Schizofrénia je nadmerne stimulovaná - Zdravie - Tagesspiegel Mobil
Počuť hlasy, ktoré nikto iný nepočuje. Vidieť príznaky, ktoré nikto iný nevidí: Halucinácie sú znakom schizofrénie. Včasná liečba je rozhodujúca.
Marie Werren * mala 22 rokov, keď jej život išiel naruby. Keď sa namiesto orientácie v dospelosti a v profesionálnom živote najskôr zorientovala. Keď sa stiahne, ťažko rozpráva so svojou matkou alebo priateľmi. Ale iba týmto hlasom.
„Sedela som vo svojej izbe od rána do večera, chichúňala som sa a kecala,“ hovorí Marie Werrenová a posúva sa na svojej stoličke. Je horúco, leto, začiatok augusta. Cez dokorán otvorené okno do miestnosti na prvom poschodí Vivantes Klinikum am Urban v Berlíne-Kreuzbergu prichádza malý vánok. Nechladí však. Marie Werren upravuje svoje voľne padajúce tričko. Raz. Ešte raz. Je nervózna. Ako by to mala vysvetliť? Sama vie, aké čudné to musí byť pre outsidera. Aké šialené. Žena z Friedrichshainu listuje vo svojom malom zošite. Hniesť ruky. Potom zdvihne zrak a trochu krivo sa usmeje: „Bolo to vlastne celkom pekné.“
Bolo to takmer pred tromi rokmi. Tri roky, v ktorých sa Marie Werren opäť snažila nájsť orientáciu. V tejto nemocnici strávila veľa času. Na klinike pre psychiatriu, psychoterapiu a psychosomatiku. A tiež v susednom centre včasnej intervencie a terapie, najmä pre dospievajúcich a mladých dospelých s duševnými krízami, »Fritz«. Marie Werren mala vtedy takú krízu, aj keď sa spočiatku tak necítila. „V tom čase som bola dosť osamelá,“ hovorí. "Sotva som mal nejaké sociálne kontakty." Ale hlas som mal. Veľa sme sa rozprávali a bavili sme sa naozaj dobre. ““
Aspoň do toho dňa na konci jesene 2012, keď hlas podnietil Mariu, aby niečo urobila. Kam sa dostala potenciálna predavačka na starú stáž a vysmievanie sa jej tam bývalej kolegyni. Čo sa presne stalo potom - Marie Werren o tom nechce hovoriť. Stále ich to zaťažuje. Iba toľko: „Bol som dosť euforický, dosť divoký.“ Starí kolegovia sa cítili dosť znepokojení, možno dokonca ohrození. Privolali políciu. A Marie Werrenová bola prijatá na uzavreté oddelenie psychiatrie v Urban Hospital - proti svojej vôli, na základe súdneho príkazu.
Diagnóza: Schizofrénia. Psychická choroba, ktorej sa veľa ľudí bojí. Pretože to znie tak veľmi ako „šialenstvo“, ako strata kontroly a reality. Za niečo, čo je akosi nepredstaviteľné. A nakoniec. Toto ochorenie nie je také zriedkavé - a tiež nevyliečiteľné: „Asi jeden zo sto Nemcov zažije schizofrenickú epizódu aspoň raz v živote,“ hovorí Andreas Bechdolf. Je vedúcim lekárom kliniky pre psychiatriu, psychoterapiu a psychosomatiku vo Vivantes Klinikum am Urban a vedie tiež »Fritza«, kde sa v súčasnosti opäť lieči Marie Werren. „Najmä prvá psychologická kríza sa dá liečiť veľmi ľahko: vo viac ako 80 percentách prípadov príznaky úplne ustúpia.“ Takáto závažná psychologická kríza sa zvyčajne zväčšuje v priebehu niekoľkých rokov. Začína sa to často ťažkosťami s koncentráciou a plazivým sociálnym ústupom - a nakoniec to vedie k akútnej psychóze.
Počas psychózy mozog uvoľňuje príliš veľa neurotransmiteru dopamínu. To doslova otvára všetky zámky a zaplavuje mozog informáciami a podnetmi. Už nedokáže rozlíšiť medzi dôležitým a nedôležitým, medzi skutočným a falošným. Vnímanie je narušené, vyskytujú sa halucinácie. Hlasy, ktoré nikto nepočuje, s výnimkou tých, ktorí sa dotkli samých seba. Tí, ktorí s nimi hovoria priateľsky, rovnako ako vtedy hlas Marie Werrenovej. Alebo o nich hovorte, komentujte ich správanie, poukazujte na chyby a nedostatky. Možno im zašepkáme škodlivé veci a povzbudíme ich, aby konali. Okrem toho sa vyskytujú ilúzie, napríklad postihnutí sa cítia byť sledovaní a prenasledovaní a týkajú sa aj tých najbežnejších vecí. Okrem toho sa často vyskytujú takzvané poruchy ega: Hranica medzi ja a prostredím je rozmazaná, možno sa úplne rozpustí. „Pacienti potom majú napríklad pocit, že k ich myšlienkam majú prístup iní ľudia,“ hovorí Bechdolf.
