Spotreba psychoaktívnych látok pri schizofrénii - prípadová štúdia
Spotreba psychoaktívnych liekov pri schizofrénii - prípadová štúdia
Prvýkrát zverejnené: 7. marca 2017
Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA
Abstrakt
Vychádzajúc z predpokladu, že schizofrénia je jednou z najťažších psychiatrických patológií, a vzhľadom na skutočnosť, že táto patológia je bežne spojená s užívaním návykových látok, uvádzame prípad pacienta vo veku 20 rokov s anamnézou viacerých známych psychotických epizód. sa na našej klinike liečila v júni 2015. Predvádzala bizarné správanie, bludné prenasledovanie, nízku frustračnú toleranciu, intenzitu psychotickej úzkosti, zvýšenú chuť do jedla, sociálny ústup a zmiešanú nespavosť; príznaky debutovali uprostred dodržiavania psychotropnej liečby a toxického vyšetrenia boli negatívne. Svoju pozornosť zameriame na nástup schizofrénie spojený s konzumáciou psychoaktívnych látok, ale aj na prognózu.
Zhrnutie
Vychádzajúc z predpokladu, že schizofrénia je jednou z najťažších psychiatrických patológií a vzhľadom na to, že táto patológia je často spojená so zneužívaním návykových látok, uvedieme prípad 20-ročného pacienta, ktorý bol v minulosti známy mnohými psychotickými epizódami a ktorý bol liečený na našej klinike v júni 2015. Prezentovala sa za bizarné správanie, klamné predstavy o prenasledovaní, nízku toleranciu frustrácie, úzkosť psychotickej intenzity, zvýšenú chuť do jedla, sociálny ústup a zmiešanú nespavosť; príznaky sa začali na pozadí dodržiavania psychotropnej liečby a toxikologické vyšetrenie bolo negatívne. Zameriame sa na nástup schizofrénie spojený s užívaním psychoaktívnych látok, ale aj na prognózu.
Úvod
Prezentácia prípadu
Dvadsaťročná žena SIM, nezosobášená, pravoslávneho náboženstva, bola prijatá na našu kliniku v júni 2015. V čase prezentácie pracovala ako vizuálna umelkyňa, ale od 16 rokov pracovala ako modelka a mala tak prístup do exkluzívneho prostredia, ktoré, žiaľ, nemalo na jej život priaznivý vplyv.
Predchádzajúca psychiatrická anamnéza ukazuje, že pacient mal od októbra 2013 viac hospitalizácií na psychiatrii. Prvá psychotická epizóda pozostávajúca zo sluchových a vizuálnych halucinácií bola sprevádzaná bizarným správaním a psychomotorickou úzkosťou a vyžadovala si urgentnú hospitalizáciu. K prejavom príznakov došlo uprostred užívania kokaínu a marihuany. Následne sa objavili ďalšie tri psychotické epizódy, všetky boli podrobené antifisotickému ošetreniu a zakaždým negatívnym multidrogovým testom.
Stručne povedané, v súčasnej epizóde sme boli konfrontovaní s 20-ročným pacientom známym s psychiatrickou anamnézou, ktorý predstavuje pre klinický obraz prevládajúci bizarné správanie, klamné predstavy o prenasledovaní, nízka tolerancia frustrácie, úzkosť z psychotickej intenzity, zvýšená chuť do jedla, sociálny ústup a zmiešaná nespavosť. Príznaky začali zákerne asi pred mesiacom a za posledné dva týždne sa zhoršili v dôsledku adekvátneho dodržiavania odporúčanej psychotropnej liečby, ktorá pozostávala z aripiprazolu 10 mg/deň, topiramantu 100 mg/deň, lorazepamu 2 mg/deň a Midazolam 7,5 mg/deň.