SIBO; príčiny, príznaky, liečba

SIBO Nastáva, keď v tenkom čreve začnú rásť baktérie, ktoré bežne žijú v iných častiach tráviaceho traktu. Zistite, prečo dochádza k bakteriálnemu premnoženiu tenkého čreva, aké príznaky spôsobuje, ako je stanovená diagnóza a liečba a ako je možné zabrániť tomuto problému.

Obsah:

Čo je SIBO?

Premnoženie črevných baktérií (SIBO) nastáva, keď populácia baktérií - najmä druhov baktérií, ktoré sa bežne nenachádzajú v tejto časti tráviaceho traktu -, rastie v tenkom čreve abnormálnym počtom. Tento stav nazývajú niektorí odborníci syndróm slepej slučky.

Prípravok SIBO je zvyčajne výsledkom určitých okolností - napríklad chirurgického zákroku alebo ochorenia -, ktoré spomaľujú prechod potravy a odpadu do zažívacieho traktu, a tým vytvárajú podmienky pre množenie baktérií. Nadbytočné baktérie často spôsobujú hnačky a môžu spôsobiť chudnutie a podvýživu.

SIBO čo to je?

V mnohých prípadoch je SIBO komplikáciou operácie žalúdka (zákrok brucha), ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku štrukturálnych problémov a chorôb. Aj keď problém často riešia antibiotiká, niekedy je potrebný chirurgický zákrok.

Ako sa SIBO prejavuje?

Bakteriálne premnoženie tenkého čreva spôsobuje nasledujúce príznaky a príznaky:

Strata chuti do jedla
Bolesť brucha
Nevoľnosť
nadúvanie
Po večeri nepríjemný pocit sýtosti
Hnačka
Strata váhy
podvýživa

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Pálenie záhy, nevoľnosť a hnačky sú príznaky a príznaky mnohých črevných ťažkostí. Úplné vyšetrenie vyhľadajte lekára - najmä ak ste podstúpili operáciu brucha - ak máte:

pretrvávajúca hnačka;
rýchle a nežiaduce chudnutie;
bolesť brucha trvajúca viac ako niekoľko dní.

Ak máte silné bolesti brucha, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Príčiny a rizikové faktory

K bakteriálnej premnoženiu tenkého čreva (SIBO) môže dôjsť v dôsledku:

Komplikácie brušnej chirurgie, ako je bypass žalúdka v boji proti obezite a gastrektómia pri liečbe peptického vredu a rakoviny žalúdka.
Štrukturálne problémy v tenkom čreve a okolo neho, napríklad prítomnosť jazvového tkaniva (zrasty čreva) na vonkajšej strane tenkého čreva a vyčnievajúce tkanivo vyčnievajúce cez stenu tenkého čreva (divertikulóza čreva).
Určité zdravotné ťažkosti, vrátane Crohnovej choroby, radiačnej enteritídy, sklerodermie, celiakie, cukrovky alebo iných stavov, ktoré môžu spomaliť pohyb (pohyblivosť) potravín a odpadu tenkým črevom.

Prečo sa vyvíja bakteriálna premnoženie tenkého čreva (SIBO)

Tenké črevo je najdlhšou časťou tráviaceho traktu, meria asi 6,1 metra. Tenké črevo je miesto, kde sa zmiešava jedlo s tráviacimi šťavami a živinami, ktoré sa vstrebávajú do krvi.

Na rozdiel od hrubého čreva (hrubého čreva) sa v tenkom čreve zvyčajne nachádza pomerne málo baktérií kvôli rýchlemu toku obsahu a prítomnosti žlče. Namiesto toho sa v prípade tejto poruchy stáva jedlo, ktoré stagnuje v tenkom čreve, ideálnou živnou pôdou pre baktérie. Môžu produkovať toxíny a ovplyvňovať vstrebávanie živín. Hnačku môžu spustiť aj rozložené produkty po bakteriálnom trávení potravy.

