SEX pre srdcové choroby
Sex! „Urobte to alebo stratte!“ V angličtine to znie lepšie: „Použite to alebo ho uvoľnite“
Srdcoví pacienti sú zvyčajne už skúsení milenci, využite svoje skúsenosti
Zdravý rozum, vyrovnanosť a jemnosť používajte aj v milostnom živote.
Každý, vrátane tých so srdcovými chorobami, ktorí bez príznakov vyjdú na dve poschodia schodiska, má dostatok fyzických síl na plnohodnotný milostný život.
Keď budete fyzicky v poriadku, budete sa tiež cítiť pohodlnejšie počas sexu a ešte viac znížite minimálne riziko srdcového infarktu. Preto každý deň cvičte gymnastiku prispôsobenú srdcovým chorobám a pravidelne cvičte.
Jedzte dobre, najmä s dostatkom zeleniny a ovocia, a poriadne si oddýchnite pred sexom.
Funguje to lepšie, ak ste štíhli, ale nadváha nemusí byť prekážkou.
Nájdite si čas na sex a nezabudnite, že po dlhšej prestávke je potrebný určitý začiatočný čas. K uspokojivému cieľu často vedie iba opakovanie.
Vytvorte známe a príjemné prostredie pre vás a vášho partnera.
Veľkoryso využívajte pomôcky, ako sú lubrikačné krémy, lieky alebo stimulátory (nezabudnite neužívať nitroprípravky pred alebo po liekoch na podporu erekcie Viagra® (24 hodín a Levitra® 24 hodín, s Cialis® 48 hodín pred alebo po).
Mnoho pacientov so srdcom a ich partneri sa niekedy obávajú obnovenia normálneho sexuálneho života po infarkte alebo operácii srdca. V prípade novo rozvinutého ochorenia srdca alebo po expanzii koronárnych artérií balónom je to oveľa menej časté. Hlavným dôvodom tejto neochoty je strach zo spustenia inej akútnej udalosti, spôsobenia srdcovej arytmie alebo úmrtia na náhlu srdcovú smrť. Je dôležité si uvedomiť, že tento pocit obáv je úplne normálny! Jedným z dôvodov je, že po prvýkrát po tak drastickej udalosti, ako je infarkt alebo operácia srdca, sa často objaví zvýšená úzkosť, depresívne nálady a znížená túžba po sexuálnej aktivite. Dobrou správou je, že obavy z nedostatočnej fyzickej kapacity na sexuálnu aktivitu a zvýšeného rizika ochorenia sú zvyčajne neopodstatnené. Takmer každý pacient so srdcom si môže vychutnať plnohodnotný sexuálny život, ak sa riadi niekoľkými jednoduchými ukazovateľmi. Najdôležitejšie z nich je heslo Američanov: „použi to alebo ho strat!“ (urob to alebo strat!).
Sexualita a vaše srdce
Pre väčšinu ľudí znamená sexuálna aktivita zapojenie sa do sexuálneho styku. Ale v skutočnosti sa v sexualite skrýva niečo viac. Existuje mnoho spôsobov, ako môžete prejaviť záujem o sexualitu: Chceli by ste mať svojho partnera veľmi blízko. Alebo sa radi dotýkate alebo držíte svojho partnera. Aj keď by mnoho pacientov so srdcom po infarkte alebo operácii srdca bolo fyzicky schopných byť sexuálne aktívnych v normálnej miere, sú chvíle, keď na to nie sú emocionálne pripravení. Vedieť, ako pohlavný styk ovplyvňuje vaše telo, vám môže pomôcť lepšie pochopiť a zhodnotiť samého seba.
Počas sexuálnej aktivity sa vo vašom tele vyskytujú početné fyzické zmeny, ktoré si teraz môžete uvedomovať viac ako predtým. Buďte si istí, že aj tieto sú normálne.
Keď začnete byť vzrušený, vaše dýchanie sa bude pomaly zvyšovať a pokožka sčervená. Vaše srdce bije rýchlejšie a krvný tlak sa mierne zvyšuje. Ak sa vzrušenie ďalej zvyšuje, srdcový rytmus sa ďalej zrýchľuje a krvný tlak stúpa (váš srdcový rytmus môže byť bez problémov kdekoľvek medzi 90 a 145 za minútu). Na konci orgazmu toto špičkové napätie rýchlo klesá a váš srdcový rytmus, vaša dýchacia aktivita a krvný tlak sa vrátia na pokojné hodnoty.
