SRCV - Chirurgická liečba aneuryzmy
Počas konzultácie sa vás lekár opýta na vašu anamnézu a vykoná podrobné klinické vyšetrenie. Počas klinického vyšetrenia chirurg ľahko palpuje aneuryzmu. Váš lekár bude tiež chcieť vedieť, kedy sa vaše príznaky vyskytujú a ako často. Následne budete vyšetrený, aby ste určili veľkosť aneuryzmy z nasledujúcich možností:
- Dopplerov ultrazvuk
- Angio počítačová tomografia
- Magnetická rezonančná krvná cieva
- Seldingerova angiografia
Váš vaskulárny chirurg vám dá všetky pokyny, ktoré musíte dodržiavať pred operáciou, napríklad pôst. Zvyčajne nebudete môcť konzumovať tekutiny a tuhé látky 8 hodín pred zásahom. Váš lekár vám povie, ktoré lieky, ktoré užívate každý deň, je potrebné pred operáciou vysadiť.
Váš lekár vám naplánuje operáciu, alebo budete potrebovať urgentný zásah. Plánovaný chirurgický zákrok sa vykonáva, ak aneuryzma narástla do určitých rozmerov, rýchlosť rastu je veľmi vysoká alebo sa stala symptomatickou a ovplyvňuje okolité orgány. Núdzový chirurgický zákrok sa vykonáva iba vtedy, keď dôjde k prasknutiu aneuryzmy alebo k intenzívnej bolesti v oblasti brucha alebo chrbta, čo je príznak, ktorý naznačuje bezprostredné prasknutie.
Pridružené ochorenia, najmä u starších pacientov, predisponujú ku komplikáciám. Ak je váš celkový stav dobrý, staroba nie je kontraindikáciou pre chirurgické ošetrenie aneuryzmy. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií, sú:
- pľúcne choroby, ako je chronická bronchitída a emfyzém
- kongestívne srdcové zlyhanie
- cukrovka
- anamnéza infarktu myokardu
Tieto faktory pred chirurgickým zákrokom vyhodnotí a ošetrí váš chirurg.
V závislosti od veľkosti rezov a celkového zdravotného stavu môžete zostať v nemocnici 7 až 10 dní. V prvých dňoch, ak je všeobecný zdravotný stav neistý, sa zotavenie uskutoční na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po prepustení vám chirurg poskytne všetky informácie, ktoré potrebujete, aby ste mohli pokračovať v zotavovaní doma. Následne budete pravidelne požiadaní o vyhodnotenie, aby ste overili patent štepu a včasné zvýraznenie nových aneuryzmatických dilatácií.
Otvorená chirurgická liečba aneuryzmy je mimoriadne náročná a rozsiahla operácia, ktorá môže spôsobiť komplikácie. Častejšie sa môžu vyskytnúť infekcie alebo rezy dýchacích ciest a močových ciest. Veľmi zriedkavo, najmä v prípade aneuryziem, ktoré pokrývajú celú aortu, môže dôjsť k ochrnutiu nôh. Tiež kvôli veľmi tesnej lokalizácii genitálnych nervov brušnej aorty sa u mužov môže vyvinúť sexuálna operácia po operácii. Ak ste sexuálne aktívny muž, porozprávajte sa o tom so svojím chirurgom. Táto komplikácia je po plánovaných aneuryzmách veľmi zriedkavá, ale môže sa vyskytnúť častejšie pri urgentných operáciách, keď silné krvácanie prinúti chirurga vykonať rýchle manévre na zastavenie krvácania.
Aby ste maximalizovali úžitok z chirurgického zákroku a znížili riziko ďalších aneuryziem, mali by ste si osvojiť zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:
- povinné odvykanie od fajčenia
- denné podávanie všetkých liekov odporúčaných chirurgom
- vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tukov a cukrov
- pravidelné cvičenie