Šarlátová horúčka, identifikačná značka, malinový jazyk
Sprievodca problémami so zúbkami - chorobami
Rozlišujúca šarlach: malinový jazyk
Šarlach začína okamžite: vaše dieťa má zrazu horúčku a bolesť hrdla. O deň neskôr vyzerá jazyk ako hustá malina, pokožka je škvrnitá do červena a cíti sa ako brúsny papier.
Na vine sú baktérie, takzvané streptokoky. Jedná sa o malé sférické bacily, ktoré sa často zhlukujú v reťazci. Ovplyvňujú sliznice a pokožku. Baktéria šarlach spôsobuje zápal hrdla, ktorý sa tiež nazýva angína. Lekári hovoria o šarlach iba vtedy, keď sa objaví veľmi charakteristická vyrážka. Vyskytuje sa preto, že baktéria vylučuje toxické látky a pokožka sa snaží brániť.
Vaše dieťa sa nakazilo, pretože iné choré dieťa už kýchlo alebo sa vykašľalo. Aj keď hovoríme, baktérie - balené v malých kvapkách slín - sa môžu dostať z jednej ústa do druhej. Aj cez jedlo a kontaminovanú vodu mikróby prechádzajú z jedného tela do druhého.
Keď sa bacil dostane na sliznicu, potrebuje asi dva až štyri dni, kým tkanivo natoľko stresuje, že je možné spozorovať prvé príznaky ochorenia. Vaše dieťa potom môže infikovať ďalších ľudí - až tri týždne. Iba ak ho liečite liekmi, riziko infekcie zmizne po 24 hodinách.
Vaše dieťa môže dostať šarlach znova a znova
Pri mnohých prerezávaní zúbkov platí: raz, potom je pokoj. Toto sa nevzťahuje na šarlach. Vaše dieťa môže znova a znova zachytávať choroboplodné zárodky a opakovane ochorieť. Imunitný systém sa učí, ako sa vysporiadať so súčasnou baktériou šarlach, ale telo je potom proti nej imúnne. Ale pôvodcovia choroby, streptokoky, sa môžu trochu zmeniť. A potom môžu narušiť obranyschopnosť tela.
Nepomáha teda očkovanie proti baktériám šarlach. Pretože je nemožné vyvinúť vakcínu, ktorá funguje proti toľkým rôznym variantom súčasne.
Príznaky
Šarlach náhle začne. Vaše dieťa má rýchlo vysokú horúčku až do 40 stupňov Celzia. Je mu veľmi zle, má bolesti hlavy, hrdla a prehĺtanie. Zvracajú alebo sa sťažujú na bolesti žalúdka.
O niekoľko hodín neskôr, najneskôr však na druhý deň, uvidíte kožnú vyrážku typickú pre šarlach. Je červená, jemne škvrnitá, veľká ako špendlík a veľmi hustá: vaše dieťa vyzerá, akoby bolo jemne škvrnité. Ak prejdete prstom po pustule, bude sa cítiť trochu zdvihnutá: ak prejdete rukou po pustule, bude sa škriabať ako brúsny papier.
Vnútorné povrchy rúk sú spočiatku ušetrené
Vyrážka začína na hrudníku a do 24 hodín sa rozšíri na celé telo. Iba škvrnité pole zostáva iba na vnútornom povrchu rúk, chodidlách nôh a oblasti okolo úst. Po jednom až dvoch týždňoch sa pokožka začne šúpať, ale dlane a chodidlá sa veľmi zhruba odlupujú.
Jazyk vášho dieťaťa je spočiatku biely. Od tretieho alebo štvrtého dňa povlak zmizne, teraz sa jazyk stáva jasne červeným a vyzerá ako malina alebo jahoda. Hrdlo a obloha sú tiež červené. Ak sa môžete pozrieť na mandle vášho dieťaťa: Aj ony sú červené a opuchnuté a na vrchu môže byť dokonca bielo-žltý hnis. Lymfatické uzliny pod čeľusťou sú tiež opuchnuté.
Baktérie neskôr napádajú pľúca a kĺby
Ak nič neurobíte, len počkajte a uvidíte, vaše dieťa môže po niekoľkých týždňoch znova ochorieť. Lymfatické uzliny pod čeľusťou potom opäť opuchnú a pri stlačení na nich budú bolieť. Možno existuje aj absces, závažný zápal mandlí. Medzi ďalšie príznaky návratu ochorenia patrí zápal stredného ucha, zapálené dutiny, zápal pľúc, otrava krvi alebo zápal kostnej drene.
