So sibutramínom proti obezite
V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.
Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.
Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.
Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.
Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.
Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.
Lieky a terapia
V Nemecku má každý druhý človek nadváhu, každý piaty človek trpí patologickou obezitou s indexom telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2. V spolkovej republike dnes žije okolo 16 miliónov občanov a ich počet neustále rastie.
V národnej štúdii o zdraví (nemecká štúdia prevencie kardiovaskulárneho systému, štúdia VERA) sa riziko ochorenia obéznych ľudí porovnávalo s rizikom ochorenia ľudí s normálnou hmotnosťou.
Nadváha zvyšuje riziko chorôb
V porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou majú ľudia s nadváhou výrazne vyššie riziko chorôb ako je diabetes mellitus, angína pectoris, zvýšené hladiny kyseliny močovej alebo poškodené medzistavcové platničky.
Neliečená alebo nedostatočne liečená hypertenzia, dyslipoproteinémia alebo zle kontrolovaný diabetes mellitus významne skracujú dĺžku života. Znižuje sa ešte viac, ak je pacient tiež obézny. Vplyv iba vtedy, ak sa z dlhodobého hľadiska dosiahne zníženie hmotnosti o približne desať percent pôvodnej hmotnosti
Rizikové faktory „sprievodných chorôb“ sa citeľne oslabili.
Po chudnutí je tiež potrebné liečiť komorbidity
Prebiehajúca štúdia SOS (švédska štúdia obéznych osôb) ukázala, že 23% zníženie hmotnosti dosiahnuté chirurgickým zákrokom po dvoch rokoch znižuje rizikové faktory cukrovky, hypertenzie a dyslipoproteinémie 32-násobne. Po šiestich rokoch sa však napríklad krvný tlak vrátil na zvýšené počiatočné hodnoty, hoci zníženie hmotnosti bolo stále 19%. V praxi to znamená, že okrem chudnutia sa musia liečiť aj sprievodné ochorenia.
Desaťkilogramový úbytok hmotnosti znamená 20% zníženie úmrtnosti z akýchkoľvek príčin, 30% zníženie úmrtnosti súvisiacej s cukrovkou a 4% zníženie úmrtí na karcinómy spojené s obezitou.
Dôležité faktory pre nadváhu: príliš veľa kalórií a málo pohybu
Obezita má polygenetický základ, ale pri jej vývoji zohráva hlavnú úlohu nadmerne kalorická strava a nedostatok pohybu. Všetky terapeutické odporúčania preto musia najskôr smerovať k zmene životného štýlu. Vysoká miera sebamotivácie zo strany pacienta a individuálne prispôsobený koncept terapie sú predpokladom úspešnej terapie. Túto koncepciu liečby podporuje sibutramín.
Vyvolanie sýtosti a zvýšenie bazálneho metabolizmu
Sibutramín je perorálne podávaný inhibítor spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu. Na rozdiel od látok uvoľňujúcich serotonín/noradrenalín/dopamín, ako sú látky potlačujúce chuť k jedlu fenfluramín a dexfenfluramín, dva aktívne metabolity sibutramínu sprostredkovávajú svoj účinok selektívnou blokádou spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu v presynaptických nervových zakončeniach. Výsledkom je duálny mechanizmus účinku sibutramínu: indukcia pocitu sýtosti, a tým pokles príjmu kalórií, ako aj zvýšená termogenéza, a tým zvýšenie bazálneho metabolizmu a spotreby kalórií.
Sibutramín obmedzuje zníženú spotrebu energie na odpočinok v hypokalorickom stave v porovnaní s placebom približne o 100 kcal/deň, čo by mohlo byť základom pre dlhodobé udržanie dosiahnutej redukcie hmotnosti. Ukázalo sa tiež, že látka v spojení so zmenou stravovania efektívne a prednostne redukuje viscerálny tuk, ktorý je najdôležitejším kardiovaskulárnym rizikovým faktorom u ľudí s nadváhou (o 19% do šiestich mesiacov).
Vedľajší účinok: mierne zvýšenie krvného tlaku
Klinicky obmedzujúce vedľajšie účinky sa pri sibutramíne zatiaľ neobjavili. Podľa očakávania niektorí z pacientov pri užívaní sibutramínu vykazovali mierne zvýšenie krvného tlaku okolo 2,5 mmHg a zvýšenie srdcovej frekvencie o štyri až päť úderov za minútu. Bolesť hlavy a sucho v ústach sú zriedkavé. Majú ľahký charakter a nikdy neviedli k prerušeniu liečby.
Podporný program ReducTeam
Spoločnosť Knoll Deutschland GmbH predáva Reductil ako súčasť sprievodného programu ReducTeam. Je to program krok za krokom, ktorý lekár a lekárnik môžu prispôsobiť svojim potrebám a potrebám pacienta. Pozostáva z CD-ROM s výživou s plánmi výživy, seminára o výžive pre pacientov a intenzívnych seminárov pre lekárov a farmaceutov („Focus Adipositas“ a „Obesity Practice“) s cieľom vyškoliť ich na vedenie seminárov pre pacientov sami alebo zosúladiť lekársku prax s praxou zameranou na obezitu. zdroj
Thomas Schätzle, Ludwigshafen, prof. Dr. Alfred Wirth, Bad Rothenfeld, Dr. Susanne Erhardt-Schmelzer, Göttingen, Dr. H. Michael Förster, Duisburg, Dr. Christine von Landenberg, Ludwigshafen. Sympózium a tlačová konferencia „Sibutramín optimalizuje liečbu obezity“, Berlín, 18. februára 1999, organizovaná spoločnosťou Knoll Deutschland GmbH.
Siegfried Hoc, Olching