Sarcomas University Medical Center Freiburg

Hlavná navigácia:

  • Univerzitná nemocnica .
    • Poslanie .
    • Vedenie nemocnice .
    • fakty a čísla .
    • Prispejte tu .
    • Sponzori a iniciatívy .
    • údržba .
    • administratíva .
    • Ostatné zariadenia .
    • rovnaké príležitosti .
    • Etická komisia .
    • Diania .
    • Prihlásenie zamestnanca .
  • liečby .
    • Kliniky/ústavy .
    • Interdisciplinárne inštitúcie .
    • Pobyt v nemocnici .
    • kvalita .
    • Váš názor .
  • výskum .
    • Výskum-
      zameranie .
    • Výskum-
      Databáza .
    • Výskumný dekanát .
    • Výskum-
      pokročilý výcvik .
    • výskum
      z A do Z .
    • Centrálna kancelária pre prenos technológií .
    • FREIDOK Plus .
  • Vzdelávanie .
    • Štúdium vo Freiburgu .
    • Knižnica Univerzitného lekárskeho centra Freiburg .
  • Kariéra .
    • školenia .
    • Stáže .
    • Dobrovoľná služba .
    • Vzdelávanie .
    • Ponuky práce .
    • Vstup do ošetrovateľstva .
    • Medzinárodné zdravotné sestry .
    • Rodina a práca .
    • Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava .
  • Stlačte .
    • Kontakt .
    • Prihláste sa na odber noviniek .
    • Spravodaj .
    • tlačové správy .
    • Publikácie .
    • Organizácia podujatí .
    • Kultúra .
    • Tlač fotografií .
    • Odborná komisia pre doping .
    • Trainee program intenzívnej starostlivosti .
  • Univerzitná nemocnica .
  • liečby .
  • výskum .
  • Vzdelávanie .
  • Kariéra .
  • Stlačte .
  • pohotovosť .
  • Kliniky .
  • Ako nás nájdete .
  • Medzinárodní pacienti .

Kontextová navigácia:

  • .
  • Klinika interná I. .
  • KLINIKA pre BIOLÓGII NÁDOROV .
  • LIEČBA .
    • Tím/kontakt .
    • Sanitky .
    • Denné kliniky .
    • Vstupné a stanice .
    • Oddelenie imunológie nádorov a imunitnej regulácie .
    • Centrá a sekcie .
    • Doska molekulárnych nádorov .
    • Jednotka fázy I (ECTU) .
    • Diagnostické služby .
    • Terapeutické ponuky .
  • VÝSKUM .
  • VZDELÁVANIE .
  • KARIÉRA .
  • AKTUÁLNE .
  • INFORMÁCIE INŠTRUKTORA .
  • KLINICKÉ ŠTÚDIE .

Sarkómy

Čo sú sarkómy?

Sarkómy sú zriedkavé zhubné nádory, ktoré pochádzajú buď z mäkkého tkaniva (napr. Spojivového tkaniva, svalového tkaniva, tukového tkaniva) alebo z kostí. Frekvencia kostných nádorov je asi 0,1%, sarkómov mäkkých tkanív asi 1% všetkých malígnych nádorov v dospelosti.

university

Rozlišuje sa medzi 79 rôznymi typmi sarkómov mäkkých tkanív, z ktorých 61 sa nazýva malígny (možnosť vzniku dcérskych nádorov alebo metastáz) a 18 sa nazýva stredne pokročilý (zvyčajne iba lokálne rastúci) sarkóm. V závislosti od pôvodu sa rozlišujú nasledujúce sarkómy mäkkých tkanív (výber):

spojivové tkanivo malígny vláknitý histiocytóm MFH (11%), fibrosarkóm (18%)
Tukové tkanivo Liposarkóm (19%)
tkanivo hladkého svalstva Leiomyosarkóm (7%)
priečne pruhované svaly Rabdomyosarkóm
Cievny systém Angiosarkóm, hemangiopericytóm
synoviálne tkanivo synoviálny sarkóm, malígny synovialom
periférne nervové tkanivo malígny schwannóm, neurogénny sarkóm
sympatické gangliá Neuroblastóm
paragangliové štruktúry malígny chemodektóm
Zmiešané textílie malígny mezenchymóm

Rozlišuje sa medzi nasledujúcimi typmi kostných nádorov:

  • Osteosarkóm
  • Chondrosarkóm
  • Ewingov sarkóm

príčiny

Pri určitých ochoreniach sa sarkómy mäkkých tkanív môžu vyskytovať častejšie. Patria sem neurofibromatóza, Li-Fraumeniho syndróm, retinoblastóm a Gardnerov syndróm. Aj po vystavení ionizujúcemu žiareniu (Thorotrast, rádioterapia) alebo chemickým látkam typu noxae (napr. Dioxín, arzén, prostriedky na ochranu dreva, herbicídy, vinylchlorid (angiosarkómy pečene)), ako aj imunosupresii počas transplantácie AIDS/orgánov (herpes vírus HHV-8 → Kaposiho sarkóm) Vyvíjajú sa sarkómy mäkkých tkanív.