Rizikové faktory

Rizikové faktory SIBO sú:

Žalúdočné zákroky na liečbu obezity alebo vredov
Štrukturálna chyba v tenkom čreve
Poranenie tenkého čreva
Abnormálny priechod (fistula) medzi dvoma segmentmi čreva
Crohnova choroba, črevný lymfóm alebo sklerodermia, ktorá postihuje tenké črevo
Rádioterapia v bruchu
Cukrovka
Divertikulóza tenkého čreva
Zrasty spôsobené predchádzajúcou brušnou operáciou

Diagnostické

Na diagnostiku SIBO vám lekár urobí testy, aby zistil, či nedochádza k nadmernému množeniu baktérií v tenkom čreve, či sú tuky slabo absorbované alebo či existujú ďalšie problémy, ktoré môžu spôsobiť príznaky alebo k nim prispieť. Testy požadované špecialistom sú:

Test SIBO dýchanie

Tento neinvazívny test meria množstvo vodíka alebo metánu, ktoré vydýchnete po vypití zmesi glukózy a vody. Ak je expirovaný vodík alebo metán na vysokej úrovni, môže to znamenať nadmerné množenie baktérií v tenkom čreve. Aj keď je dychový test rozšírený, je menej presný ako iné typy testov v diagnostickom procese SIBO.

Črevná aspirácia a odber tekutín

V súčasnosti je to zlatý štandard na detekciu bakteriálnej premnoženia tenkého čreva. Na odobratie vzorky tekutiny vložia lekári dlhú a ohybnú hadičku (endoskop) dole do krku a cez horný tráviaci trakt do tenkého čreva. Vzorka črevnej tekutiny sa extrahuje a potom sa laboratórne testuje na zistenie bakteriálneho premnoženia tenkého čreva.

Okrem týchto testov vám lekár môže odporučiť krvný test na zistenie možného nedostatku vitamínov alebo vzorku stolice na kontrolu malabsorpcie tuku. V niektorých prípadoch môže špecialista vykonať detekčné testy, ako je rádiografia, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), aby zistil štrukturálne abnormality v čreve.

Ako sa lieči SIBO?

Pokiaľ je to možné, lekári liečia SIBO riešením základného problému - napríklad chirurgickým odstránením slučky, zúženia alebo pooperačnej fistuly. Slučku však nie je možné vždy chirurgicky ošetriť. V tomto prípade sa liečba zameriava na nápravu problémov s potravinami a elimináciu preľudnenia baktérií.

Liečba SIBO s antibiotikami

Vo väčšine prípadov je prvým spôsobom liečby bakteriálnej premnoženia tenkého čreva užívanie antibiotík. Lekári podávajú túto liečbu, ak príznaky a anamnéza silne naznačujú, že to je príčina, aj keď sú výsledky testov nepresvedčivé alebo ak sa test nevykonal. Test je možné vykonať, ak antibiotická liečba nezabrala.

Zvyčajne je potrebná krátka antibiotická liečba, aby sa významne znížil počet abnormálnych baktérií. Existuje však riziko, že sa baktérie po ukončení liečby antibiotikami vrátia. V týchto prípadoch môže byť nevyhnutná dlhodobá liečba. Niektorí ľudia so slučkou tenkého čreva možno nebudú potrebovať antibiotiká dlhšiu dobu, iní ich musia brať pravidelne.

Striedanie antibiotickej liečby

Lekári môžu súčasne podávať rôzne typy antibiotík, aby sa zabránilo bakteriálnej rezistencii na tieto lieky. Antibiotiká vylučujú väčšinu črevných baktérií, bežných aj škodlivých. Výsledkom je, že tieto lieky môžu spôsobiť niektoré z problémov, ktoré sa snažia liečiť, napríklad hnačku. Týmto problémom sa dá vyhnúť striedaním rôznych druhov liekov.

Diéta pre SIBO

Príznaky SIBO možno zmierniť aj zmenou stravovania. Črevné baktérie sa živia sacharidmi. Všeobecne by pacienti s IBS mali obmedziť príjem sacharidov, aby sa zabránilo množeniu baktérií. Títo ľudia by tiež mali prijímať stravu s nízkym obsahom fermentovateľných potravín alebo FODMAP.

Čo znamená FODMAP?

Potraviny FODMAP sú sacharidy s krátkym reťazcom, ktoré sa bežne nachádzajú v mliečnych výrobkoch, zrnách a niektorých druhoch ovocia a zeleniny. Znížením príjmu týchto potravín sa dajú zlepšiť príznaky SIBO a ľudia tak môžu objavovať potraviny, ktoré vyvolávajú príznaky choroby.

oligosacharidy: pšenica, strukoviny, cibuľa, špargľa;
disacharidy (laktóza): mlieko, jogurt, maslo, mäkké syry;
monosacharidy (fruktóza a glukóza): ovocie, med, potraviny s prídavkom cukru;
polyoly: čerešne, broskyne, jablká, huby, zelené fazule.