Sexualita po infarkte alebo po operácii srdca
Zvyčajne môžete pokračovať vo svojej obvyklej sexuálnej aktivite desať dní po nekomplikovanom infarkte alebo niekoľko týždňov po úspešnej operácii srdca. Väčšina ľudí to robí ľahšie po operácii srdca ako po infarkte. Pre niektorých to však nie je také ľahké. Môže to byť výsledkom zvýšenej úzkosti aj zníženia sexuálnej túžby. V týchto situáciách môže pomôcť intenzívna lekárska starostlivosť a poradenstvo. Je dôležité vedieť, že chirurgické jazvy sú úplne stabilné za pár týždňov po operácii srdca a najmä operovaná hrudná kosť sa vďaka jazvám stáva stabilnejšou ako predtým. Jazva po infarkte na srdci sa tiež hojí tak stabilne, že sa napríklad netreba báť možnej slzy.
Keď sa zotavujete z infarktu alebo srdcového chirurgického zákroku, môžete si byť vedomí najmä svojho srdcového rytmu, dýchania a svalov. To je tiež normálne, takže si s tým nerobte starosti. Sexuálne aktivity vyžadujú o niečo viac fyzickej energie ako iné sexuálne aktivity, preto vám lekár môže odporučiť, aby ste počkali, kým sa opäť nebudete cítiť silnejší.
Sexualita po natiahnutí koronárnych balónov (PTCA)
Ak sa kvôli zovretej koronárnej artérii neuskutočnila žiadna operácia bypassu, ale iba rozšírenie balónku zúženej oblasti, prípadne tiež pomocou STENTU (trubica z kovového pletiva), bola zvyčajne angína pectoris vylúčená a vodivosť sa zlepšila alebo opäť normalizovala. Preto je možné obnoviť sexuálne aktivity obvyklým spôsobom len pár dní po ukončení procedúry. Potom sa miesta vpichu, kde sa katétre zaviedli cez kožu do žíl, uzdravili.
Sexualita so srdcovým zlyhaním
Srdcové zlyhanie vedie k slabosti tela, dýchavičnosti pri ľahkej námahe alebo dokonca v pokoji a vo výrazných prípadoch aj k zadržiavaniu vody v nohách. Ak sa tieto príznaky odstránia alebo aspoň výrazne zmiernia úspešnou liečbou, znovu sa uvedú fyzické podmienky na obnovenie sexuálnych aktivít. Dostatočná odolnosť je už k dispozícii, ak pre. B. je možné pomaly vystúpiť na dve poschodia bez väčšieho nedostatku vzduchu a prestávok. Ak je z dôvodu neustáleho nedostatku kyslíka so sprievodným ochorením pľúc nevyhnutný prísun kyslíka nasogastrickou sondou, je možné splnenie sexuálnej aktivity uskutočniť aj v tejto situácii, ak si zvolíte vhodné polohy. Príklady toho nájdete v tomto odkaze na doplnkovú publikáciu Európskej kardiologickej spoločnosti v angličtine: Sexuálne poradenstvo pre jednotlivcov s kardiovaskulárnymi chorobami a ich partnerov - dodatok -.
Sexualita po implantácii kardiostimulátora
Ľudia, ktorí si nechali vložiť (implantovať) kardiostimulátor pod kožu, sa nemusia obávať, že by sexuálna aktivita mohla narušiť jeho funkciu. Typ sexuálnej aktivity závisí od existujúcej výkonnosti, ktorú môže obmedziť pretrvávajúca srdcová arytmia alebo srdcová nedostatočnosť. Ak sa kožný rez uzdravil tam, kde bol vložený kardiostimulátor, kardiostimulátoru, ktorý je bezpečne zapuzdrený v kove, sa nemôže nič stať. Na rozdiel od implantovaného defibrilátora nie je potrebné vyberať špeciálne polohy.
Sexualita po implantácii defibrilátora (ICD)
Ako ovplyvňujú sexualitu psychické faktory?
depresívna nálada s hlbokým smútkom a zníženým záujmom zúčastňovať sa na každodennom živote
Poruchy spánku s nedostatkom spánku alebo nadmernou tendenciou k spánku, najmä počas dňa
Trvalá únava a únava (najmä po činnostiach) Zmeny stravovacích návykov, ako je nadmerný alebo nedostatočný príjem potravy
Tieto pocity sú bežné, ale vo väčšine prípadov odznejú v nasledujúcich troch mesiacoch po infarkte alebo po operácii srdca. Sexuálne problémy sa však môžu zhoršiť, ak pretrvávajú silnejšie a trvalé príznaky depresie. Táto strata sexuálnej túžby sa často spája s už skôr popísaným strachom, že sexuálna aktivita môže spôsobiť srdcové problémy. Ak zistíte, že ste zastavili alebo výrazne znížili svoju sexuálnu aktivitu, možno bude potrebné vyhľadať radu. Poradca (zvyčajne psychológ) vám môže pomôcť identifikovať a zvládnuť vaše obavy a starosti. Spravidla je výhodné zahrnúť do takýchto rád aj svojho partnera.
