Správa o starostlivosti AEDL

2. Informácie o rezidentovi

Pani K. sa narodila 23. júla 1919 v Osterholz-Scharmbeck. Má dve deti a niekoľko rokov ovdovela. Od 24. októbra 2000 žila v senátorskom dome v Buschhausene. Chutí jej jesť (často nadmerne), a preto už má veľkú nadváhu. Pani K. rada pije rozprašovač a vývar z jabĺk.

správa

Pani K. potrebuje pomoc s obliekaním a vyzliekaním a s osobnou hygienou. Potrebuje pomoc pri umývaní nôh a intímnych partií. Vaša pokožka je veľmi suchá a šupinatá, a preto si vyžaduje špeciálne sledovanie. Pani K. sa tiež nezávisle stará o starostlivosť o ústnu dutinu a upravuje jej vlasy. Pani K. potrebuje pomoc s chodením na toaletu. Občas je močová inkontinentná. Pani K. má problémy zorientovať sa a niekedy zle odhaduje známych ľudí. Zjavne má zlú koncentráciu a jej úroveň vedomia je spomalená. V prípade pani K. je obsah dlhodobej pamäte už rozmazaný a krátkodobá pamäť je tiež narušená. Pani K. je kvôli svojej obezite rok na invalidnom vozíku. Od mŕtvice pani K. potrebuje lieky, aby dokázala udržať svoje životné funkcie, a ktoré jej podáva ošetrovateľský personál.

Pani K. má úroveň starostlivosti 3.

Pani K. trpí týmito chorobami:

  • Mŕtvica s miernym ochrnutím na jednej strane vpravo
  • Ochrnutie
  • obezita
  • Tvorba kameňov v žlčníku
  • Ochorenie koronárnych artérií po infarkte zozadu
  • Arteriovenózny vysoký krvný tlak
  • Cukrovka
  • depresie

Kvôli svojim chorobám musí pani K. brať nasledujúce lieky:

  • ASS 100
  • Alopurinol 300
  • Sulpirid
  • Triamteren comp .
  • Melperon 25

3. Plánovanie ošetrovateľského procesu

1. Komunikácia

Problém/zdroje:

Pani K. je nedoslýchavá. Porozumenie je možné hlasnou a zreteľnou rečou.

Zachovanie stále existujúcej sluchovej schopnosti.

Opatrenie:

Hovorte zreteľne a pomaly pri zachovaní očného kontaktu.

2. Byť schopný pohybu

Problém/zdroje:

Pani K. kvôli svojej slabosti nemôže chodiť a stáť sama. Je motivovaná pohybovať sa.

Cieľ:

Udržujte mobilitu napriek starostlivosti o obeh.

Opatrenie:

Mobilizácia -> hýbte kĺbmi dvakrát denne.

3. Udržiavajte životne dôležité funkcie

Problém/zdroje:

Pani K. trpí srdcovými chorobami. Spolupracuje a prijíma pomoc. Prijíma svoje obmedzenia.

Cieľ:

Vyhnutie sa ďalšiemu infarktu a komplikáciám.

Opatrenie:

Diskutujte a organizujte zabezpečenú starostlivosť -> Podávanie liekov ošetrujúcim personálom -> 3-krát denne, 7-krát týždenne

4. Schopnosť postarať sa o seba

Problém/zdroje:

Pani K. si bez pomoci nemôže umyť nohy, chrbát a oblasť genitálií. Môže si umyť tvár a hornú časť tela sám.

Cieľ:

Zachovanie zdrojov a zabránenie novým deficitom.

Opatrenie:

Pomoc pri umývaní ošetrujúcim personálom. Pozorovanie stavu pokožky ->

5. Jedenie a pitie

Problém/zdroje:

Sebestačnosť v stravovaní. Kvôli trasúcim sa rukám má pani K. ťažkosti s držaním príboru pravou rukou. Pani K. je zorientovaná a vie komunikovať. Pije a stravuje sa sama, v závislosti od toho, ako je na tom dňa, a iba príležitostne potrebuje vedenie.

Cieľ:

Podpora príjmu potravy pomocou pomocnej súpravy.

Opatrenie:

Ponuka stravovacích pomôcok a poradenstvo -> 3 - 5 krát denne, 7 krát týždenne

Jedlo navyše chráňte pred ochladením opätovným zahriatím -> 3 - 5-krát denne, 7-krát týždenne

6. Oblečte sa

Problém/zdroje:

Pani K. sa kvôli hemiplegii nemôže bez pomoci obliecť a vyzliecť.

Prijíma pomoc od zdravotníckeho personálu.

Cieľ:

S pomocou si môže sama obliecť tielko a blúzku.

Opatrenie:

Dajte pokyny na to, aby ste zdravú ruku vyzliekli ako prvú, keď sa vyzliekate, a najskôr si obliekajte ochrnutú ruku -> každý deň

Viac príspevkov k téme

  • Plánovanie starostlivosti
  • Plánovanie starostlivosti
  • Pamäťová práca
  • Podpora mobility
  • Tréning pamäti v deň umývania
  • Získavanie informácií

Zdieľaj tento príspevok na.