Ak počkáte o niečo dlhšie, reumatická horúčka sa môže v zriedkavých prípadoch vyskytnúť asi po jednom až troch týždňoch: Vaše dieťa nebude spočiatku chcieť jesť a bude chudnúť. Bude unavený a bude vyzerať bledo. Potom na to príde. Nakoniec sa zapáli veľa kĺbov - veľmi to bolí.
Bez liečby sa to stane skutočne vážnym
Pod kožou môžete tiež vidieť prstencové, červené pruhy alebo hrčky. V najhoršom prípade sa srdcový sval zapáli. Ak sa mikróby presunú ďalej do nervového systému, vaše dieťa sa bude cítiť nepokojné a psychicky nevyvážené. Nohy, ruky a tvár mu mimovoľne trhnú bez toho, aby to dokázal ovládať.
V neskorších štádiách môžu byť dokonca postihnuté obličky. Potom vaše dieťa dostane horúčku, bude mu zle a bude tam len ležať unavené a ochabnuté. Boky budú bolieť, moč zhnedne a zníži sa nutkanie ísť na toaletu. Tvár môže opuchnúť a stúpať krvný tlak. To všetko sa deje, pretože obličky nemôžu pracovať správne.
diagnóza
Lekár rozpozná šarlach predovšetkým podľa kožných vyrážok a malinového jazyka. Ak si chce byť absolútne istý, že vinníkom je skutočne baktéria šarlach, urobí si ster. Za týmto účelom vyberie vatovým tampónom z krku trochu hlienu a odošle ho do laboratória.
Pracovníci laboratória tam vytvárajú bakteriálnu kultúru: množia mikróby, sledujú, ako rastú, a skúmajú ich. K dispozícii sú aj rýchle testy na baktérie, sú však nepresné. Vo väčšine prípadov musí byť potom vytvorená bakteriálna kultúra.
Vo väčšine prípadov pediatr nebude vyšetrovať krv. Ak je to tak, chce skontrolovať, či si imunitný systém vášho dieťaťa po čase vytvoril určité protilátky. Tieto obranné látky - takzvané protilátky - začnú v krvi cirkulovať už po niekoľkých týždňoch. Týmto spôsobom lekár vidí, ako choroba postupovala. Najmä ak má lekár podozrenie na iné ochorenia, odporučí krvný test.
terapia
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má šarlach, mali by ste navštíviť pediatra. Ak potvrdí vaše podozrenie, predpíše dieťaťu antibiotiká. Jedná sa o lieky, ktoré ničia baktérie.
Antibiotikum penicilín pomáha proti baktériám šarlachu. Vaše dieťa by malo drogu prehltnúť najmenej desať dní po sebe. Funguje veľmi rýchlo: príznaky by mali ustúpiť po 24 až 48 hodinách. Horúčka pravdepodobne ustúpi prvý deň. To by vás však nemalo navádzať na to, aby ste tablety prestali užívať. V opačnom prípade nebudú všetky mikróby zabité a riskujete dlhodobé následky alebo relaps.
Ak je vaše dieťa alergické na penicilín alebo nepracuje, lekár mu môže predpísať ďalšie antibiotiká: Erytromycín alebo látky zo skupiny takzvaných cefalosporínov sú účinné aj proti baktériám šarlach. Ak má vaše dieťa veľmi vysoké horúčky alebo silné bolesti, pediatr mu môže predpísať lieky. Uistite sa, že vaše potomstvo zostáva v posteli a veľa pije, kým má horúčku.
S rodičmi sa nemusí zaobchádzať automaticky
Ak všetko pôjde ako má, vaše dieťa sa môže zotaviť doma. Ak má však vaša dcéra alebo syn vysoké horúčky, mali by ste zvážiť, či by mu v nemocnici nemohlo byť lepšie.
Ak vaše dieťa nemá to šťastie, že má aj reumatickú horúčku - komplikáciu šarlach - bude musieť užívať penicilín veľmi dlho, najmenej päť rokov. Iba tak je možné úplne zničiť všetky choroboplodné zárodky v tele a zabrániť tak novému mučeniu.