Aj pri osteosarkóme existuje genetická predispozícia k určitým chorobám (napr. Dedičný retinoblastóm, Li-Fraumeniho syndróm), ktoré môžu viesť k osteosarkómu. Ďalej sa môžu takzvané sekundárne osteosarkómy vyvinúť po predchádzajúcej rádioterapii, po chemoterapii alkylanciami, pri fibróznej dysplázii, kostných cystách alebo ostitis deformans (M. Paget).

diagnóza

Diagnóza všetkých sarkómov je založená na jemnom tkanivovom (histologickom) vyšetrení tkaniva, ktoré sa získava pomocou vzorky (biopsia). Ak existuje podozrenie na sarkóm, tento odber by mali vykonávať iba lekári so skúsenosťami so sarkómami.

Príznaky sarkómu mäkkých tkanív môžu byť: Lokálny opuch, ktorý je na začiatku často bezbolestný. Iba v ďalšom priebehu ochorenia môže dôjsť k funkčnému poškodeniu a bolesti v dôsledku potlačenia rastu. K chudnutiu zvyčajne dochádza až v pokročilom štádiu nádoru. Sarkómy v bruchu sa často stanú príznakmi veľmi neskoro. Na základe opuchu a symptómov by sa mal nádor zobraziť, ideálne pomocou MRI, a potom by sa mala vykonať vyššie uvedená biopsia. V závislosti na výsledkoch vyšetrenia jemného tkaniva sa uskutočňujú ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili dcérske nádory.

Osteosarkóm sa tiež často prejavuje predovšetkým lokálnym opuchom, zatvrdnutím, prehriatím a bolesťou. K funkčným obmedzeniam môže dôjsť aj v dôsledku premiestnenia. Diagnózu potvrdzuje aj biopsia, pričom predtým by sa tu malo vykonať aj vyšetrenie. Prvým diagnostickým opatrením je často konvenčné röntgenové vyšetrenie kosti, ktoré je doplnené o MRI obraz. Po potvrdení diagnózy sa uskutočňujú ďalšie vyšetrenia na vylúčenie metastáz (RTG hrudníka, CT hrudníka, sonografia brucha, scintigrafia kostry digitálnou 3fázovou technikou, zriedka angiografia). Pretože chemoterapia sa zvyčajne vždy vykonáva s osteosarkómom, mali by sa vykonať príslušné vyšetrenia na kontrolu funkcie orgánu (echo srdca, EKG, funkcia obličiek, sluchový test).

Pri Ewingovom sarkóme sa môže vyskytnúť aj lokálna bolesť, opuch, zatvrdnutie, prehriatie a príznaky represie s možnými funkčnými obmedzeniami. Aj tu sa po uskutočnení zobrazovania uskutočňuje zabezpečenie získaním vzorky tkaniva a vyšetrením tejto vzorky. Pretože musí byť vždy vykonaná chemoterapia, mali by sa vykonať príslušné vyšetrenia funkcie orgánu, napríklad pri osteosarkóme.

terapia

Terapia závisí od typu sarkómu, histologického stupňa, lokalizácie a rozsahu. Liečba je možná iba chirurgickým zákrokom na odstránenie sarkómu. Vzhľadom na zriedkavosť sarkómov by sa s nimi malo zaobchádzať iba v centrách, ktoré majú dostatočné skúsenosti s liečením sarkómov a ktoré interdisciplinárne diskutujú o rozhodnutiach o liečbe, napríklad na konferenciách (tzv. Rady pre sarkómy).

Na rozdiel od sarkómov mäkkých tkanív sa osteosarkómy a Ewingove sarkómy vždy liečia chemoterapiou. Chemoterapia sa podáva pred a po operácii. Liečba týchto nádorov by sa mala vždy uskutočňovať ako súčasť prebiehajúcej štúdie (napr. Štúdia EURAMOS alebo štúdia Euro-B.O.S. S. pre osteosarkómy alebo štúdia Euro-Ewing pre Ewingove sarkómy). Vzhľadom na zložitosť terapie by sa toto malo uskutočňovať iba v centrách, ktoré môžu preukázať príslušné odborné znalosti.

Po ukončení liečby sa v pravidelných intervaloch vyšetrujú, aby sa zistila recidíva nádoru alebo výskyt dcérskych nádorov v počiatočnom štádiu a aby sa zahájila vhodná liečba a aby sa skontrolovali možné následky liečby na ďalšie orgány. Túto následnú starostlivosť vykonáva naša špeciálna ambulancia sarkómu v spolupráci s príslušnými ďalšími oddeleniami.

Pre ďalšie informácie kontaktujte Dr. Heinz