Šípky proti artróze - výživový liek
Artróza je najbežnejším ochorením kĺbov, pri ktorom je zničená chrupavková vrstva kĺbu. Výsledkom sú niekedy silné bolesti a obmedzená pohyblivosť. V poslednej dobe sa šípkový prášok čoraz častejšie propaguje ako potravina, ktorá má zmierňovať príznaky artrózy. Je na tom niečo?
Šípky v ľudovom liečiteľstve
Z botanického hľadiska sú známe šípky takzvané zberové plody orechov rôznych druhov ruží; predovšetkým to znamená plody obyčajnej psie ruže/ruža psie (Rosa canina L.). Červená časť šípok je mäsité dno kvetu, ktorý obklopuje orechy (t. J. Skutočné plody). Baza červeného kvetu (často nesprávne označovaná ako „dužina“) je bohatá na vitamín C, karotenoidy (najmä rubixantín, lykopén, β-karotén), flavonoidy, pektín a ovocné kyseliny. Semená obsahujú kyselinu linolovú a kyselinu y-linolenovú. Charakteristickými minerálmi sú meď a zinok.
Vďaka polyfenolom, ktoré obsahujú, majú extrakty z šípok antioxidačné účinky v laboratórnych podmienkach (Daels-Rakotoarison a kol. 2002) - to však platí aj pre všetky porovnateľné rastlinné extrakty (Yoo a kol. 2008). Proti zápalovým účinkom sa opakovane preukázali extrakty šípky na zvieracích modeloch (Deliorman Orhan et al. 2007).
Tradičné farmaceutické liečivo pozostávalo zo sušených kvetinových základov s plodmi v nich (Cynosbati fructus cum semine); zriedka aj z čistej šípkovej šupky bez semien (Rosae pseudofructus).
Šípky sa v ľudovom liečiteľstve používali na rôzne ťažkosti s močovými cestami, ako aj na reumu a terapiu dny. Šípky sa špeciálne nepoužívali na liečbu artrózy. V bylinkových čajových zmesiach, ktoré sa používajú dodnes, sa šípky alebo šípky, ktoré môžu byť obsiahnuté, nepovažujú za lieky z dôvodu ich nedokázanej účinnosti, ale iba ako „iná zložka“, ktorá sa pridáva hlavne na zlepšenie chuti.
Nie je dokázaná účinnosť
Monografie šípok od Komisie E Federálneho ústavu pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM), ktorá je zodpovedná za fytofarmaká, nedokázali nájsť účinnosť v žiadnej z monografií týkajúcich sa šípok, semien šípok a šípov; Sušené výrobky z šípky tiež nie sú veľmi vhodné ako zdroj vitamínu C, pretože bohatá kyselina askorbová (vitamín C) v čerstvých šípkach sa počas sušenia a skladovania takmer úplne rozkladá. Nie sú však popísané žiadne riziká spojené s užívaním šípok. Vážnou nevýhodou týchto monografií šípkového typu je to, že sú z roku 1990 (!), A preto sú úplne neaktuálne.
Komisia Európskej liekovej agentúry (EMA), ktorá vytvára súčasné a voľne prístupné monografie pre hodnotenie fytofarmák (HMPC monografie), sa šípkami zatiaľ nezaoberala. Je to koniec príbehu šípok? Nie tak celkom…
Šípky obsahujú galaktolipidy
V roku 2003 dánsky výskumný tím objavil ďalšiu skupinu fytochemikálií, takzvané galaktolipidy, ktorá bola dovtedy neznáma. Jedná sa o zlúčeniny vyrobené z cukrovej galaktózy a rôznych mastných kyselín, ktoré sú navzájom spojené glycerínom. Galaktolipidy sú termolabilné, to znamená, že sa rozpadajú pri teplotách nad 40 ° C.
Účinné proti artróze?
Rôzne menšie štúdie preukázali, že protizápalové účinky šípok sú v skutočnosti spôsobené galaktolipidmi, ktoré obsahuje (Christensen 2009); Okrem toho boli pre tieto galaktolipidy preukázané účinky na ochranu chrupavky (chondroprotektívne) (Schwager et al. 2011), vďaka čomu sú tieto látky obzvlášť zaujímavé na použitie pri osteoartritíde.