Počas prvých 24 hodín liečby penzilínom by choré deti nemali zostať v kontakte s ostatnými deťmi: sú potom stále nákazlivé. Ako rodič nemusíte brať žiadne lieky. Mali by ste však vedieť, ako vyzerá šarlach, aby ste mohli rýchlo ísť k lekárovi a v prípade potreby podstúpiť liečbu.
Tipy
Vaše dieťa by malo zostať prvé dni v posteli. Aj keď má horúčku, posteľ je najlepším miestom. Proti angíne pomáhajú antiseptické roztoky a kloktavý čaj z harmančeka alebo šalvie. Môžete tiež vyskúšať studené zábaly na krk.
Ak má dieťa horúčku, malo by veľa piť. Nedávajte mu však nápoje, ktoré obsahujú veľa kyselín, napríklad citrusové džúsy: hrdlo je surové a opuchnuté, kyslé jedlo bolí. Lepšie sú mierne osladené čaje. Nenechajte svoje dieťa jesť ani nič hrubé: podráždite tým tiež hrdlo. Mäkké veci ako kaša, polievka alebo pyré sa ľahšie prehĺtajú.
Buďte v súlade s antibiotickou liečbou! Vaše dieťa by malo užiť všetky tablety, ktoré mu predpísal lekár, aj keď príznaky ustúpili. V opačnom prípade môžu vzniknúť nebezpečné dlhodobé následky.
V prípade kŕčov, zvracania a hnačiek okamžite vyhľadajte lekára
Ak vaše dieťa dostane kŕče, vyzerá ospalo alebo vyzerá veľmi nepokojne, mali by ste určite navštíviť lekára; aj pri hnačkách alebo zvracaní. Okamžite tiež hovorte s pediatrom, ak má váš potomok po užití tabliet naďalej silnú horúčku a cíti sa veľmi zle. Možno sa v takomto zriedkavom prípade vášmu dieťaťu bude lepšie v nemocnici.
Ak najhoršie pominie, mali by ste dieťaťu dopriať pauzu. Zobrať sa vyžaduje istý čas. Pokojné hry a pokojné hodiny sú lepšie ako drsné šantenie a celý športový program.
odborná rada
Odpovedá profesor Reinhard Berner z Centra pre detskú a dorastovú medicínu pri University Medical Center FreiburgMusím po chorobe vydezinfikovať všetky veci dieťaťa? Po chorobe nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Spravidla by sa malo stať, že posteľná bielizeň sa po prekonaní choroby vymení a vyperie. Špeciálna dezinfekcia nie je potrebná. Vieme ale, že patogén môže sedieť napríklad na predmetoch, ako je zubná kefka. Kefa by sa preto mala vymeniť, aby nedošlo k novej infekcii. Je tiež známe, že vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu patogén prenášať domáce zvieratá. Takže ak sa choroby v rodine stále vracajú, mali by ste myslieť na túto možnosť. V mnohých prípadoch sa na to zabudne a všetko sa nesprávne pripisuje údajne neúčinným antibiotikám.
Prečo nemôžem dať svoju dcéru zaočkovať?
Zatiaľ neexistuje očkovanie, pretože patogény šarlach sú baktérie, ktoré sú veľmi variabilné, a preto sa môžu ľahko meniť. Existuje tiež veľa variantov. Na rozdiel od toho je nemožné vyvinúť jednotnú a trvalo účinnú ochranu proti očkovaniu. Podľa súčasného stavu vedomostí to tak bude aj v budúcnosti. Rovnako nie je možné, rovnako ako pri vírusu chrípky, z roka na rok vyrábať vakcíny, ktoré sú najmodernejšie. V prípade chrípkového vírusu sa človek môže sústrediť na niekoľko známych štruktúr vírusu a podľa toho vyvinúť a vyrobiť vakcínu. S baktériami šarlach to nefunguje, pretože tieto baktérie sú príliš veľké a príliš zložité.
Šarlach je nebezpečné ochorenie?
Šarlátová horúčka je teraz veľmi odlišná ako pred sto rokmi. Vtedy to bolo veľmi nebezpečné infekčné ochorenie, pretože zasiahlo celé telo. Mnoho detí na to zomrelo. Dnes šarlach zväčša stratil hrôzu. Je oveľa menej častý v ťažkej forme a na rozdiel od minulosti je podstatne miernejší. Dnes sú dostupné aj účinné antibiotiká. Šarlach sa v dnešnej dobe prejavuje vo väčšine prípadov vo forme hnisavej angíny.