Senná nádcha - príčiny, príznaky a liečba môjho zdravia

Pre čoraz viac ľudí je senná nádcha každoročne sa opakujúcim mučením. Táto forma peľovej alergie sa väčšinou vyskytuje ako sezónny alergický výtok z nosa. Senná nádcha však často postihuje oči alebo spôsobuje bolesti hlavy a migrény. Obzvlášť komplikovaná je takzvaná zmena podlahy, keď sa senná nádcha zmení na alergickú astmu. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách a liečbe sennej nádchy.

Synonymá

Alergia na peľ, polinóza, alergická nádcha, sezónna alergická nádcha, alergia na peľ kvetov, alergia na peľ trávy

definícia

príčiny

Senná nádcha je forma alergie na peľ. Je to alergická reakcia na peľ stromov, obilnín alebo trávy. V Nemecku sennú nádchu vyvoláva hlavne tráva a peľ zŕn, ako je timotejná tráva alebo raž, ako aj peľ stromov z liesky a jelše. Najčastejšie je však senná nádcha spôsobená peľom brezy. Tento peľ je zodpovedný za polovicu všetkých sťažností na sennú nádchu.

Senná nádcha je jednou z alergií okamžitého typu. To znamená, že nepríjemné príznaky, ako je nádcha, svrbenie a pálenie očí, sa objavia okamžite po kontakte so vyvolávajúcim peľom, alergénom. Obzvlášť silná senná nádcha často spôsobuje príznaky podobné astme alebo alergickú astmu.

Pre rok 2018 očakávajú odborníci z Európskej nadácie pre výskum alergií zvýšený únik brezového peľu. Dôvod: brezy každé dva roky prechádzajú takzvaným výkrmovým rokom, v ktorom produkujú obzvlášť veľké množstvo agresívneho peľu.

frekvencia

Senná nádcha je zďaleka najbežnejším alergickým ochorením v Nemecku a najbežnejšou formou peľovej alergie. Podľa oficiálnej peľovej informačnej služby sú ženy (16 percent) postihnuté o niečo častejšie ako muži (13 percent). V ďalších publikáciách je frekvencia sennej nádchy uvádzaná až u 25 percent dospelých.

Existujú aj regionálne rozdiely: napríklad senná nádcha je rozšírenejšia na západe a v mestách ako na východe alebo vo vidieckych oblastiach.

Frekvencia sennej nádchy u detí a dospievajúcich

Frekvencia sennej nádchy u detí a dospievajúcich vo veku od 3 do 17 rokov sa v posledných rokoch mierne zvýšila. Inštitút Roberta Kocha uvádza mieru v najnovšej verzii (zverejnenej v roku 2018) prieskumu zdravia detí a mládeže na úrovni 9,9 percenta. Pre takzvanú štúdiu KIGGS bolo v rokoch 2014 až 2017 vyšetrených viac ako 25 000 detí a dospievajúcich. V roku 2014 bol podiel detí so sennou nádchou 9 percent. Celkovo chlapci trpia sennou nádchou o niečo častejšie ako dievčatá.

Príznaky

Väčšina ľudí pozná nepríjemné príznaky sennej nádchy: nos beží, svrbia a popália sa, oči sú opuchnuté, vodnaté a svrbia a vy musíte neustále kýchať. Na rozdiel od bežného nachladnutia sú nosné sekréty vodnaté a číre. Sťažnosti sa vyskytujú, keď kvitnú alergénne rastliny alebo letí príslušný peľ.

Stručný prehľad typických príznakov peľovej alergie:

  • svrbiace, vodnaté, začervenané oči, citlivosť na svetlo
  • Senná nádcha s častým kýchaním, nádchou, upchatým, mravčením nosa
  • Brnenie v krku, kašeľ
  • Svrbenie pokožky a ekzémy
  • oslabený pocit chuti a vône
  • Migréna hlavy
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je hnačka, zápcha alebo plynatosť
  • Únava, nespavosť, depresie.

Komplikácie: zmena podlahy a astma

Ak senná nádcha nebude dlho liečená, môže dôjsť k takzvanej výmene podlahy. Alergická reakcia sa posúva z horných do dolných dýchacích ciest. Dôsledky sú alergická bronchitída alebo dokonca alergická astma.

príčiny

Pri sennej nádche je imunitný systém nadmerne citlivý na peľ, ktorý je sám o sebe neškodný. Produkuje protilátky, ktoré spolu s určitými látkami prenášajúcimi látky (napríklad histamíny) vyvolávajú alergickú reakciu.

Prvý kontakt, takzvaná fáza senzibilizácie, je stále bez príznakov. Peľ sa najskôr klasifikuje ako alergén. V prípade ďalších kontaktov obranný systém pozná predpokladaného nepriateľa a reaguje obrannými reakciami, ktoré sú často násilné.

