S laktobacilmi proti kvasinkovým infekciám - zdravotnícky priemysel BW
Hlavná navigácia
Plesňové infekcie kože a slizníc sú u ľudí rozšírené. Napríklad asi 75 percent všetkých ľudí je infikovaných kvasinkami Candida albicans. To je úplne neškodné, pokiaľ je imunitný systém neporušený a schopný bojovať proti systémovej infekcii. Len čo je to však oslabené - napríklad antibiotikami alebo ožarovaním - môže to viesť k sepse, ktorá môže byť za určitých okolností dokonca životu nebezpečná. Na univerzitnej dermatologickej klinike v Tübingene prof. Dr. Martin Schaller a jeho pracovná skupina roky študujú molekulárnu patogenézu infekcií vyvolaných kandidami. Teraz vedci zistili, že tieto látky je možné veľmi efektívne liečiť pomocou bežných probiotík.
Po celé roky lekár Prof. Dr. Martin Schaller a jeho kolegovia z Univerzitnej dermatologickej kliniky v Tübingene skúmali interakcie medzi ľudským imunitným systémom a ľudskou patogénnou hubou Candida albicans, známou tiež ako kvasinky. Táto huba, ktorá sa považuje za medicínsky najdôležitejšiu, je súčasťou normálnej mikrobiálnej flóry takmer každého človeka na koži a slizniciach. Infekcie spôsobuje iba vtedy, keď sú prelomené pacientove prirodzené bariéry a oslabený imunitný systém.
„Za normálnych okolností sú kvasnice udržiavané na kontrole, aby nepoškodili postihnutých," vysvetľuje Schaller. Len čo je však imunitný systém slabý, môžu sa vyskytnúť systémové infekcie, ktoré môžu byť dokonca životu nebezpečné. neškodné komenzály, faktory virulencie určujú prežitie na povrchu ľudského tela alebo mu dokonca pomáhajú preniknúť do hlbších tkanív a orgánov a urobiť z neho nebezpečný patogén “, hovorí vedúci lekár na dermatologickej klinike v Tübingene.
Huby si čoraz viac vytvárajú odpor
Takéto nebezpečné infekcie môžu mať vplyv napríklad na ľudí, ktorí musia užívať lieky, ktoré oslabujú imunitný systém, napríklad po transplantácii orgánu alebo rakovine. Potenciálne sú ohrození aj starší pacienti, ľudia s imunodeficienciou alebo cukrovkou. Počet infekcií spôsobených hubami sa v posledných rokoch významne zvýšil v dôsledku zvýšeného používania imunosupresívnych terapií. Invazívne infekcie sú vážnym problémom, najmä u pacientov v nemocnici, pretože huby si čoraz viac vytvárajú odolnosť voči bežným antimykotikám, a preto neexistuje žiadna vhodná liečba.
Pri svojej výskumnej práci v posledných rokoch Schaller a jeho kolegovia dokázali, ktoré faktory ľudského imunitného systému sú relevantné pri kandidóze - infekcii C. albicans. Napríklad peptidy s antimikrobiálnym účinkom sa zvyčajne neustále vytvárajú v koži a slizniciach, čo zabraňuje nadmernému rozšíreniu kvasinkových húb v ľudskom tele, a čím sú plesne agresívnejšie, tým viac sa ich produkuje. Ich produkcia je regulovaná okrem iného časťou vrodenej imunitnej odpovede, takzvanými toll-like receptory, ako zistili vedci z Tübingenu pomocou trojrozmerného modelu in vitro z epiteliálnych buniek v ústnej sliznici.
Probiotiká ako jednoduchá možnosť liečby bez vedľajších účinkov
S cieľom otvoriť ďalšie a urgentne potrebné možnosti liečby Schaller et al. Nedávno testovali účinok probiotík na kontrolu zamorenia kvasinkami. Takéto probiotiká konzumujú spotrebitelia už dlho, a to aj bez vážnejšej lekárskej indikácie - či už vo forme „funkčnej potravy“, kapsúl na liečbu porúch trávenia alebo vo forme kozmetiky. Vďaka svojim pozitívnym vlastnostiam sa v posledných rokoch zvýšila aj medicína a veda sa dozvedeli o mikroorganizmoch a začali používať a skúmať probiotiká ako lieky alebo na prevenciu chorôb.
