Silný rodokmeň (archív)
Obezita spôsobená genetickými chybami?
Každý, kto je dobrým používateľom krmiva a priberá na váhe pri pohľade na koláč, je špeciálnym fenotypom. S obezitou je v súčasnosti spojených viac ako sto rôznych génov, a keď sa genetický kolotoč opäť otočí, niektorí potomkovia majú šťastie, iní majú smolu - podľa toho, kam sa stratili gény, ktoré majú radi. Toto z nás odstraňuje všetku zodpovednosť za striedme stravovanie a pitie, pretože sme otrokmi svojich génov?
Všetky mnohé regulátory príjmu potravy a telesnej hmotnosti sú samozrejme v konečnom dôsledku založené na genetike. Čím viac zložiek hrá úlohu, tým viac je možné defektov v zodpovedajúcich génoch alebo ich produktoch a tým viac možností porúch. S fenoménom obezity bolo doteraz spojených viac ako sto rôznych génov. Iba v niekoľkých prípadoch je príčinou jeden chybný gén. Niekoľko génov spolupracuje oveľa častejšie, ako je známe u väčšiny „fenotypov“.
Medzi zriedkavé príklady defektov jedného génu patria deti s mutáciou v géne pre neurotrofínový receptor TrkB. Počas stravovania sa u vás rozvinie neobvyklá chuť do jedla. Zdravé päťročné dieťa prestane jesť okolo 240 kilokalórií. Dieťa rovnakého veku - ale teraz dvakrát také ťažké - s genetickou chybou zhltne pri jednom jedle 2 400 kilokalórií. Takže desaťkrát. To zodpovedá dennej potrebe dospelého. Deti reagujú podobne s mutáciou v géne pre leptín alebo v géne pre melanokortín-4.
Mali by a možno takéto deti nabádať k tomu, aby cvičili s mierou? Samozrejme, že sa snažili. Malí pacienti však často reagujú veľmi agresívne, keď sa ich lekári alebo rodičia pokúsia dodržať diétu. Všetky vzdelávacie a motivačné kampane tu nebudú mať žiadny úžitok. Ste jednoducho hladní - jeden z našich naj archaickejších, hlboko zakorenených pocitov, ktoré sa len ťažko dajú skrotiť. Tieto deti hladujú, aj keď v skutočnosti prijímajú viac ako dosť jedla. Reagujú rovnako ako zdravý človek, ktorý sa venuje pomerne obmedzujúcej strave. Stávajú sa neznesiteľnými, agresívnymi a niekedy dokonca panikajú. Takéto deti sú trvale v tomto emočnom stave!
Vo vládnom vyhlásení z roku 2004 bolo dieťa s genetickou chybou použité ako „dôkaz“ nespútanej závislosti na jedle a jej hrozných následkov. Je veľmi pravdepodobné, že takýmito chorobami trpí aj mnoho ďalších mimoriadne tučných detí, ktoré sa radi vzdelávajú v televízii alebo v časopisoch. Podľa hodnotenia expertky na detskú obezitu Annette Grütersovej z berlínskeho Charité je najmenej päť percent detí s výraznou nadváhou postihnutých závažným genetickým defektom. Najmenej. Nikto nevie, koľko ich v skutočnosti je.
Prezentácia takýchto detí ako dôkazu toho, že mladí ľudia sa jedia na smrť s hamburgermi, ukazuje, že tento priemysel nemá nijaké zábrany, pokiaľ ide o to, či je dôležitý, alebo o osobné výhody. Chorí maloletí sú verejne ponižovaní kvôli kvóte alebo súvahe. A tí, ktorí vidia tieto emočne pohyblivé obrázky a stále za ne platia, sú klamaní. Podľa rovnakého vzoru by sa dalo verejne označiť mentálne postihnuté dieťa ako zlyhanie a jeho rodičia by sa mohli charakterizovať ako nezodpovední súčasníci, pretože s ním nepraktizujú správne čítanie a písanie. Namiesto adekvátnej terapie musí byť postihnutý zosmiešňovaný a zahnaný odporúčaním správania, ktoré sa ukázalo ako zbytočné. Kde sú strážcovia ľudskej dôstojnosti?
Extrémne prípady v dôsledku dedičného ochorenia tvoria iba niektoré z detí s nadváhou. A čo zvyšok? Určite existuje široké pole pre nápravu nesprávneho stravovania a správania?