Musíte však vedieť, že tie isté galaktolipidy nie sú pre šípku vôbec jedinečné; nachádzajú sa tiež v podobne vysokých koncentráciách v mnohých iných rastlinných potravinách, napr. B. do fazule, hrášku, kapusty, špenátu, špargle, brokolice alebo tekvice.
Klinické štúdie s extraktom šípky
Medzitým existuje dokonca niekoľko randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré skúmali účinnosť šípok pri artróze. Je potrebné vziať do úvahy, že vo všetkých štúdiách bol použitý štandardizovaný extrakt z šípky; prenositeľnosť výsledkov na sušenú šupku alebo prášok zo šípok je preto otázna.
V prvej randomizovanej, kontrolovanej, dvojito zaslepenej štúdii (Warholm et al. 2003) na 100 pacientoch s kolennou a/alebo bedrovou osteoartritídou dostávali účastníci buď 5 g extraktu šípky denne alebo placebo po dobu štyroch mesiacov. Na konci štúdie mali pacienti v skupine s extraktom z ružice šípovej významne menšiu bolesť ako pacienti v skupine s placebom.
Druhá, tiež randomizovaná, kontrolovaná, dvojito zaslepená štúdia (Rein et al. 2004) so 112 pacientmi s osteoartritídou potvrdila tieto výsledky s výrazne zníženou intenzitou bolesti a nižšou stuhnutosťou kĺbov v porovnaní s placebom. U 66% pacientov s extraktom z šípok sa bolesť znížila, ale iba u 36% pacientov v skupine s placebom. Táto štúdia má však určité metodologické slabiny.
Tretia, podobne navrhnutá štúdia, tiež ukázala porovnateľné výsledky (Winther et al. 2005). Mohlo by sa tiež preukázať, že použitie extraktu šípky u pacientov s osteoartrózou viedlo k zníženiu liečby bolesti - čo je úspech z farmakoterapeutického hľadiska.
V týchto troch štúdiách sa použili rovnaké dávky (5 g extraktu šípkového kĺbu denne počas 3 mesiacov); Zjavne sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky.
Výsledky s obmedzeniami
Okrem (prirodzene žiaduceho) zníženia bolesti žiadna zo štúdií neposkytuje náznaky účinku, ktorý chráni chrupavku alebo spomaľuje progresiu artrózy. Chýbajú tiež štúdie o optimálnom dávkovaní a dlhodobé údaje o účinnosti a bezpečnosti. Predovšetkým však neexistujú informácie o tom, či sa výsledky konkrétneho extraktu šípky (v štúdiách vo forme kapsúl) dajú preniesť na konzumáciu sušenej šupky šípky alebo prášku šípky.
Zníženie bolesti pri artróze
Niekoľko štúdií na ľuďoch, ktoré majú tiež určité metodologické nedostatky, naznačuje, že extrakt z šípky v použitej dávke môže mať pri osteoartritíde bolestivý a protizápalový účinok. Kvôli zlej kvalite štúdií nie je veľa dôkazov o ich použití.
Toto hodnotenie zdieľajú aj autori novšieho Cochranovho prehľadu, v ktorom je komplexne predstavená a vyhodnotená študijná situácia pre rôzne fytofarmaká na použitie pri osteoartritíde (Cameron & Chrubasik 2014). Autori vidia najlepšie dôkazy o aspoň miernom znížení bolesti pri artróze pre Výťažok z kadidla (Boswellia serrata), po ktorých nasledujú mierne dôkazy o príprave Avokádo/sója.
To znamená: existujú určité dôkazy o bolestivých a protizápalových účinkoch extraktov z šípok pri osteoartritíde; Štúdia je lepšia pre extrakt z kadidla a avokádo/sójové bôby.
Záver: stojí za to vyskúšať
Vzhľadom na uvedené obmedzenia nemôžem povedať, či šípkový prášok ako súčasť müsli (alebo iných jedál) zmierňuje bolesť pri osteoartróze alebo dokonca spomaľuje jej progresiu. Vzhľadom na dostupné údaje sa však spotreba týchto výrobkov javí ako nekritická a proti experimentálnemu použitiu výrobkov z šípky sa rozhodne nedá nič vytknúť. Aj keď sa dá týmto spôsobom dosiahnuť mierna úspora liekov na tlmenie bolesti, terapeutická výhoda je už dosiahnutá. V prípade doplnkov by užívanie kapsúl kadidla malo asi väčší zmysel.