Silný smäd; pocit veľkého smädu (polydipsia); Liečivá prax
Extrémna smäd - prečo je to tak?
Mnoho ľudí si všimne silný pocit smädu, je neustále smädný a potrebuje niečo vypiť. Čo to môže byť? Pocit smädu nastáva, keď je potrebný príjem vody. V tomto zmysle smäd reguluje rovnováhu tekutín, aby sa predišlo alebo vyrovnalo deficity a zabránilo sa tak dehydratácii. Neustála silná smäd môže byť tiež znakom vážnych funkčných porúch a chorôb, ktoré sa dajú rozpoznať podľa ďalších znakov, ktoré sú podrobnejšie vysvetlené nižšie.
Polydipsia - stručný prehľad
Smäd je normálny a dôležitý pocit regulujúci vodnú rovnováhu v tele. Určité denné výkyvy pocitu smädu sú normálne a závisia od dennej stravy, teploty, úrovne aktivity, veku a kondície. To znamená, že aj úplne zdraví ľudia môžu byť veľmi smädní. Ak sa to však vyskytne po dlhšiu dobu, môže to byť príznak choroby. Tu je stručný prehľad:
- Známky polydipsie: Neuhasiteľný smäd, časté močenie, smäd trvá niekoľko dní, chudnutie.
- Príčiny nesúvisiace s chorobou: Konzumácia alkoholu, slané jedlo, teplo, potenie, diuretické lieky, športová aktivita, fyzická námaha.
- Príčiny spojené s chorobami: Diabetes mellitus, diabetes insipidus (vodná močovina), niektoré duševné choroby, metabolické poruchy, choroby obličiek, horúčka, vracanie, hnačka.
Smäd reguluje rovnováhu tekutín v tele
Aby sme zaručili, že obsah vody v organizme zostane nemenný, pociťujeme smäd, keď naše telo stratilo vo vode viac ako 0,5 percent svojej hmotnosti. Vodnú rovnováhu u zdravých ľudí ovplyvňuje vonkajšia teplota, strava, vlhkosť a fyzická aktivita. Náš mozog neustále sleduje správnu hladinu. Ak sú niektoré látky príliš koncentrované v krvi, mozog vyvoláva pocit smädu, aby udržal vodnú rovnováhu na čo najlepšej úrovni.
Známky nedostatku tekutiny
Pocit smädu vás varuje pred nebezpečenstvom vnútornej dehydratácie. Ale najmä starí ľudia a deti často smäd ignorujú a pijú príliš málo. Ak sa neabsorbuje žiadna nová tekutina alebo sa naďalej veľké množstvo vylučuje (napríklad nadmerným potením, vracaním alebo hnačkami), môžu sa vyskytnúť typické príznaky nedostatku vody. Nedostatok tekutín sa prejavuje od určitej úrovne suchými sliznicami, suchom v hrdle, prasknutým jazykom s kôrovitým povlakom a stojatými kožnými záhybmi. Typické príznaky nedostatku tekutín sú:
- Nízky krvný tlak (hypotenzia),
- Závodné srdce,
- malé a vysoko koncentrované množstvo moču,
- Únava,
- Pocit slabosti,
- Nevoľnosť,
- Ťažkosti so sústredením,
- Strata vedomia,
- Vyčerpanie,
- bolesť hlavy,
- závrat.
Nízky príjem tekutín je nezdravý
Koľko vody by ste mali vypiť každý deň? V prvom rade sa uistite, že vždy pijete dostatok. Potením, dýchaním a močením sa počas dňa stratia asi dva až tri ‰ litre vody, ktoré je potrebné opäť vyvážiť príjmom potravy a predovšetkým príjmom tekutín. Všeobecné odporúčania sú medzi dvoma až tromi litrami denne. Zvyčajne stačí počúvať smäd a piť, kedykoľvek ste smädní. Toto pravidlo ale neplatí pre všetkých ľudí. Seniori a deti si často nevypestujú skutočný pocit smädu. Niektoré choroby, napríklad cukrovka, navyše často vedú k abnormálne zvýšenému smädu.
Abnormálne silný pocit smädu ako príznaku
Keď sa u ľudí objaví neustály pocit smädu, lekársky sa to nazýva polydipsia. Toto je často sprievodným príznakom fyzického ochorenia a je spojené s častým močením (polyúria) u mnohých postihnutých. Zvýšené močenie je potom príčinou straty tekutín. Polydipsia sa tiež ukazuje ako kľúčový príznak pri zriedkavom výskyte diabetes insipidus (nutkanie na močenie), hormonálneho ochorenia s narušením reabsorpcie vody v obličkách. Ochorenia, ktoré môže naznačovať polydipsia, sú uvedené nižšie.
