Škrabanie maternice (Abrasio) DocMedicus Health Lexicon

Abrasio je škrabanie maternicovej dutiny (synonymum: Abrasio uteri) na liečbu a diagnostiku.
Časti sliznice alebo iného tkaniva ako napr B. Polypy alebo myómy (benígne svalové uzliny maternice) úplne alebo čiastočne odstránené za účelom histologického vyšetrenia (jemné tkanivo mikroskopom).

docmedicus

Na diagnostiku a terapiu sa často používa obrus. Zároveň sa odoberá tkanivo na histologické vyšetrenie a odstraňujú sa patologické zmeny v maternici, ako sú napríklad polypy (benígna zmena sliznice).

Indikácie (oblasti použitia)

  • Metrorágia (krvácanie mimo skutočnej menštruácie; zvyčajne býva predĺžené a zosilnené, pravidelný cyklus nie je rozpoznateľný) v premenopauze (= dĺžka života začínajúca okolo 30 až 48 rokov).
  • Nezastavenie krvácania po hormonálnej liečbe
  • Postmenopauzálne krvácanie (krvácanie, po ktorom sa posledné krvácanie zastavilo najmenej na rok)
  • Nejasný ultrazvukový nález v dutine maternice (polypy, hyperplázia atď.)

Chirurgický zákrok

Po gynekologickom palpačnom vyšetrení sa pošva so špekulami (gynekologický vyšetrovací prístroj, ktorý umožňuje rozvinutie vagíny roztiahnutím dvoch listov) rozloží a portio (časť pošvy maternice) sa zahákne. Prvým krokom je škrabanie krčka maternice (krčka maternice). Vnútorný krček maternice sa potom rozšíri pomocou takzvaných Hegarových špendlíkov, aby sa do maternicovej dutiny mohla vložiť kyreta (druh lyžice s ostrými hranami) a tkanivo, ktoré sa má odobrať, sa dalo zoškrabať. Pretože sa tkanivo odstraňuje v dvoch častiach (frakciách) a tiež sa histologicky vyšetruje, hovorí sa o frakčnej abrázii. Je to užitočné, pretože to umožňuje rozlišovať medzi chorobami krčka maternice a tela maternice. To má veľký význam, pretože v závislosti od miesta nálezu - najmä v prípade malígneho ochorenia - sa musia vykonať rôzne spôsoby liečby.

Všeobecne platí, že a frakčné obrusovanie dnes pred zoškrabaním dutiny maternice sa to opticky zrkadlilo pomocou hysteroskopu (HSK; prístroj na zrkadlenie dutiny maternice). To poskytuje lepší obraz o vnútri maternicovej dutiny a uľahčuje jej škrabanie, ktoré by sa inak dalo urobiť bez videnia. Hysteroskopia navyše umožňuje spoľahlivo určiť, či bolo odstránené tkanivo - napríklad polyp - skutočne úplne odstránené. Ak je to potrebné, ak existujú dôkazy o neúplnom odstránení, urobí sa kyreta znova alebo sa odoberie tkanivo na vyšetrenie pomocou hysteroskopu.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva v anestézii. Robí sa to iba zriedka v regionálnej anestézii (lokálna anestézia). Trvá asi 10 minút a zvyčajne sa vykonáva ambulantne. Pred zákrokom sa močový mechúr zvyčajne vyprázdňuje pomocou katétra.