Splenomegália - príčiny, príznaky a liečba
Pacient trpí Splenomegália, takže slezina je abnormálne zväčšená. Terapeutické kroky sa zvyčajne zaoberajú základným ochorením.
Obsah
Čo je splenomegália?
Koncepcia Splenomegália popisuje v medicíne zväčšenie sleziny. V závislosti od postihnutej osoby, a Rozšírenie sleziny sa týkajú hmotnosti alebo rozmerov orgánu. U zdravých ľudí má slezina v priemere šírku 4 centimetre a dĺžku 11 centimetrov a hmotnosť 350 gramov.
Splenomegália sa spravidla nepovažuje za nezávislé ochorenie - zväčšenie sleziny nastáva skôr ako príznak rôznych možných klinických snímok.
Príznaky splenomegálie závisia okrem iného od rozsahu zväčšenia sleziny a základného ochorenia; Napríklad splenomegália môže vyvíjať tlak na susedné orgány a týmto spôsobom spôsobovať bolesť. V závislosti od základného ochorenia je splenomegália často sprevádzaná horúčkou alebo problémami s kĺbmi.
príčiny
Možné príčiny jedna Splenomegália sú rôznorodé. Napríklad akútne alebo chronické infekcie, ako je malária, môžu mať za následok splenomegáliu. Rôzne formy leukémie (rakovina krvi) tiež vedú k rozvoju splenomegálie.
Okrem toho sarkómy (zhubné nádory) alebo cysty (tekutinou vyplnené tkanivové dutiny) sleziny môžu spôsobiť splenomegáliu. Medzi ďalšie základné choroby, ktoré môžu podporovať splenomegáliu, patria reumatologické alebo lymfatické (postihujúce lymfatický systém) choroby.
Anémia vo forme anémie sférických buniek môže byť tiež spojená so splenomegáliou - anémia sférických buniek je primárne charakterizovaná abnormálne zvýšeným odbúravaním červených krviniek slezinou. Nakoniec by sa v rámci možných príčin splenomegálie ovplyvňujúcich slezinu izolovaným spôsobom mali spomenúť modriny (hematómy) alebo krvné špongie (hemangiómy) orgánu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Zväčšenie sleziny sprevádzajú príznaky základnej choroby, ako aj príznaky spôsobené samotným opuchom. Veľká slezina spôsobuje pocit tlaku pod ľavým pobrežným oblúkom. Tiež je možná bolesť. Ak je orgán taký opuchnutý, že kapsula, ktorá ho obklopuje, praskne, dôjde k extrémnej bolesti v ľavej hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do ramena.
Okrem toho existujú príznaky základných chorôb, ktoré ju spôsobujú. Ak dôjde k základnej infekcii, môže sa vyskytnúť horúčka a celková únava. Často sú lymfatické uzliny opuchnuté, pacienti sú chorí a slabí. Rakovina môže tiež spôsobiť opuch sleziny a v závislosti od miesta pôvodu vyvolať rôzne sťažnosti.
Ak je ovplyvnený tráviaci trakt, môžu sa vyskytnúť hnačky. Ak je postihnutá pečeň, môže sa vyskytnúť žltačka, horúčka, nechutenstvo a chudnutie. Ale je tiež možná nadmerná chuť do jedla. Ak je spúšťačom porucha krvotvorby, môže sa vyskytnúť anémia a nočné potenie.
Pacienti majú bledú pokožku a cítia sa bezmocní. Prekážka v drenáži portálnej žily môže tiež viesť k zväčšeniu sleziny. Ak je príčinou srdcové zlyhanie, prejaví sa to dýchavičnosťou, zníženou výkonnosťou, pľúcnym edémom alebo astmou. V dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka pokožka a sliznice zmodrejú, na nohách sa tvoria opuchy a v brušnej dutine sa hromadí tekutina.
Diagnóza a priebeh
Poznamenávajúc a Splenomegália Prvým krokom je spravidla fyzické vyšetrenie diagnostikujúcim lekárom - na rozdiel od zdravej sleziny možno zväčšenú slezinu prehmatať ako súčasť splenomegálie.
Ak zodpovedajúce fyzikálne vyšetrenie ukáže na zväčšenú slezinu, dá sa napríklad pomocou ultrazvukového vyšetrenia zistiť presný rozsah splenomegálie. Pretože splenomegália je často spojená s nadmerne aktívnou slezinou alebo nadmerným rozpadom krviniek, krvný obraz pacienta sa zvyčajne kontroluje pomocou vzorky krvi.
V závislosti na základnom ochorení, ktoré sa skrýva za splenomegáliou, môže zväčšenie sleziny trvať akútne (dočasné) alebo chronické (dlhodobé). V individuálnom prípade závisí priebeh splenomegálie predovšetkým od úspešnej liečby základného ochorenia.
Komplikácie
Nakoniec sa vyskytujú sekundárne ochorenia, ktoré sú spojené s ďalšími sťažnosťami. Typickou komplikáciou splenomegálie je hypersplenizmus, to znamená hyperaktívna slezina. To môže viesť k nedostatku buniek a zvyšovať sklon k krvácaniu. Ak dôjde k anémii, pacient potrebuje pravidelné krvné transfúzie. Odstránenie sleziny má vážne dôsledky na zdravie pacienta.