Cukrovka ako príčina silného smädu
Ak je silný pocit smädu sprevádzaný zvýšeným množstvom moču (polyúria) a vedie to k polydipsii naopak, je potrebné zvážiť diabetes mellitus. Ak sa silná smäd, polyúria a úbytok hmotnosti pri cukrovke typu 2 prejavia až neskôr, môžu to byť príznaky typické pre diabetes mellitus 1. typu, ktoré sa vyvinú v prvých hodinách až týždňoch. Ďalším znakom môže byť túžba po sladkom, nevoľnosť, slabosť a porucha vedomia.
Silný smäd môže naznačovať cukrovku. (Obrázok: nandyphotos/fotolia.com)
Abnormálny smäd v dôsledku duševnej choroby
V dôsledku určitých duševných chorôb a psychóz majú postihnutí niekedy tendenciu prijímať veľa tekutín. To je napríklad prípad schizofrénie, porúch správania alebo anorexie v počiatočných štádiách.
Miešadlo vodného moču vedie k polydipsii
Na takzvaný antidiuretický hormón (ADH) v hypofýze sa zameriava zriedkavé ochorenie diabetes insipidus. Za normálnych okolností sa tento hormón užíva iba v prípade nedostatku tekutín a smädu. ADH sa viaže na obličky a vedie k zníženému vylučovaniu moču, aby sa zadržala tekutina v tele. U pacientov s diabetes insipidus sa v závislosti od formy buď ADH neuvoľňuje v mozgu (centrálna forma), alebo sú narušené dokovacie body v obličkách (obličková forma). Dôsledky sú časté močenie, silné polydipsie a rýchla dehydratácia. Postihnutí musia prehltnúť veľa tekutín, aby udržali rovnováhu vody. Môžu nastať chvíle, kedy musí pacient vypiť viac ako 20 litrov vody denne.
Drogy ako spúšťač polydipsie
Niektoré lieky môžu spôsobiť, že budete veľmi smädní. Do úvahy prichádzajú predovšetkým diuretiká, laxatíva, cisplatina, rifampicín, aminoglykozidy, glukokortikoidy a antiepileptiká, ako je karbamazepín. Antidepresívum lítium môže pri prvom užití tiež spustiť polydipsiu.
Iné príčiny zvýšeného smädu
Ako vedľajší účinok môže horúčka alebo zvýšená konzumácia alkoholu spôsobiť silnú smäd. Niektoré metabolické poruchy môžu tiež spustiť polydipsiu. Patria sem napríklad hypokaliémia (nedostatok draslíka) alebo hyperaktívna prištítna žľaza. Možnou príčinou sú aj ochorenia obličiek.
V priemere by ste mali vypiť okolo dvoch až troch litrov vody denne. Podľa odborníkov je ešte dôležitejšie vždy dávať pozor na svoj smäd a piť vždy, keď to vaše telo signalizuje. (Obrázok: heilpraxis.de/lenkaserbina/fotolia.com)
Kedy treba vyhľadať lekára?
Existuje veľa bežných stavov, ktoré niekedy spôsobujú väčší smäd ako obvykle. Môže to byť napríklad v dôsledku cvičenia, konzumácie alkoholu, silne soleného jedla, potenia alebo vysokých vonkajších teplôt. Spravidla to nie je dôvod na obavy a nevyžaduje sa návšteva lekára. Ak však silný smäd pretrváva niekoľko dní a je takmer nenásytný, v prípade výskytu abnormalít, ako je nežiaduce chudnutie a zvýšené močenie, je potrebné vykonať lekársku prehliadku. (jvs, vb)
Autor a zdrojové informácie
Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.
- R. Pfäffle, R. Holl: Diabetes insipidus neurohormonalis (D. i. Centralis), usmernenie Nemeckej spoločnosti pre pediatriu a adolescentnú medicínu (DGKJ), (prístup 22. augusta 2019), AWMF
- James L. Lewis, III: Hypernatremia, MSD Manual, (sprístupnené 22. augusta 2019), MSD
- Thomas Haak, Klaus-Dieter Palitzsch: Diabetológia pre prax, Thieme Verlag, 1. vydanie, 2012
Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.