Spúšťanie a liečba žihľavky (urtikárie)

Foto: DocFinder, Shutterstock

Pri urtikárii známej tiež ako žihľavka sa na koži objavujú lastúry, ktoré sú často sprevádzané nepríjemným svrbením. Urtikaria je jedným z najbežnejších kožných ochorení a postihuje najmenej jedného zo všetkých životov každého štvrtého až piateho dospelého. 1. októbra 2014 sa uskutočnil prvý Svetový deň urtikárie, ktorého cieľom bolo zvýšiť povedomie ľudí o tejto chorobe. Tu sa dozviete viac o jednotlivých formách kurzu, možných spúšťačoch a liečbe úľov.

Príznaky žihľavky

Žihľavka je rozšírené kožné ochorenie, pri ktorom sa rozlišujú rôzne formy. Každý štvrtý až päť dospelých má aspoň raz v živote epizódu žihľavky.

Hlavným príznakom urtikárie sú vriedky. Kožné zmeny sú typické pre každú formu a môžu sa vyskytnúť jednotlivo alebo na veľkej ploche a pôsobiť na celé telo. Veľkosť šupiek sa tiež líši od pacienta k pacientovi - v niektorých prípadoch majú kožné zmeny veľkosť iba niekoľko milimetrov, v iných prípadoch môžu mať veľkosť aj niekoľko centimetrov. Rany budú sprevádzané silným svrbením. Možné je tiež pálenie a silná precitlivenosť a bolesť v postihnutých oblastiach pokožky. U niektorých pacientov sa objavuje aj opuch kože, takzvaný angioedém, na tvári a končatinách.

Formy kurzov úľov

V zásade sa rozlišuje medzi dvoma formami chorôb, akútnou a chronickou žihľavkou. U akútnych žihľaviek sa príznaky a príznaky vyskytujú raz za niekoľko dní alebo niekoľkých týždňov a potom postupne ustupujú. Príznaky ochorenia možno vo väčšine prípadov ľahko zvládnuť touto formou.

Chronické žihľavky sú na druhej strane oveľa zložitejšie a ťažko liečiteľné kožné choroby. Chronická žihľavka je, keď príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov. Aj keď šupky neexistujú na rovnakom mieste dlhšie ako 24 hodín, môžu sa potom znova objaviť v iných častiach tela. Chronické žihľavky sa ďalej delia na chronické indukovateľné úle (tj. Je možné nájsť spúšťač) a chronické spontánne žihľavky (t. J. Spúšťač nie je možné definovať).

Faktory vyvolávajúce žihľavku (žihľavka).

Vzplanutie choroby môže byť - v závislosti od formy a podformy - založené na rôznych vnútorných a vonkajších spúšťacích faktoroch:

Všetky podtypy chronicky indukovateľnej urtikárie sa môžu vyskytnúť buď jednotlivo, alebo spolu s inými podtypmi.

Chronická spontánna urtikária: Špecifické spúšťače chronickej spontánnej urtikárie nie sú známe. Za možné príčiny sa považujú infekcie, autoimunita a reakcie na intolerancie (napr. Proti liekom, potravinárskym prísadám a konzervačným látkam). Chronická spontánna urtikária je charakterizovaná - ako už názov napovedá - spontánnym výskytom. Kožné vyrážky sa opakujú po dobu viac ako šesť týždňov.

Vývoj úľov

Zatiaľ čo spúšťače sa líšia medzi jednotlivými formami urtikárie, procesy, ktoré v konečnom dôsledku vedú k zmenám a sťažnostiam na pokožku, sú pre každú formu a podformulu rovnaké:

Na základe určitých podnetov uvoľňujú žírne bunky (mastocyty) rôzne látky prenášajúce informácie vrátane histamínu.

Žírne bunky sú bunky imunitného systému, ktoré majú veľký význam pre obranu proti patogénom a pre hojenie rán. Žírne bunky tiež hrajú dôležitú úlohu pri alergiách, najmä pri okamžitých alergických reakciách. Hneď ako sa žírne bunky aktivujú v dôsledku stimulu, začnú uvoľňovať určité látky prenášajúce signál do interstícia (priestor medzi bunkami, tkanivami alebo orgánmi).

Histamín je jedným z takzvaných tkanivových hormónov. Nachádza sa takmer všade v tele, vrátane pokožky. Histamín hrá dôležitú úlohu v mnohých fyziologických procesoch.

Po uvoľnení histamínu rozširuje krvné cievy, čo umožňuje tekutine prúdiť do tkaniva. To vedie k začervenaniu a popáleninám na pokožke. Histamín súčasne spôsobuje aj svrbenie nervových zakončení.

Diagnóza žihľavky

Lekár zvyčajne rozpozná tieto rany na prvý pohľad. Ak sa pacient obráti na lekára v okamihu, keď nemá žiadne rany a sťažnosti, je pre diagnostiku indikatívny podrobný opis sťažností zo strany pacienta. Podrobný anamnézový rozhovor je v každom prípade dôležitý, pretože poskytuje základné informácie a je cenným diagnostickým nástrojom na vylúčenie alebo obmedzenie možných spúšťacích faktorov (chlad, teplo, svetlo, tlak, šmykové sily, lieky, jedlo, infekcie atď.) a diskutovať o tom, či ide o akútnu alebo chronickú formu.

