Spavá choroba Trypanosomiáza Tropická choroba Tropická doktorkaDr

Tropická a cestovná medicína, oficiálne očkovacie centrum proti žltej zimnici

Spavá choroba je tropické ochorenie spôsobené parazitom Trypansoma brucei, ktorý je tiež známy ako africká trypanosomiáza.

spavá

Existujú 2 typy patogénov:

  • Trypanosoma brucei gambiense (pôvodca západoafrickej spánkovej choroby)
  • Trypanosoma brucei rhodesiense (pôvodca východoafrickej spánkovej choroby)

Ľudia, dobytok a antilopy slúžia ako rezervoáre trypanozómov. Nositeľmi spánkovej choroby sú denné, bodavé a krv sajúce takzvané jazykové muchy (muchy tse-tse). V tropickej Afrike sa vyskytujú hlavne v mokradiach, ale vo východnej Afrike tiež v savanách. Muchy tse-tse možno nájsť okrem iného v týchto národných parkoch: Tarangire, jazero Manyara, Serengeti, Katavi, Ruaha a Selous v Tanzánii, Meru a Tsavo v Keni, Liwonde v Malawi a južná Luangwa v Zambii. Bodnutie je veľmi bolestivé a dá sa urobiť cez oblečenie. Po uhryznutí sa môže často vyskytnúť lokálna alergická kožná reakcia. Nie je nezvyčajné, že miesto vpichu je bolestivé celé dni. Tieto príznaky však absolútne nesúvisia so spánkovou chorobou.

Nie všetky muchy tse-tse sú nosičmi trypanozómu, takže nie každé sústo nevyhnutne vedie k infekcii. Riziko infekcie uhryznutím tsetom sa v jednotlivých regiónoch veľmi líši. Infekcia postihuje hlavne miestne obyvateľstvo, oveľa menej turistov.

Priebeh ochorenia závisí od pôvodcu ochorenia. Ak je infikovaný Trypanosoma brucei gambiense (západoafrická spánková choroba), priebeh choroby je pomalší, ak je infikovaný Trypanosoma brucei rambesi (východoafrická spánková choroba), je zvyčajne rýchlejší a výraznejší.

Etapa I (hemolymfatická fáza): Prvý týždeň po infekcii sa v mieste vpichu môže vyskytnúť bolestivý opuch centrálnych vezikúl, takzvaný trypanozómový kanál. Tento príznak sa však vyskytuje iba u zlomku infikovaných (5 - 20%). 1 - 3 týždne po infekcii nastávajú skutočné príznaky, ktoré sprevádzajú horúčka, zimnica, bolesti hlavy a tela, opuch mäkkých tkanív, svrbenie, vyrážka a opuch lymfatických uzlín.

Fáza II (meningoencefalitická fáza): približne 4 - 6 mesiacov po infekcii - u T. b. rhodesiense často už po niekoľkých týždňoch - patogény prenikajú do centrálneho nervového systému. Pacienti trpia narastajúcimi stavmi zmätenosti, koordinácie a spánku, záchvatmi, apatiou a chudnutím.

V terminálnom štádiu upadajú pacienti do stavu nepretržitého súmraku, ktorý pomenoval túto chorobu. Choroba je smrteľná po mesiacoch až rokoch.

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna drogová prevencia proti spavej chorobe ani očkovanie. Jedinou možnou prevenciou je dnes vyhýbanie sa bodnutiu hmyzom. Turisti by sa mali chrániť repelentmi (Anti-Brumm forte, Exopic forte, Autan atď.) A odevmi s dlhými rukávmi. Je tiež dôležité nosiť svetlé oblečenie, pretože tsetse fly priťahujú najmä tmavé farby, ako je modrá a čierna. Tieto opatrenia sú však úspešné iba čiastočne, pretože muchy tse-tse pôsobia agresívne a rýchlo si nájdu nechránené miesto na tele.