva, tento podiel je 8,72 percenta u 40 až 44-ročných a 9,38 u žien starších ako 45 rokov. percent.
Ak je tehotenstvo úspešné, u starších matiek je pravdepodobnejšie cisársky rez ako u mladších matiek. Štúdie ukazujú, že tak u prvorodičiek, ako aj u viacrodičiek vo veku od 40 do 45 rokov je dieťa chirurgicky privedené zhruba na každé druhé narodenie; asi 80 percent tehotenstiev u 50 až 63 ročných má cisársky rez. „Na jednej strane je to spôsobené tým, že tehotenské komplikácie sú bežnejšie, ako sú napríklad anomálie prispôsobenia, napríklad nohavičky. Viacpočetné tehotenstvo a zastavenie narodenia sú bežnejšie. Mnoho starších pacientov chce tiež cisársky rez a lekár má menšie obavy, pretože musí predpokladať, že nebude príliš veľa tehotenstiev, “hovorí Dadak. Perinatálna chorobnosť ukazuje, že deti starších matiek majú väčšiu pravdepodobnosť nízkej pôrodnej hmotnosti a pravdepodobnejšie predčasné narodenie.
Podľa Dadaka sa následky tehotenstva u starších žien nelíšia od účinkov mladších žien. „Na neskoré materstvo majú vplyv viac psychosociálnych faktorov, ako napríklad skutočnosť, že starí rodičia už nemôžu pomáhať pri starostlivosti o novorodenca alebo že sa veľa matiek chce rýchlejšie vrátiť do práce. Napriek rizikám sa deťom starších matiek darí rovnako dobre ako tým mladším, “zhŕňa Dadak.
21. deň lekára Grado
od 3. do 9. júna 2012;
viac informácií a registrácia na www.arztakademie.at/grado