Správy o samoliečbe pre fórum PTA pre pálenie záhy
| Verena Arzbach |
| 11.11.2014 9:37 hod |
Nedávno mohli PTA alebo lekárnici odporučiť zákazníkom samoliečby iný liek na pálenie záhy: predtým dostupný inhibítor protónovej pumpy ezomeprazol, ktorý je len na lekársky predpis, je teraz k dispozícii aj ako voľnopredajný variant. PTA Sibylle Kaduk vysvetlila, pre ktorých zákazníkov je účinná látka vhodná a ktoré aspekty sú dôležité pri konzultácii na tlačovej konferencii pre spoločnosť Pfizer v Expopharm v Mníchove.
Ak zákazník v lekárni opíše príznaky typické pre pálenie záhy alebo prekyslenie kyselinou, PTA alebo lekárnik bude musieť najskôr zistiť okolnosti, ktoré ich obklopujú, vysvetlil Kaduk, komunikačný tréner a PTA z Berlína, ktorý je zamestnaný 15 rokov. Ako dlho existujú sťažnosti? Kedy sa príznaky objavia: Možno po jedle určitých jedál alebo nápojov alebo nezávisle od nich? Trpí zákazník neustálym stresom?
"width =" 280 "height =" 332 "/>
Pálenie záhy je možné liečiť mnohými rôznymi prípravkami - v poslednej dobe tiež účinnou látkou ezomeprazol.
Rozsah voľnopredajných účinných látok, ktoré PTA alebo lekárnici môžu odporučiť na samoliečbu, je veľký. Jednou z výhod antacíd a alginátov je to, že pôsobia rýchlo a lokálne, uviedol Kaduk. Účinné látky neutralizujú žalúdočnú kyselinu, ale zmierňujú príznaky iba relatívne krátko. Napríklad sú dobré po mastnom jedle. Lieky zo skupiny H2 blokátorov majú naopak oveľa silnejší účinok: Blokujú receptor histamínu (H2) a inhibujú tvorbu kyselín a tým aj ich uvoľňovanie. Avšak: Účinok blokátora H2 sa môže vytratiť do dvoch týždňov.
Inhibítory protónovej pumpy, tiež známe ako inhibítory protónovej pumpy (PPI), ovplyvňujú to, čo je známe ako protónová pumpa v žalúdku, ktorá pumpuje kyselinu z parietálnych buniek do žalúdka, vysvetlil Kaduk. „Účinok trvá o niečo dlhšie, ale trvá až 24 hodín a úplne sa uchová aj po dlhodobom používaní.“ Ak je to potrebné, môže pacient kombinovať inhibítor protónovej pumpy s rýchlo účinkujúcim antacidom, ktoré užije po jedle. podľa odporúčaní PTA.
Novinka na trhu
Od augusta sa rozšírila škála prípravkov, ktoré môže PTA alebo lekárnici odporučiť na samoliečbu: Odvtedy je k dispozícii prvý voľnopredajný prípravok s účinnou látkou ezomeprazol (Nexium Control®). Nexium Control je obzvlášť vhodný pre pacientov, ktorí často trpia pálením záhy a ktorí doteraz nedosahovali žiadne úspechy s inými liekmi alebo dosiahli žiadny úspech, uviedol Kaduk. Inhibítor protónovej pumpy ezomeprazol je schválený ako OTC liek v dávke 20 mg denne na krátkodobú liečbu pálenia záhy. Na rozdiel od toho sú prípravky na predpis ezomeprazol indikované na dlhšiu terapiu, napríklad pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD). Ak sa príznaky pacienta nezlepšia do dvoch týždňov, mal by sa poradiť s lekárom. „PTA by na to mala v rámci konzultácie jasne poukázať,“ tvrdí Kaduk.
Pacienti by mali užiť jednu tabletu raz denne ráno s pohárom vody nalačno, asi pol hodiny pred raňajkami alebo s prvým sústom. Pretože nalačno je viac žalúdočnej kyseliny, proliečivo ezomeprazol sa v kyslom prostredí parietálnych buniek rýchlejšie premieňa na aktívnu formu. „Tablety sa nesmú žuvať alebo drviť, aby si udržali svoj enterický obal,“ uviedol Kaduk. Tablety Nexium Control sú vyrobené z rovnakej galeniky MUPS (Multiple Unit Pellet System), rovnako ako výrobky Nexium na predpis. To znamená, že účinná látka je chránená pred kyselinou v žalúdku v malých mikroguličkách enterickým poťahom. Guľôčky sa uvoľňujú v žalúdku, ale rýchlo sa dostanú do tenkého čreva, kde sa rozpadnú a účinná látka sa vstrebáva do krvi a nakoniec sa dostane do temenných buniek žalúdka.
Ak okrem pálenia záhy alebo regurgitácie kyseliny hlásia pacienti v lekárni poplašné príznaky ako krv v stolici, úbytok hmotnosti alebo trvalé alebo krvavé zvracanie, PTA alebo lekárnik by ich mal okamžite odoslať lekárovi. Aj tí, ktorí už mali žalúdočné alebo črevné vredy alebo problémy s pečeňou a/alebo obličkami, by mali lepšie kontaktovať lekára, ak majú pálenie záhy.
Aby bolo možné posúdiť, či je prípravok ezomeprazol optimálne vhodný pre konkrétneho zákazníka, musel by sa PTA alebo lekárnik pýtať aj na to, aké ďalšie lieky už užíva, uviedol Kaduk. Pretože ezomeprazol, podobne ako omeprazol, je metabolizovaný enzýmami CYP, niektoré kombinácie liekov sa navzájom vylučujú, napríklad ezomeprazol sa nemá užívať spolu s antidepresívom citalopram, inhibítorom agregácie trombocytov klopidogrelom a rôznymi antiretrovírusovými liekmi. Pretože tieto účinné látky sa metabolizujú prostredníctvom rovnakých izoenzýmov, takže ich súčasné užívanie môže viesť k interakciám.
Okrem vhodnej prípravy zmierňujú príznaky aj neliečivé opatrenia. "Každý, kto má pálenie záhy, by mal jesť v pokoji a venovať si čas." Je tiež lepšie mať niekoľko malých jedál rozložených na deň ako niekoľko veľkých, “uviedol Kaduk. Tiež večer by ste mali jesť málo a ľahko stráviteľné jedlo. Ľudia s častým pálením záhy by sa mali lepšie vyhýbať jedlám, ktoré sú veľmi tučné alebo sladké, a tiež horkému koreniu. Opatrnosť sa tiež odporúča pri káve, čiernom čaji, množstve mätového čaju, kyslých ovocných štiav a čerstvého chleba, čo všetko môže u citlivých pacientov viesť k podráždeniu žalúdka, uviedol Kaduk. Postihnutí by sa tiež mali vyhýbať alkoholu a cigaretám. Kaduk odporúčal tým, ktorí trpia príznakmi, najmä v noci, aby mohli spať s mierne vyvýšenou hornou časťou tela, pretože to znižuje reflux. Samozrejme je tiež dôležité čo najviac sa vyhnúť stresu a môžu vám pomôcť relaxačné techniky, uviedol Kaduk a dodal, že obézni ľudia by mali chudnúť. Pretože príliš veľká telesná hmotnosť sa považuje za jeden z hlavných rizikových faktorov pre pálenie záhy a regurgitáciu kyseliny. /