Dôležité diferenciálne diagnózy pri podozrení na žihľavku zahŕňajú žihľavkovú vaskulitídu a autoinflamačné syndrómy (periodický syndróm spojený s kryopyrínom, Schnitzlerov syndróm) - tieto ochorenia sú spojené s príznakmi podobnými chronickej spontánnej urtikárii a musia byť vylúčené pred začiatkom liečby.

Po anamnézovom pohovore sú k dispozícii rôzne vyšetrenia, aby sa zistila možná príčina úľov. Nie všetky testy uvedené nižšie sú nevyhnutne súčasťou diagnostického procesu. Na základe príznakov a informácií z anamnézy lekár určí, ktoré ďalšie vyšetrenia sú v obidvoch prípadoch potrebné.

Liečba úľov

Zaobchádzanie s úľmi je založené na súčasnej podobe a príslušných sťažnostiach.

Akútna žihľavka zvyčajne sama ustúpi po niekoľkých dňoch až týždňoch, a preto sa s touto formou zaobchádza symptomaticky. Pacienti dostávajú antihistaminiká proti vyrážkam a svrbeniu a podľa potreby ďalšie lieky proti príslušným ťažkostiam (ťažkosti s prehĺtaním, angioedém atď.). Ak sú známe spúšťacie faktory, je dôležité, aby sa im pacienti čo najviac vyhýbali. Ak sú príznaky ochorenia spôsobené užívaním určitých liekov, mali by byť po konzultácii s lekárom nahradené inými látkami.
Na liečbu chronickej spontánnej urtikárie existuje trojstupňový terapeutický režim. Najskôr sú pacienti liečení antihistaminikom podľa výberu. Ak sa príznaky nezlepšia v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov, dávka sa zvýši (až štyrikrát). Ak pacient nie je bez príznakov ani po dvoch mesiacoch napriek úprave dávky a možnej zmene antihistaminika, vykoná sa liečba imunologicky aktívnym proteínom.

Pacientom s ťažkou formou chronickej spontánnej urtikárie sa odporúča vziať so sebou pohotovostnú súpravu, aby bolo možné v prípade potreby zvládnuť ťažké záchvaty žihľavky. Núdzová súprava zvyčajne obsahuje antihistaminikum a rýchlo pôsobiaci kortizónový prípravok.

Liečba chronicky indukovateľnej urtikárie by mali byť namierené proti príčine - to znamená, že pacienti by sa mali vo veľkej miere vyhýbať diagnostikovaným príčinám. Aj keď nie je vždy možné vyhnúť sa príslušným stimulom, malo by sa zabrániť vedomému a priamemu kontaktu so spúšťou (napr. Skákanie do studenej vody a konzumácia veľmi studeného jedla so studenou žihľavkou, priame slnečné žiarenie na pokožku. bez opaľovacieho krému s vysokým slnečným ochranným faktorom na ľahkú žihľavku atď.), pretože inak môžu nastať nebezpečné obehové reakcie a príznaky šoku.

Proti svrbeniu môžu pomôcť masti a krémy s hamamelom alebo nechtíkom. Rastliny majú protizápalové a vazokonstrikčné účinky. Ocotové zábaly môžu tiež upokojiť svrbenie.

Pole s faktmi

Žihľavka (urtikária) je bežné kožné ochorenie.

Vedúci príznak: Kožné zmeny vo forme šupiek

Šupky môžu mať veľkosť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov a objavujú sa sporadicky alebo na veľkej ploche celého tela.

Ďalšie možné príznaky: Svrbenie, pálenie, bolestivosť a precitlivenosť kože, angioedém, ako aj ťažkosti s prehĺtaním, ťažkosti s dýchaním, únava a únava.

Gradientové formy: akútna žihľavka (trvanie: menej ako šesť týždňov) a chronická žihľavka (trvanie: dlhšie ako šesť týždňov).

Pododdelenie chronickej žihľavky: chronická indukovateľná urtikária a chronická spontánna urtikária

Možné spúšťače chronickej indukovateľnej žihľavky: Chlad (žihľavka), teplo (žihľavka), svetlo (žihľavka), tlak (žihľavka), šmykové sily ako trenie, poškriabanie a trenie (urticaria factitia) a ďalšie.

diagnóza: Diskusia o anamnéze, vyšetrenie kože a prípadne ďalšie vyšetrenia (test fyzickej provokácie, testy na alergie, laboratórne testy, eliminačná diéta atď.)

liečby: Liečba drogami antihistaminikami

V chronickej forme sa liečba uskutočňuje podľa trojstupňovej schémy liečby.

Ďalšie liečebné opatrenia: Vyhýbajte sa známym spúšťačom, protisvrbivým krémom a mastiam