Väčšina ľudí na jar trpí sennou nádchou. Senná nádcha je v lete alebo na jeseň menej častá. Výtok z nosa a slzenie očí v zime zvyčajne nie sú spôsobené sennou nádchou. Ide skôr o alergiu na domáci prach.

Peľ má tendenciu začať skôr

V posledných rokoch má peľová informačná služba tendenciu začať s peľom skôr a zvyšuje sa jeho intenzita. Napríklad v roku 2015 bol prvý peľ lieskových orechov k dispozícii už v januári. Vo februári 2016 zaznamenala nemecká meteorologická služba významný úlet peľu jelše. V zásade na jar: čím je teplejšie počasie, tým silnejší je peľ.

Peľ, ktorý často spôsobuje sennú nádchu, sú hlavne:

  • Peľ stromov, napríklad lieskový orech, dub, javor a brest na jar.
  • Peľ trávy, najmä v lete pri zbere sena.
  • Bylinkový peľ, ako pelyň koncom leta a na jeseň.

Mestské deti ochorejú častejšie

Lekári už roky diskutujú o takzvanej hygienickej hypotéze. Je známe, že u detí z vidieckych oblastí je podstatne menšia pravdepodobnosť vzniku alergií, ako je senná nádcha, ako u ich mestských kolegov. Imunitný systém dieťaťa je podľa všetkého vidieckymi deťmi lepšie trénovaný ako imunitný systém v často „sterilnom“ mestskom prostredí. Táto teória však nebola bezpochyby potvrdená.

Posledné štúdie poukazujú na zvierací prach ako na dôvod, prečo sú vidiecke deti menej vystavené alergiám. Dôležitú úlohu v tom zjavne zohráva novoobjavený enzým A 20. Podľa toho je pre vývoj alergií alebo astmy rozhodujúce, či je alebo nie je enzým A 20 aktivovaný. Na druhej strane sa zdá, že táto aktivácia hrá úlohu v bakteriálnych zložkách, ktoré sú bohaté na prach z chovov hospodárskych zvierat. Vedci tiež založili výskum pacientov trpiacich na astmu, že A20 hrá dôležitú úlohu pri vzniku alergií. Ukázalo sa, že enzým sa nachádza v sliznici astmatikov v oveľa menšej miere ako u nealergikov.

Iné príčiny sennej nádchy

  • Rizikový faktor fajčenia: Fajčiaci rodičia škodia svojim deťom. Cigaretový dym významne zvyšuje celkové riziko alergie, a tým aj riziko vzniku sennej nádchy.
  • Dedičná zložka: Alergie prebiehajú v rodine. Ak sú obaja rodičia alergickí, dieťa má riziko alergie na 60 až 80 percent.
  • Neurodermatitída a senná nádcha: Mnoho detí so sennou nádchou malo ako dieťa čiapku a veľmi skoro sa u nich vyvinula neurodermatitída. Typickými príznakmi neurodermatitídy sú šupinatá, suchá a svrbiaca pokožka s vyrážkou a ekzémom. Nie je nezvyčajné, že tieto deti sú nadmerne citlivé na vzdušné alergény, ako sú peľ a mliečne bielkoviny (alergia na kravské mlieko).
  • Citlivá nosová sliznica: Alergici na sennú nádchu majú často citlivejšiu nosovú sliznicu ako nealergici. Problémy s nosmi sennej nádchy spôsobujú dokonca aj prach, vonné a aromatické látky, dym a dokonca aj teplotné rozdiely.
  • Krížové alergie: Senná nádcha alebo alergia na peľ sa často spája s viacerými alergiami. V prípade skríženej alergie vlastný obranný systém tela reaguje napríklad na peľ stromov a zároveň je alergický na podobne štruktúrované rastlinné látky. Typickými krížovými alergiami sú napríklad peľ brezy s orechmi, mandľami, mrkvou a jablkami; Peľ mugwort s harmančekom, zelerom, kivi, koriandrom, paprikou a arašidami alebo zeler s brezou, mugwortom, mrkvou a korením.

vyšetrenie

Ak máte podozrenie na sennú nádchu, mali by ste sa skoro poradiť s lekárom. Včasná terapia môže chrániť pľúca pred trvalým poškodením. Špecialisti na peľovú alergiu sú odborníci na ušné, nosné a krčné lekárstvo, pneumológ (pulmonológ) a alergológ. S deťmi by ste sa mali poradiť s pediatrom, ktorý sa špecializuje na alergológiu.

Diagnóza je väčšinou zrejmá z typických príznakov. Váš lekár vám môže urobiť špeciálne alergologické krvné a kožné testy, v prípade potreby vrátane provokačných testov. Takzvaný vpichový test vyvoláva alergické reakcie škriabaním oslabených alergénov do pokožky. Alergici potom rýchlo prejavia zodpovedajúce príznaky. Alergická reakcia môže prebiehať aj detekciou takzvaných IgE protilátok v krvi.

liečby

Pri sennej nádche je ťažké vyhnúť sa peľu vždy a všade. Je preto dôležité predchádzať alergickým reakciám pomocou liekov alebo zmierniť príznaky sennej nádchy. Existuje tiež možnosť desenzibilizácie a takzvanej sublingválnej imunoterapie.