Môžu drogy ovplyvňovať sexualitu?
Antihypertenzíva
Odvodňovacie tablety (diuretiká)
Antidepresíva
Lieky na angínu pectoris
Látky proti arytmiám
Lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, ako je Marcumar® alebo ASS (Aspirin®) alebo klopidogrel (Plavix®, Iscover®), ako aj novšie lieky ako Prasugrel (Efient®), tikagrelor (Brilique®), pokiaľ nedochádza k sexuálnym problémom, nerobia žiadne problémy. Vyberajú sa postupy zranenia.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak užívate takéto lieky a máte sexuálne poruchy. Pamätajte, že vedľajšie účinky liekov sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia sexuálne poruchy, ako nepriaznivé psychologické vplyvy. Pretože vysadzovanie liekov je oveľa jednoduchšie ako eliminácia duševných porúch, existuje veľké pokušenie prestať užívať dôležité lieky príliš rýchlo.
Fyzické prekážky sexuálnej aktivity
Okrem obmedzenia fyzických síl v dôsledku srdcových chorôb ľudia s chorými krvnými cievami, t.j. H. sú stiahnuté alebo blokované artériosklerózou a problémom sú často obehové poruchy pohlavných orgánov. Toto postihuje obzvlášť ťažko mužov, pretože závisia od dobrého prekrvenia končatiny, aby bolo možné stuhnúť a postaviť sa. U žien nie sú v popredí poruchy prietoku krvi do pohlavných orgánov porovnateľné. Okrem iného aj kvôli nedostatku pohlavných hormónov, ktorý súvisí s vekom. estrogén, sliznica vagíny je u žien menej poddajná a pri zvyšovaní sucha má tendenciu byť zraniteľnejšia. To môže viesť k značnej bolesti pre partnera počas pohlavného styku.
Príprava na sexualitu
Rozvoj zdravého životného štýlu a vyváženej duševnej rovnováhy má veľký význam pre ďalší každodenný život so srdcovými chorobami. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť pri hľadaní cesty späť k plnohodnotnému sexuálnemu životu .
A na záver: obnovenie milostného života vás emocionálne silnejšie spojí s vašim partnerom a môže to vzbudiť novú nehu a možno aj romantiku. Novo naplnený milostný život po srdcovom infarkte, operácii bypassu alebo inom infarkte môže znížiť stres a ďalej zlepšiť sebaúctu.
Zvládnutie problémov vo dvojici
Pacienti so srdcom nie sú jedinými obeťami srdcových chorôb. Partnera tiež často postihujú úzkosti a depresie. Táto zmes emócií u oboch partnerov môže viesť k zvýšenému napätiu vo vzťahu. Je dôležité, aby si obaja uvedomovali pocity toho druhého, rešpektovali ich a snažili sa im porozumieť.
Návrhy na obnovenie sexuálnej aktivity
Vyberte si čas, kedy budete pokojní, bez stresu a uvoľnení.
Je prospešné, aby ste sa nestali sexuálne aktívnymi skôr, ako dve až tri hodiny po úplnom jedle. Potom telo do značnej miery dokončilo tráviace práce. Rovnako ako pri iných fyzických činnostiach, aj pri trávení je potrebné viac krvi, čo zvyšuje tlak na obehový systém.
Nájdite si známe miesto, kde sa budete cítiť dobre.
Niektoré páry uprednostňujú, aby bol pacient so srdcom v dolnej polohe. To však nemá nič spoločné s jeho fyzickou odolnosťou.
Väčšina párov necíti potrebu zvoliť inú pozíciu predohry alebo pohlavného styku, ako tomu bolo doteraz .
Náradie
- V prípade neschopnosti súvisiacej s ochorením dosiahnuť erekciu alebo ju udržať dostatočne dlho (impotencia), je možné v mnohých prípadoch túto poruchu priaznivo ovplyvniť užívaním liekov Viagry®. Predpokladom však je, že 24 hodín (48 hodín pre Cialis®) pred a potom sa neužívali žiadne lieky na angínu pectoris typu nitro/nitrát. Inak by mohlo dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, ktorý v ojedinelých prípadoch môže viesť k vážnym poruchám. Je preto nevyhnutné prediskutovať použitie týchto liekov s vašim rodinným lekárom a nechať ich predpísať vám. Nákup takýchto liekov cez internet bez lekárskeho predpisu lekára so sebou nesie riziko, že dostanete falošné, a teda neúčinné alebo chybné lieky.
- Ak ženy, najmä na začiatku menopauzy, pociťujú nedostatočnú tvorbu pošvových sekrétov, vedie to často pri pohlavnom styku k bolestiam a malým poraneniam sliznice. Pomáha tu použitie lubrikačných krémov, ktoré sú dostupné v rôznych zloženiach v drogériách a lekárňach. Výhodné sú krémy rozpustné vo vode.