Riešením môže byť elementárna strava?

Elementárna strava je ďalšou možnosťou pre ľudí so SIBO. Je to strava založená na konzumácii tekutých potravín, ktorú lekári používajú na liečbu ťažkých zažívacích chorôb. Táto strava spočíva v poskytovaní živín v ľahko stráviteľnej forme, aby telo mohlo väčšinu z nich absorbovať skôr, ako sa nimi môžu živiť baktérie.

Aj keď to vyzerá nádejne, elementárna strava je drahá, komplikovaná a neudržateľná. Ľudia nemajú počas diéty povolené tuhé jedlá, ale iba tieto predtrávené jedlá v tekutej a vodnej forme. Pred vyskúšaním tejto diéty je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Zmeny v stravovaní môžu byť účinné pre rôznych ľudí v závislosti od ich príznakov a od toho, ako reagujú na určité potraviny. Ľudia so SIBO sa môžu porozprávať s lekárom alebo odborníkom na výživu, aby im upravili stravu a upravili ich príznaky automaticky.

komplikácie

Bakteriálna premnoženie tenkého čreva (SIBO) môže spôsobiť problémy, ktoré môžu časom eskalovať, ako napríklad:

Zlá absorpcia tukov, sacharidov a bielkovín

Žlčové soli, ktoré sú zvyčajne potrebné na trávenie tukov, sa štiepia nadbytočnými baktériami v tenkom čreve, čo vedie k neúplnému tráveniu tukov a hnačkám. Baktérie môžu tiež ovplyvniť výstelku tenkého čreva a spôsobiť nedostatočné vstrebávanie sacharidov a bielkovín.

Hnačky, podvýživa a chudnutie

A zlúčeniny, ktoré vznikajú bakteriálnym rozkladom stagnujúcich potravín, môžu tiež spôsobiť hnačku. Spoločne tieto účinky premnoženia baktérií vedú k hnačkám, podvýžive a chudnutiu.

Nedostatok vitamínov

Kvôli neúplnému vstrebávaniu tukov nemôže telo úplne absorbovať vitamíny A, D, E a K. rozpustné v tukoch. Baktérie v tenkom čreve syntetizujú a používajú vitamín B-12, ktorý je nevyhnutný pre normálnu funkciu a produkciu nervového systému. krviniek a DNA.

Bakteriálne premnoženie tenkého čreva môže spôsobiť nedostatok vitamínu B-12, čo môže spôsobiť slabosť, únavu, mravčenie, necitlivosť v rukách a nohách a v pokročilých prípadoch aj duševnú zmätenosť. Poškodenie centrálneho nervového systému spôsobené nedostatkom B-12 môže byť nezvratné.

Slabé kosti (osteoporóza)

Poškodenie čreva spôsobené premnožením abnormálnych baktérií časom spôsobuje nedostatočné vstrebávanie vápnika. Nakoniec kvôli tomuto problému môžu nastať ochorenia kostí, ako je osteoporóza.

Obličkové kamene

Zlá absorpcia vápnika môže tiež nakoniec viesť k vzniku obličkových kameňov.

odvrátiť

V mnohých prípadoch sa príznaky SIBO objavia niekoľko mesiacov po ukončení liečby antibiotikami. Prevencia je nevyhnutnou súčasťou liečby chorôb.

Ľudia zvyčajne dostávajú SIBO v dôsledku základného zdravotného stavu alebo fyzického poškodenia tenkého čreva. Preto, aby sa znížilo riziko opakovania príznakov, ľudia musia liečiť a kontrolovať základné príčiny IBS.

Opakovaniu choroby môžu zabrániť aj zmeny stravovania a životného štýlu. Jedzte viac bylinných potravín a vyhýbajte sa nadmerne spracovaným a sladkým potravinám, aby dobré baktérie rástli a zastavili premnoženie škodlivých baktérií. Pravidelné cvičenie môže tiež pomôcť regulovať tráviace funkcie tela.