Lieky proti sennej nádche

Takzvané antihistaminiká sú prostriedkom voľby pri liečení sennej nádchy. Zabraňujú účinku histamínu na vyvolanie príznakov a zmierňujú príznaky.

Antihistaminiká sa môžu podávať topicky ako nosový sprej (napríklad levocabastín) alebo vo forme tabliet (napríklad levocetirizín alebo fexofenadín). Účinné látky ako cetirizín a loratadín dostanete v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Stiftung Warentest popisuje ceterizín a loratadín ako univerzálne prostriedky proti alergii na peľ.

Očné kvapky s účinnými látkami, ako je antazolín alebo emedastín, môžu pomôcť proti problémom s očami.

Existujú aj sympatomimetiká (nosové spreje/kvapky na odľahčenie nosovej sliznice) proti prejavom alergie na peľ. Účinnými látkami sú nafazolín, tetryzolín, tramazolín, xylometazolín, oxymetazolín a fenylefrín.

Glukokortikoidy na závažné príznaky

Ak sú príznaky závažné, môžu sa použiť glukokortikoidy (kortizón), ako je flunizolid, budezonid, mometazón a flutikazón. Niekedy má zmysel podať súčasne kortizón a antihistaminikum.

Desenzibilizácia

Cieľom takzvanej desenzibilizácie je zvyknúť si imunitný systém na alergén, kým nedôjde k alergickej reakcii.

Špecifická imunoterapia (SIT)

Špecifická imunoterapia (SIT) je terapeutické opatrenie, ktoré pôsobí na príčinu sennej nádchy. U niektorých ľudí táto forma liečby dokonca lieči alergiu. Pri špecifickej imunoterapii sa pacientovi injekčne podávajú zvyšujúce sa dávky alergénu pod kožu počas niekoľkých rokov (SCIT) alebo sa podáva formou kvapiek alebo tabliet pod jazyk (SLIT). Imunitný systém si na alergén postupne zvyká a na konci liečby s ním už nebojuje ako s cudzou látkou. Liečba zvyčajne trvá tri roky. Často sa však príznaky zlepšia podstatne skôr.

Trávová vakcína

Tableta s vakcínou proti tráve je špeciálna forma SLIT. Je zvlášť vhodný pre ľudí alergických na peľ trávy. Vkladá sa pod jazyk raz denne počas troch rokov a okamžite sa tam rozpustí. Po úspešnej liečbe si imunitný systém zvykol na peľ trávy a považuje ho za neškodný.

Homeopatia a senná nádcha

Niektorí pacienti uvádzajú, že alternatívna liečba môže byť účinná pri znižovaní sennej nádchy. Úspechy sa pripisujú hlavne biorezonančnej terapii, akupunktúre a homeopatii. Aj keď tento účinok nebol vedecky dokázaný, vyskúšanie týchto metód nemôže ublížiť.

Na prevenciu a liečbu sennej nádchy alebo alergie na peľ prisahajú niektorí lekári a mnohí pacienti homeopatickými liekmi Luffa operculata, Galphimia glauca alebo Cardiospermum.

predpoveď

Rovnako ako mnoho iných alergií, senná nádcha sa u jednotlivých osôb veľmi líši. Napríklad je celkom bežné, že alergia na peľ, domáci prach alebo chlpy zvierat klesá s vekom alebo úplne zmizne. Prognóza takéhoto spontánneho hojenia nie je podľa súčasného stavu vedomia možná.

Účinok desenzibilizácie

Špecifické imunoterapie sú obzvlášť účinné, keď je alergia spôsobená peľom (najmä breza, jelša, lieska), insekticídmi, roztočmi, mačkami alebo plesňami. Podľa Nadácie Warentest sťažnosti často ustúpia v prvom roku liečby.

Účinok liekov

Vo veľkej väčšine prípadov sa príznaky sennej nádchy dajú spoľahlivo zmierniť alebo potlačiť liekovou terapiou.

Svojpomoc

Ak je to možné, vyhnite sa kontaktu s alergénom. Nápomocné sú regionálne peľové kalendáre, ktoré nájdete vo svojej lekárni, zdravotnej poisťovni alebo na internete.

  • Vyhýbajte sa cvičeniu vonku, keď letí peľ spôsobujúci alergiu.
  • Premiestnite dovolenkové výlety do hôr alebo k moru, najmä v časoch, keď je vo vašom domovskom regióne na ceste znečisťujúci peľ.
  • Vložte zariadenia na čistenie vzduchu do domácnosti.
  • Používajte vysávač s jemným prachovým filtrom.
  • Pred spánkom si vlasy umyte, aby ste ich zbavili peľu.
  • Nosenie okuliarov môže chrániť oči pred počtom peľov.

Autor: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (farmaceutka), Dr. Regina Schick (lekárka)