Sérový chlór (analýza) - Synevo
Všeobecné informácie - chlór v sére
Chlór je hlavným aniónom extracelulárnych tekutín. Chlór je dobre zastúpený v iných telesných tekutinách: žalúdočná, pankreatická a črevná šťava, cekálna tekutina, pot, mozgovomiechový mok. Chlór je spolu so sodíkom zodpovedný za objem extracelulárnej tekutiny a osmolaritu plazmy. Chlór si udržuje celulárnu integritu prostredníctvom svojho vplyvu na osmotický tlak a acidobázickú rovnováhu. Chlórový ión sleduje sodík vo svojich pohyboch takmer pasívne, aby si udržal elektrickú neutralitu, pričom je vystavený vplyvom vyvíjaným neuromorálnymi mechanizmami zodpovednými za homeostázu objemu 1; 5. Chovanie plazmatickej koncentrácie chlóru je teda všeobecne paralelné s chovaním sodíka.
Chlór tiež pomáha šetriť bikarbonát v obličkovej distálnej trubici. Prítomnosť malého množstva chlóru v distálnej tubulárnej tekutine určuje korekciu nerovnováhy vyvolanej aktívnou reabsorpciou Na + výlučne sekréciou H +, čo spôsobuje zosilnenie disociácie H2CO3 na H + a HCO3 - s prechodom hydrogenuhličitanového aniónu v krvi. zvýšený podiel a výskyt alkalózy. Na opačnom póle hypochloremickej alkalózy je hyperchloremická acidóza, pri ktorej zvýšené množstvo chlóru v distálnej trubici spomaľuje reabsorpciu bikarbonátu a vylučovanie H +. Chlór a hydrogenuhličitan majú tendenciu pôsobiť nepriamo v stĺpci aniónov séra, ich proporcionálne a postupné variácie majú tendenciu kompenzovať elektrické zmeny spôsobené izolovanou variáciou, plus alebo mínus, jedného z dvoch iónov 1 .
Existujú dva typy hypochloremickej metabolickej alkalózy:
-typ citlivý na chlór, ktorý je možné korigovať chlórom, sa vyskytuje v spojení s vracaním a diuretikami v dôsledku straty iónov H + a Cl, ako aj u pacientov s vilóznymi adenómami v dôsledku straty chlór v stolici;
-typ odolný voči chlóru, ktorý sa nedá korigovať chlórom, zistený u pacientov s primárnym alebo sekundárnym hyperaldosteronizmom, ako aj u pacientov s Bartterovým syndrómom; vylučovanie chlóru močom sa rovná príjmu 5 .
Odporúčania pre stanovenie chlóru v sére - vyšetrenie hydro-elektrolytickej a acidobázickej rovnováhy za určitých patologických stavov: adrenálna insuficiencia, cystická fibróza, syndrómy hnačiek a zvracania, cukrovka, hyperparatyreóza, zneužívanie drog 1; 3; .
V núdzových prípadoch je to najmenej dôležitý elektrolyt, ale je obzvlášť dôležitý pri korekcii hypokalemickej alkalózy 1 .
Výcvik pacientov - nalačno (nalačno) alebo po jedle; Je potrebné vyhnúť sa odberu z ramena, cez ktoré pacient nedávno dostal transfúziu. 3 .
Odobratý exemplár - krv príde 3 .
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu 3 .
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí centrifugáciou do 2 hodín 3 .
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 3 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - hemolyzovaný exemplár 3 .
Vyskúšajte stabilitu - sérum uchovávané v hermeticky uzavretých skúmavkách je stabilné: 7 dní pri izbovej teplote; 7 dní pri 2-8 ° C; dlhá doba pri -20 ° C 3 .
Metóda - ISE potenciometrická (selektívna iónová elektróda) 3 .
Referenčné hodnoty 3