- Ak majú ženy vaginálne sucho, ktoré sa často objavuje na začiatku menopauzy, bolesti pri pohlavnom styku a zvýšená vaginálna zraniteľnosť, môže lokálna liečba čapíkmi a krémami s obsahom estrogénu (len na lekársky predpis) pomôcť, ak gynekológ vylúči iné príčiny prejavov, ako je zápal. V miernych prípadoch môžu pomôcť nehormonálne krémy (cez pult)
- Ak je žena sexuálne vzrušujúca ťažšie, je možné vyskúšať stimulátory, ktoré sú ponúkané v rôznych formách a technických prevedeniach v sex-shopoch a na internete.
Začervenaná pokožka, rýchlejší a silnejší tlkot srdca, hlbšie a rýchlejšie dýchanie sú bežné zmeny. Nasledujúce príznaky však vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože môžu naznačovať, že vaše srdce nie je schopné zvládnuť fyzickú záťaž:
- Tlak, bolesť alebo nepohodlie v oblasti čeľuste, krku, hrudníka, paže alebo žalúdka počas cvičenia.
- výrazná dýchavičnosť.
- veľmi rýchly alebo nepravidelný pulz.
- závraty alebo krátke poruchy vedomia.
Ak sa u vás počas sexuality vyskytne niektorý z týchto znakov, povedzte to partnerovi, znížte svoju aktivitu a odpočívajte. Ak ste neužívali žiadne lieky typu Viagra®, môže vám pomôcť nitroglycerínový sprej alebo tablety. Najlepšie je, ak je to možné, vopred sa o takýchto sťažnostiach porozprávať so svojím lekárom alebo kardiológom. Ak príznaky neustúpia v krátkom čase (t. J. Maximálne 20 minút) po užití lieku alebo ak sa opakujú po obnovení sexuálnej aktivity, budete potrebovať krátkodobú lekársku pomoc.
Keďže spoľahlivé informácie o sexualite sa k mnohým ľuďom nedostanú, odovzdáva sa mnoho zavádzajúcich alebo nesprávnych názorov, ktoré majú často charakter rozprávky. Takéto nesprávne názory sú často väčšou prekážkou úspešného sexuálneho života ako akékoľvek fyzické problémy a obmedzenia, ktoré môžu existovať.
Najbežnejšie rozprávky sú:
Ak vy a váš partner dobre rozumiete vzájomným obavám, túžbam a nádejam, ktoré zohrávajú úlohu vo vašom milostnom živote, môže to viesť k vzájomne sa naplňujúcej sexualite a mať pozitívny vplyv aj na ďalšie oblasti vášho spoločného života.
Častá výmena nežných dotykov v každodennom živote vedie k pocitom šťastia a prepojenia tak pre dotknutú osobu, ako aj pre dotyčnú osobu, a znova a znova prehlbuje intimitu vzťahu.
Ochorenie srdca môže ovplyvniť váš život spôsobom, ktorý ste nečakali. Umožňuje vám však tiež premýšľať o tom, čo je pre vás skutočne dôležité. To vám dáva príležitosť dozvedieť sa viac o sebe a ľuďoch vo vašom okolí.
Informačné centrum pre sexualitu a zdravie e.V. "Láska vás udržuje zdravého"
Na internete: http://www.isg-info.de/
Skupina podpory erektilnej dysfunkcie (impotencie)
Na internete na adrese: http://www.impotenz-selbsthilfe.de/
Dobre podrobný, vedecky podložený článok v angličtine
Vedecké vyhlásenie AHA
Sexuálna aktivita a kardiovaskulárne choroby
Vedecké vyhlásenie American Heart Association
http://circ.ahajournals.org/content/125/8/1058.full.pdf+html
Primárne pre lekárov:
Veľmi poučné, rozsiahle, aktuálne odporúčanie k danej téme
Sexuálne poradenstvo pre jednotlivcov s kardiovaskulárnym ochorením a ich partnerov
Konsenzuálny dokument Americkej asociácie srdca a Rady ESC pre kardiovaskulárne ošetrovateľstvo a príbuzné profesie (CCNAP)
European Heart Journal 2013; 34: 3217-3235,
DOI: 10.1093/eurheartj/eht270 a údaje o doplnkoch
O niečo starší, ale stále aktuálnejší a neobvykle vecný recenzný článok v angličtine:
ACC/AHA Expert Consensus Document „Use of Sildenafil (Viagra)
u pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami “
J Am Coll Cardiol 1999; 33: 273-82
Autor Dr. Christian Leuner, lekár pre vnútorné lekárstvo - kardiológia
v spolupráci s psychoterapeutickou psychologičkou Petrou Leuner
Naposledy upravené Dr. Leuner 12. januára 2014