splenektómia; Infogaucher
Odstránenie sleziny (splenektómia) zvyšuje riziko infekcií: jednou z podstatných úloh sleziny je ničenie určitých baktérií, vírusov a parazitov; ak je slezina odstránená, obranyschopnosť tela klesá (T lymfocyty sa zvyšujú iba dočasne, potom sa znižujú a B lymfocyty zmiznú).
Skutočnosť, že niektorí splenektomizovaní pacienti (bez sleziny) majú „šťastie“ a zriedka dostanú infekcie vôbec, ešte neznamená, že sú chránení po celý život. Je to nepredvídateľné, infekcie sa môžu vyskytnúť neskôr. ale riziko infekcie je určite vyššie u pacientov so splenektómiou, vedecké štúdie to dokázali. Toto riziko sa zvyšuje aj v súvislosti s ďalšími faktormi: vek, únava, fajčenie, lieky znižujúce imunitu (kortizón, imunosupresíva, chemoterapia), vírusové infekcie.
V roku 2017 boli v Rumunsku vyhlásené 23 pacientov so splenektomizovanou Gaucherovou chorobou.
Jediné lieky, ktoré môžu znížiť riziko infekcie, sú ale vakcíny je známou skutočnosťou, že nechráni ani 100%. Namiesto toho zostanem jeden opatrenie, ktoré môže zvýšiť imunitu proti bakteriálnym alebo vírusovým infekciám. Bohužiaľ neexistujú vedecké štúdie o ďalších opatreniach na „zvýšenie“ imunity.
vakcíny nie zvýšiť riziko autizmu, ako sa uvádza v tlači (v tejto súvislosti neexistuje spoľahlivá štúdia). Antivakcinačný prúd prítomný v médiách po celom svete nie je založený na vedeckých štúdiách, ale na falošných správach. Mnoho ľudí, žiaľ, radšej verí týmto informáciám ako názoru odborníkov v tejto oblasti.
pneumokok je baktéria, ktorú mnohí z nás prirodzene majú v ústach alebo v nose, ale ktorá sa niekedy „aktivuje“ a spôsobuje infekcie (sínusitída, otitis, bronchitída, pneumónia).
Na ochranu ľudí s nízkou imunitou sa podáva prvá injekcia s vakcínou PREVENAR 13 a po najmenej 8 týždňoch sa podáva druhá vakcína s názvom PNEUMOVAX. Potom sa odporúča vykonať posilňovaciu dávku (novú injekciu) každých 5 rokov s PNEUMOVAXOM (u detí je protokol odlišný).
Bolo by dobré, aby vaše okolie bolo informované o vakcínach, aby nehrozilo riziko prenosu infekcií na vás.
Dôrazne sa odporúča, aby ste si nejaký nosili poznámka/dokument o tom, že ste splenektomizovaná osoba, aby bolo možné v prípade nehody a možnej operácie prijať opatrenia antibakteriálna profylaxia (antibiotiká pred operáciou na prevenciu infekcií a po nej).
Horúčka u splenektomizovaného pacienta musí byť pod veľmi starostlivým dohľadom a musí sa rýchlo vyhľadať lekár. Podávanie antibiotík indikuje lekár. Existujú presne definované protokoly, pretože niekedy to môže byť pneumokok rezistentný na určité antibiotiká alebo iné choroboplodné zárodky.
Riziko OPSI (IPSF - fatálna postplenektomická infekcia) je zriedkavé, ale tento typ infekcie je veľmi vážny.
Okrem pneumokokovej vakcíny sa odporúčajú aj ďalšie vakcíny (anti-Haemophilus B, meningokok u osôb mladších ako 25 rokov) a tiež každoročná vakcína proti chrípke.
Váš rodinný lekár by mal byť informovaný o podaní vakcín.
Splenektómia (niekedy vykonávaná pred diagnózou Gaucherovej choroby) môže byť sprevádzaná zvýšeným rizikom infekcie a toto treba brať vážne. Alternatívy k liečbe drogovej závislosti u Gaucherovej choroby a pochopenie rizika infekcie spôsobujú, že úplná splenektómia už nie je jediným odporúčaným riešením, v prípade potreby sa vyskúšajú skôr čiastočné operácie (iba časť sleziny).
Riziko OPSI (IPSF - fatálna postplenektomická infekcia) je zriedkavé, ale tento typ infekcie je veľmi vážny. .