Bohužiaľ nie. Pretože nemusíte trpieť dedičným ochorením, zohráva genetická predispozícia tiež dôležitú úlohu u všetkých ostatných, zdravých ľudí - či už štíhlych alebo tučných. Najväčším rizikovým faktorom pre dieťa je - váha rodičov. Je skutočne zriedkavé, aby sa skutočne tenké aj skutočne tučné deti objavili v súrodeneckej línii. Ak je to tak, môže to byť kvôli chorobe - alebo to môže byť kvôli génom. V takom prípade odborníci ako Johannes Hebebrand z univerzitnej kliniky v Essene odporúčajú „skontrolovať, či ide o rovnakého biologického otca“.
Mnoho lekárov a genetikov už uvažovalo o podiele genetického materiálu na telesnej hmotnosti. Rozsah odhadov je medzi 40 a 90 percentami. Podľa výpočtov stanfordského genetika Gregoryho Barsha a jeho kolegov je to 50–90 percent, Stephen O'Rahilly a jeho kolegovia z Cambridge na 40–70 percent, Johannes Hebebrand z Essenu a jeho spoluautori 50-80 percent. Okrem dvoch hlavných nemeckých ministrov potravín, Künast a Lautenschläger, nikto nie je toho názoru, že na gény treba úplne zabudnúť.
Ako môžete vlastne zistiť, či je vplyv genetickej výbavy 40, 70 alebo viac percent? Napríklad pozorovaním adoptovaných detí. Čo sa stane, keď deti štíhle narodených rodičov prídu k tučným adoptívnym rodičom alebo naopak? Aj keď štatisticky existuje „silný vzťah“ medzi hmotnosťou narodených rodičov a hmotnosťou ich detí, neexistuje „žiadny vzťah“ s BMI adoptívnych rodičov. Vplyv pestúnskej rodiny na váhu je taký malý, že sa nedá ani len zmerať!
Týmto spôsobom bola tiež eliminovaná populárna myšlienka, že o vývoji hmotnosti rozhodli rodinné stravovacie návyky. Ministerka Lautenschläger sa úplne mýli so svojím hodnotením, že „ak niečo nie je v poriadku so stravovacími návykmi mladých ľudí, všeobecne sa to pokazí pri rodinnom jedálenskom stole“. Dostupné zistenia týkajúce sa hmotnosti však v každom prípade umožňujú iba jeden záver: výchova a výživové prostredie v rodine zohráva pre rozvoj hmotnosti potomka iba malú úlohu, ak vôbec.
Zdá sa, že niektorí politickí činitelia majú o tieto úvahy a postrehy malý záujem. Ste si istí, že nadváha zaručene nebude dedičná. Hesenská ministerka sociálnych vecí vo svojej knihe Veľké deti hlási svoje presvedčenie: „Ak dieťa príliš rád papá, otec určite nie je asketik.“ Takže jasný prípad zlyhania rodičov.
Ak si niekto myslí o tejto logike ešte o krok ďalej, naskytá sa otázka: Musíte trestať rodičov, ktorých deti sa nevyvíjajú v súlade s normami za porušenie ich povinnosti starostlivosti, a odobrať im synov a dcéry, aby ich priviedli k rozumu v ambulanciách na chudnutie? Trochu polemická otázka? V niektorých prípadoch už bola položená otázka a tvrdé súdnictvo odpovedalo kladne. Matku Christiny Corriganovej, ktorá zomrela vo veku 13 rokov, odsúdil kalifornský súd v roku 1997 za týranie detí, pretože Christina vážila 150 libier. A to aj napriek tomu, že do tej doby požiadala o pomoc rôzne agentúry, vrátane návštevy pediatra asi 90-krát, ktorá jej však povedala, že „dieťaťu nechýba nič, čo by strava a pohyb nedokázali napraviť“. Christina pravdepodobne trpela Prader-Williho syndrómom, dedičným ochorením, ktoré vedie k túžbe a extrémne spomalenému metabolizmu. Netrpela prejedaním ani týraním. Možno najhoršia nebola váha, ale brutalita spoločnosti, ktorá verí, že dokáže ponížiť ľudí, ktorí náhodou trpia ostrakizovanou chorobou.
Prevzaté z: „Konečne sa stravujte normálne! Ako vďaka diktatúre štíhlosti ochorie tenký tuk a tuk“ Udo Pollmer, publikácia Piper (Mníchov) ISBN: 3-492-04791-2
S podrobným zoznamom zdrojov.