Aj keď pravidelné očkovanie znižuje riziko infekcií, telo je náchylnejšie na choroby. Niektorí pacienti pociťujú závažné infekcie mesiace alebo roky po odstránení sleziny, čo môže byť život ohrozujúce. Ďalej sa môže vyskytnúť trombóza v týždňoch po zákroku. Predpísané lieky môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri splenomegálii je dotknutá osoba závislá od lekárskeho vyšetrenia a ošetrenia lekárom. Pretože sa táto choroba nemôže sama vyliečiť, je veľmi dôležitá včasná diagnóza, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Pri prvých príznakoch splenomegálie je preto potrebné vyhľadať lekára. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak postihnutý trpí silnými bolesťami v ľavej časti hornej časti brucha.
Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje priamo na slezine. Ak sa táto bolesť objaví natrvalo a predovšetkým bez konkrétneho dôvodu, je potrebné vyhľadať lekára. Príznaky ako hnačka alebo horúčka môžu tiež naznačovať splenomegáliu. Niektorí ľudia majú tiež stratu chuti do jedla.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je možné vidieť buď internistu, alebo praktického lekára. Ďalšie vyšetrenie a liečba závisí vo veľkej miere od presných príznakov splenomegálie a vykonáva ich odborník. Nie je možné urobiť nijaké všeobecné predpovede o ďalšom priebehu alebo dĺžke života pacienta.
Liečba a terapia
Úspešná liečba Splenomegália sa zvyčajne stretáva predovšetkým s jednotlivou kauzálnou základnou chorobou. Ak sa dá ochorenie, ktoré spôsobilo zväčšenie sleziny, úspešne vyliečiť alebo kontrolovať, má to obvykle pozitívny vplyv na existujúcu splenomegáliu.
Príčiny zväčšenej sleziny však nie je možné vždy lekársky zvládnuť a v niektorých prípadoch vedie zväčšená slezina k ďalším komplikáciám (napríklad k progresívnej anémii). Preto môže byť v zriedkavých prípadoch z chirurgického hľadiska nevyhnutné chirurgické odstránenie sleziny (tiež známe ako splenektómia). Pretože slezina preberá úlohy imunitnej obrany v ľudskom tele, je splenektómia zvyčajne spojená so zvýšeným rizikom infekcie.
Toto riziko sa týka hlavne infekcií spôsobených určitými kmeňmi baktérií. Pacienti so splenomegáliou, ktorým sa chystá odstrániť slezinu, dostanú niekoľko týždňov pred plánovaným zákrokom očkovanie, ktoré chráni organizmus pred rôznymi patogénmi. Táto ochrana pred infekciou sa po úspešnej splenektómii musí obvykle v pravidelných intervaloch obnovovať.
Lieky nájdete tu
prevencia
Keďže Splenomegália je často dôsledkom základného ochorenia, je možné zabrániť zväčšeniu samotnej sleziny iba v obmedzenej miere. Spravidla však včasné diagnostické a terapeutické kroky týkajúce sa príčinného ochorenia môžu prispieť k ústupu splenomegálie. Ak nie je možné pomocou konzervatívnych metód liečby dosiahnuť úplnú regresiu splenomegálie, je možné obvykle zabrániť ďalšiemu progresiu zväčšenia sleziny.
Následná starostlivosť
V prípade splenomegálie sú možnosti následnej starostlivosti zvyčajne výrazne obmedzené. V niektorých zriedkavých prípadoch nie sú k dispozícii ani postihnutým osobám, takže pacient by mal predovšetkým stanoviť rýchlu diagnózu, aby bolo možné chorobu rýchlo a včas liečiť.
Splenomegália sa spravidla nemôže sama vyliečiť, takže v najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť bez liečby lekárom. Vo väčšine prípadov sa príznaky dajú zmierniť užívaním rôznych liekov. Aby sa dosiahla správna liečba, musí sa vždy dodržiavať správne dávkovanie a pravidelný príjem.
Ak máte akékoľvek otázky alebo otázky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Okrem toho by sa postihnutá osoba mala zvlášť dobre chrániť pred rôznymi infekciami a chorobami a nemala by sa zdržiavať vo vysoko rizikových oblastiach. Očkovanie môže byť tiež veľmi užitočné a chrániť pred takými infekciami. Splenomegália môže obmedziť dĺžku života postihnutého človeka. Ďalší priebeh však nemožno všeobecne predvídať.
Môžete to urobiť sami
V každodennom živote sa môže dotknutá osoba postarať o pozitívnu stimuláciu krvného obehu. Konzumáciu potravín, ktoré podporujú tvorbu krvi, je možné cielene využiť. Konzumácia orechov, granátových jabĺk alebo strukovín pomáha pri podpore tvorby krvi. Zároveň by sa malo zabrániť konzumácii škodlivých látok, ako sú alkohol a nikotín. Vedú k zhoršeniu zdravotného stavu a môžu spôsobiť nárast príznakov.
Ak máte horúčku, mala by sa zvýšiť denná spotreba tekutín. Organizmus potrebuje časom viac výživných látok a mal by byť podporovaný optimálnym prísunom nápojov. Aj keď medzi príznaky ochorenia patrí strata chuti do jedla, malo by sa denne skonzumovať dostatočné množstvo kalórií. S cieľom načerpať nové sily a podporiť vlastný obranný systém tela je potrebné dodržiavať zdravé a vyvážené stravovacie návyky.
Príčinu splenomegálie možno často hľadať v rakovine. Na zvládnutie tejto choroby je potrebná emočná sila. Fyzické príznaky sú neobvykle vysoké a konfrontácia so zníženou dĺžkou života môže viesť k psychickému stresu. Mali by sa preto používať relaxačné procedúry, aby dotknutá osoba mohla lepšie zvládať túto chorobu. Mnoho postihnutých považovalo používanie jogy alebo meditácie za veľmi užitočné.