Najmä laktobacily sa už dlho úspešne predpisujú na gynekologické infekcie kandidami. Biológka Daniela Mailänder-Sánchez v rámci svojej doktorandskej práce na dermatologickej klinike Univerzity v Tübingene teraz skúmala aj ich účinnosť pri plesňových infekciách ústnej sliznice. Východiskovým bodom pre špecialistov na candidu bola skutočnosť, že kvasinky si čoraz viac vytvárajú rezistenciu voči antimykotikám, ktoré sa bežne používajú na liečbu kandidózy ústnej sliznice.
Ak už tieto účinky prestanú fungovať, pôvodná neškodná lokálna infekcia môže viesť k životu nebezpečnej kandide sepse, akonáhle huba prekoná epiteliálnu bariéru a vstúpi do krvi. Okrem toho postihnutí zvyčajne užívajú aj iné lieky, z ktorých niektoré majú závažné vedľajšie účinky. Cieľom bolo preto poskytnúť ošetrujúcim lekárom ľahko aplikovateľnú a účinnú terapiu bez vedľajších účinkov, pomocou ktorej je možné v miestnom štádiu liečiť kandidózu a účinne zabrániť šíreniu plesní.
Terapia vo forme jogurtových nápojov
Jednoduchá aplikácia bez vedľajších účinkov - ako je to v prípade laktobacilov - je pôvodná myšlienka: Baktérie ľudia používajú už celé storočia bez akýchkoľvek významných problémov a vedľajších účinkov. Užívanie ako drogy vo forme jogurtového nápoja by bolo tiež veľmi ľahké. Predchádzajúce štúdie navyše už preukázali pozitívny účinok probiotických laktobacilov na pošvovú sliznicu.
Na zistenie, či sa pozitívny účinok dá preniesť aj na kandidózu sliznice ústnej dutiny, použili vedci z Tübingenu dobre charakterizované probiotikum Lactobacillus rhamnosus GG (LRGG). Malo by sa objasniť, ako k ochrane prichádza a či môže baktéria ovplyvňovať imunitnú reakciu buniek ústnej sliznice. Za týmto účelom biológovia a lekári najskôr vytvorili model kandidózy ústnej sliznice. Tento je tvorený viacvrstvovým epitelom tvoreným z keratinocytov ústnej sliznice, bol infikovaný a poškodený Candida albicans a potom reagoval so zápalom.
Bol testovaný profylaktický prístup, pri ktorom boli bunky ošetrené laktobacilmi predtým, ako boli kolonizované hubou. Okrem toho, súčasný a terapeutický prístup, ktorý sa liečil počas alebo po infekcii.
Predbežná liečba laktobacilmi chráni pred infekciou
S pomocou modelu Mailänder-Sánchez a jej kolegovia zistili, že baktéria je v skutočnosti schopná chrániť bunky ľudskej sliznice ústnej dutiny pred poškodením spôsobeným infekciou Candida albicans: Predbežné ošetrenie modelu v profylaktickom prístupe ponúklo významnú ochranu proti kvasinkovej hube.; zápalová reakcia by sa mohla významne zmierniť. Vedcom sa však tiež podarilo vylúčiť, že laktobacily sú schopné priamo inhibovať rast Candidy.
„Pravdepodobne je to tak, že laktobacily ako konkurenti konzumujú glukózu, a tým zbavujú kvasinky jej výživy, takže už nemôže vytvárať hýfy, ktoré sú dôležité pre virulenciu,“ vysvetľuje Schaller účinnosť mikroorganizmov dokovacie miesta, ktoré sa huby musia pripojiť k bunkám, “pokračuje profesor dermatológie.
Vedci z Tübingenu spreneverili túto konkurenčnú situáciu pre potraviny a priestor na bunkách ľudskej sliznice pomocou molekulárno-biologických metód: Dokázali, že LRGG je schopný ovplyvňovať dôležité faktory virulencie kvasinkovej huby. Zdá sa, že znížená schopnosť priľnúť k bunkám sliznice a byť schopná do nich prenikať, je do značnej miery zodpovedná za podstatne nižšie poškodenie buniek sliznice.