Slinná litiáza - Dr.

Cítite sa niekedy sucho? Hádam sa prečo? Čo by mohla byť príčina?

Je dôležité vedieť, že naše sliny pochádzajú hlavne z veľkých slinných žliaz predstavovaných submandibulárnymi, sublingválnymi a príušnými žľazami, ako aj z mnohých menších slinných žliaz umiestnených väčšinou v ústnej dutine. Slinné žľazy sú ovplyvnené niekoľkými typmi chorôb, z ktorých niektoré si vyžadujú chirurgickú liečbu, zatiaľ čo iné sú liečené drogami. Chirurgické stavy zahŕňajú nádory, kamene (kamene) a cysty, zatiaľ čo zdravotné stavy zahŕňajú vírusové infekcie, autoimunitné ochorenia a sarkoidózu.

Obštrukčné poruchy

Prekážka v slinných žľazách sa zvyčajne nachádza v submandibulárnych a príušných žľazách. Môže to byť dôsledok kameňov (kalcifikovaných kameňov) najčastejšie v submandibulárnej žľaze, hlienu (najčastejšie príušnej žľazy) alebo striktúr potrubia. (1)

Vápence sa tvoria vyzrážaním vápenatých solí okolo zátky hlienu, buniek epitelu alebo mikroorganizmov. Asi 80% kameňov sa vyskytuje v submandibulárnej žľaze. (2)

Príznaky a diagnostika

Najčastejšie sa tento stav zistí náhodou, keď sa na periodické zubné prehliadky robí ortoptantomografia (panoramatická röntgenografia). V súčasnosti nie je stanovený presný mechanizmus tvorby slinných kameňov, takže, bohužiaľ, nie je známe, ako je možné zabrániť ich tvorbe.

Keď sa kamene zväčšia, môžu spôsobiť príznaky, najmä ak sú prítomné vo vylučovacom kanáliku žľazy. Zvyčajne sa pacient sťažuje na bolesť a opuch (opuch) pri jedle alebo pití niečoho, niekedy dokonca len na vôňu jedla.

Spontánnej eliminácie sa dá často dosiahnuť bez toho, aby pacient vedel, že bola prítomná, ale ak je veľkosť kameňa veľká a spontánna eliminácia sa nedosiahne, môže to spôsobiť určité príznaky, najbežnejšie sú zníženie toku slín, rozpaky a zväčšenie veľkosti. žľaza, v ktorej sa nachádza kameň, najmä pred jedlom alebo počas jedla, keď telo vylučuje zvýšené množstvo slín, až po ťažké komplikácie, ako je superinfekcia alebo potreba odstránenia celej žľazy.

Submandibulárny počet má anorganickú zložku (80%) a býva nepriepustný pre žiarenie (94%). (3) Paraklinická diagnóza bola stanovená na základe orthopantomografie (panoramatická rádiografia) a CBCT.

Presná diagnóza sa stanoví klinickým vyšetrením pacienta a rádiografickým vyšetrením.

V poslednom desaťročí došlo k revolúcii v liečbe obštrukčnej choroby slinných žliaz zavedením minimálne invazívnych techník. Vyrovnanie výpočtu sa dosiahne v 80% prípadov a odstránenie žľazy sa znížilo zo 100% na 3%, čo je skutočne potešujúce. (4)

V tomto prípade sa vzhľadom na veľkú veľkosť kameňa a jeho polohu neodstránilo spontánne, jeho odstránenie sa vykonávalo chirurgicky, zásahom v lokálnej anestézii. Na Warthonovom kanáli (slinnom vylučovacom kanáli submandibulárnej žľazy) bol urobený rez, pretože veľkosť slinného kameňa bola oveľa väčšia ako priemer kanála. Po odstránení kameňa sa vykonali antiseptické a antibiotické premytia. (5)

Intervencia prebiehala v lokálnej anestézii, ako som už uviedol, pacient bol schopný pokračovať v každodennej činnosti ihneď po ukončení operácie. Pred zákrokom bola vykonaná antibioprofylaxia (antibiotická liečba), ktorá pokračovala aj po zákroku. Predpisovanie antibiotík sa vykonáva podľa klinického prípadu a anamnézy pacienta a robí ho iba lekár. Vôbec sa neodporúča odporúčať samoliečbu, teda brať antibiotiká len preto, že si myslíte, že je to dobré alebo preto, že ste čítali na nete.

Po zákroku sa odporúča konzumovať citrusové jedlá, ktoré stimulujú činnosť slín a prípadne vylučujú veľmi malé kamene. Tiež musí byť veľmi dobrá ústna hygiena a pacient musí byť kontrolovaný podľa pokynov lekára.

Správa vziať domov

Ak spozorujete pokles prietoku slín (ktorý nemožno spojiť s liečbou liekom) alebo zväčšenie veľkosti slinnej žľazy, je dobré čo najskôr vykonať lekársku kontrolu, aby ste sa vyhli komplikáciám.

Petersonove princípy ústnej a maxilofaciálnej chirurgie, 2. vydanie, Michael Miloro, B.C. Decker, Inc., Hamilton, 2004
Berry RL. Sialadenitída a sialolitiáza: diagnostika a liečba. Oral Atlas Maxillofac Surg Clin N Am 1995; 7: 479–504.
Bondner L. Kamene slinných žliaz: diagnostické zobrazovanie a chirurgická liečba. Compendium 1993; 14: 572–86.
Iro H, Zenk J, Escudier MP a kol. Výsledok minimálne invazívneho ošetrenia slinných kameňov u 4 691 pacientov. Laryngoscope 2009; 119: 263–8.
Orálna a maxilofaciálna chirurgia Lars Andersson, Karl-Erik Kahnberg, Anthony Pogrel ISBN: 978-1-4051-7119-9

Autor: Dr. Fondrea

Súvisiace príspevky

Zubné implantáty a poškodenie parodontu

10 mýtov o profesionálnej hygiene

Ako dlho trvá pečať?

„Na koľkých sedeniach mi končíš zub?“ „

Zanechať odpoveď Zrušiť odpoveď

Ak chcete pridať komentár, musíte byť prihlásený.