Prvá schizofrenická epizóda sa zvyčajne vyskytuje v mladej dospelosti, začiatkom 20. „V tejto fáze života sú veľké úlohy, je veľmi otvorená, a teda aj neistá,“ hovorí Bechdolf. Psychické krízy mali často oveľa silnejší, znepokojivejší a desivejší účinok. Potom je dôležité posilniť sebavedomie postihnutých a ukázať im nové životné vyhliadky, hovorí Bechdolf.
Príčiny schizofrénie ešte nie sú úplne pochopené, svoju úlohu však zohráva predispozícia vrátane genetických. Trvalý stres a užívanie drog sú rizikovými faktormi pre skutočnosť, že k psychózam skutočne dochádza. Na začiatku majú postihnutí často ťažkosti s rozpoznaním svojej choroby - a s rozlíšením toho, čo je skutočné a čo nie.
Aj to bolo Prípad s Marie Werren: Dávno predtým, ako hlas prvýkrát odpovedal, mladú ženu trápila úzkosť. Stále viac sa sťahovala. A neskôr sa skamarátila s jej hlasom. „Rozhovory s ňou boli pre mňa úplne bežné,“ hovorí. Prvý pobyt na psychiatrii to spočiatku nezmenilo: V tom čase bola presvedčená, že o jej živote bude nakrútený film. A klinika nebola ničím iným ako ďalším filmovým setom. Po nahliadnutí do choroby, ako to odborníci nazývajú, niet ani stopy. Ale postupom času začali lieky, ktoré dostávala, nazývané neuroleptiká (pozri stranu 24), účinné. Rovnako ako terapeutické sedenia, individuálne aj skupinové diskusie. Marie Werrenovej sa darilo lepšie - a precenila sa: po šiestich týždňoch na uzavretom oddelení opustila kliniku, hoci jej lekári odporúčali ďalšiu liečbu na inom oddelení. Ale vo svete „tam vonku“ sa jej problémy vrátili. Obavy. Zmätok. Po niekoľkých dňoch sa vrátila na kliniku. Dobrovoľný.
Po úplnom nadmernom stimulovaní je mozog prepracovaný a musí sa zotaviť. Postihnutí potrebujú odpočinok, bezpečné a málo dráždivé prostredie. Žiadny ruch veľkomesta. Žiadne večierky. Žiadne náročné ani stresové situácie. Namiesto toho: lekárska a terapeutická pomoc. Pretože ak sa nelieči, riziko opakovania psychózy je okolo 80 percent. Hlavný lekár Bechdolf hovorí, že najmä mladí dospelí by po chvíli často liečbu prerušili. Pretože sa boja stigmy choroby. Pretože nemusia byť schopné vyrovnať sa s vedľajšími účinkami neuroleptík, ktoré môžu viesť k strate libida. A príliš veľa nadváhy.
Marie Werren prichádza sa s jej liekmi vyrovnáva dobre. Po čase strávenom na klinike tiež neprestala s ambulantnou liečbou. Jej choroba sa napriek tomu vrátila: Marie Werren sa čoraz viac zamotávala do takzvaných negatívnych príznakov schizofrénie podobných depresiám, takže v určitom okamihu takmer neopustila svoj byt. „Bola som apatická, nemala som chuť nič robiť,“ hovorí. V noci nemohla spať a trápili ju úzkosti. „Zakaždým, keď podlahové dosky zaškrípali, myslela som si, že v byte niekto je.“ Túto myšlienku pohltila. Paranoidný, niekoľkokrát zamknutý dverami, bol by najradšej zatlačil pred ne skrinku na topánky. Pre bezpečnosť. „Ale to mi prišlo príliš bizarné,“ hovorí a smeje sa. "Vedel som, že si to len predstavujem." Tento strach však stále bol a skutočný. ““
V určitom okamihu to pre ňu bolo príliš veľa. Prijala sa na kliniku, na „Fritza“. Ide hlavne o mladých ľudí, ktorí majú podobné skúsenosti. S kým si môže vymieňať nápady bez strachu zo stigmatizácie. S ktorými sa naučí v skupinovej terapii vyrovnať sa so svojou chorobou, ovládať halucinované hlasy, rozptýliť sa, vytvárať pozitívny sebaobraz. Ale tiež len tak hrajú basketbal. Alebo si za teplých letných večerov posedieť, pokecať a fajčiť na brehu kanála Landwehr.
„Robia nás tu tiež skutočnými odborníkmi na našu chorobu,“ hovorí s úsmevom Marie Werren. Jedným z dôvodov tejto psychoedukácie: iba ten, kto pozná svoju chorobu, môže vyhľadať pomoc v ranom štádiu - pred krízou, schizofrenickou epizódou, je kompletný. Vo všeobecnosti platí nasledujúce: asi tretina postihnutých vykazuje trvalé príznaky choroby a ďalšia tretina už po prvej schizofrenickej epizóde viac nepociťuje. A potom je ešte stále tretí, ktorý opakovane prežíva schizofrenické epizódy, ale vždy sa z nich dobre zotaví a vedie sebestačný a „normálny“ život. To je miesto, kam smeruje Marie Werren, zdá sa, v tento tiesnivo horúci augustový deň. Asi tri roky po chorobe vyhodila jej život z kĺbu. * Názov sa zmenil
Viac sa o tejto téme dočítate v časopise pre medicínu a zdravie v Berlíne „Tagesspiegel Gesund“.