Srdcová angína

Angína je bolesť na hrudníku spôsobená zníženým prietokom krvi (a teda prívodom kyslíka) do srdcových svalov. Angína nie je choroba, ale príznak srdca. Angína môže byť poplašným signálom, že vám môže hroziť infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda. Pomocou liečby a zmien životného štýlu je možné kontrolovať angínu pectoris a znížiť riziko týchto závažných problémov.

Príznaky angíny

Hlavným prejavom angíny je bolesť na hrudníku. Niektorí ľudia majú aj ďalšie príznaky.

Bolesť na hrudníku môže byť angína, ak:

Je to pocit tesnosti, tuposti alebo stiesnenosti - aj keď niektorí ľudia (najmä ženy) môžu mať ostré bolesti.
Rozširuje sa/vyžaruje do ľavej ruky, krku, čeľuste alebo chrbta
Spúšťa ju fyzická námaha alebo stres
Po niekoľkých minútach odpočinku sa zastaví

Angína môže tiež spôsobiť

Nedostatok vzduchu
Pocit nevoľnosti (nauzea)
Bolesť pod hrudníkom alebo bruchom - podobná tráviacim ťažkostiam
Pocit extrémnej únavy

Niektorí ľudia majú tieto príznaky bez zjavnej bolesti na hrudníku.

Čo robiť, ak máte príznaky epizódy angíny

Ak vám doteraz nebola diagnostikovaná angína:

Prestaňte s tým, čo robíte, a odpočívajte
Ak vám angína pectoris nezmizne do niekoľkých minút, ihneď sa poraďte s lekárom
Ak príznaky neustúpia do niekoľkých minút - zavolajte na záchrannú službu 112 - mohlo by ísť o infarkt
Počas čakania na sanitku žujte 1 aspirín - môže pomôcť, ak dostanete infarkt.

Ak vám už bola diagnostikovaná angína:

Prestaňte s tým, čo robíte, a odpočívajte
Užívajte lieky podľa predpisu
Ak prvá nepomohla, užite ďalšiu dávku po 5 minútach
Volajte 112, ak príznaky angíny pretrvávajú aj 5 minút po užití druhej dávky.

Diagnostické

Na diagnostiku angíny je potrebných niekoľko vyšetrení.

Ak idete k lekárovi po epizóde bolesti na hrudníku, môže sa vás opýtať na:

Príznaky, ktoré ste mali
Čo ste robili, keď príznaky začali
Životný štýl - napríklad čo znamená vaša strava a či fajčíte alebo pijete alkohol
Rodinná anamnéza - problémy so srdcom sa môžu dediť

Váš lekár môže vykonať sériu vyšetrení, aby zistil, či ide o problém so srdcom:

Meranie krvného tlaku
Výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI) - zahŕňa meranie hmotnosti a výšky
Meranie rozmerov pása
Krvné testy na kontrolu hladiny cholesterolu (tukov v krvi)

Ak si váš lekár myslí, že máte angínu alebo iný problém so srdcom, môže vám odporučiť ísť do nemocnice na ďalšie vyšetrenie.

Vyšetrenia u odborného lekára

Pravdepodobne vás budú vyšetrovať, ak máte angínu a máte riziko závažnejších problémov, ako je infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda. Vyšetrovania môžu byť:

Elektrokardiogram (EKG) - vyšetrenie, ktoré kontroluje váš srdcový rytmus a elektrickú aktivitu srdca
Koronárna angiografia - ultrazvuk, ktorý sa vykonáva po podaní injekcie kontrastnej látky, ktorá umožňuje vizualizáciu vášho srdca a krvných ciev.
Cvičebný test EKG - vykonáva sa pri chôdzi na bežiacom páse alebo pri jazde na stacionárnom bicykli
Krvné testy

Čo ak máte angínu pectoris

Čo bude nasledovať, závisí od typu angíny, ktorá vám bola diagnostikovaná

Existujú dva hlavné typy:

Stabilná angína pectoris (najbežnejší typ) - epizódy majú spúšťací faktor (napr. Cvičenie) a zlepšujú sa liekmi a odpočinkom
Nestabilná angína pectoris (závažnejší typ) - epizódy sú nepredvídateľnejšie a môžu pokračovať aj po odpočinku

Ak máte stabilnú angínu pectoris, odporúčajú sa lieky na liečbu epizód, keď k nim dôjde, a na zníženie rizika následných epizód.

Ak máte nestabilnú angínu pectoris, možno budete musieť najskôr zostať v nemocnici. Vykonajú sa niektoré kontroly, aby sa určila pravdepodobnosť ďalšej epizódy, potom sa rozhodne o najlepšej liečbe.

Liečba

Liečba môže pomôcť zastaviť angínu pectoris a znížiť riziko neskorších problémov, ako je infarkt myokardu.

Väčšina ľudí s angínou musí užívať množstvo liekov. Ak lieky nepomáhajú, možno odporučiť operáciu.

Je tiež dôležité zmeniť životný štýl, ktorý zahŕňa zdravé rozhodnutia.

Drogy

Lieky na liečbu epizód

Ak máte stabilnú angínu pectoris (najbežnejší typ), bude sa vám odporúčať liek, ktorý užijete, keď máte epizódu angíny pectoris. Hovorí sa tomu glycerín trinitrát - nájdete ho vo forme sprejov alebo tabliet, ktoré sa rozpúšťajú pod jazykom.

Ak máte epizódu angíny pectoris:

Prestaňte s tým, čo robíte, a odpočívajte.
Vezmite si liek.
Ak prvá nepomohla, užite druhú dávku po 5 minútach.
Ak príznaky pretrvávajú aj po 5 minútach po užití druhej dávky, zavolajte záchrannú službu 112.

Môžete vziať liek, aby ste sa vyhli epizóde napríklad pred cvičením. Krátko po užití môžete mať bolesti hlavy alebo závraty.

Lieky na prevenciu epizód

Aby ste sa vyhli ďalším epizódam, budete musieť po zvyšok svojho života užívať najmenej jeden ďalší liek. Niektorí ľudia potrebujú 2 alebo viac liekov.

Hlavné lieky používané na prevenciu epizód angíny sú:

Beta-blokátory - srdce bije pomalšie a s menšou silou
Blokátory vápnikových kanálov - na uvoľnenie tepien a zvýšenie prívodu krvi do srdcového svalu

Lieky na prevenciu infarktu myokardu a mozgovej príhody

Angína je poplašný signál, že máte zvýšené riziko závažných problémov, ako je infarkt myokardu alebo mozgová príhoda.

Na zníženie tohto rizika možno odporučiť ďalšie lieky. Môžu to byť:

Nízka dávka aspirínu na prevenciu trombov (krvných zrazenín)
Statíny na zníženie cholesterolu (tuky v krvi)
ACE inhibítory na zníženie krvného tlaku

Chirurgia

Ak vaše lieky nie sú užitočné pri kontrole vašej angíny, môže sa odporučiť chirurgický zákrok.

Existujú 2 typy operácií:

Aortokoronárny bypass - je časť krvnej cievy v jednej časti tela a slúži na presmerovanie krvi okolo časti tepny, ktorá je blokovaná alebo zúžená.
Perkutánna koronárna intervencia - úzky úsek tepny je rozšírený o úzku trubicu nazývanú stent

Obe operácie sú rovnako účinné. To najlepšie pre vás závisí od okolností. Ak sa odporúča chirurgický zákrok, obráťte sa na tieto možnosti so svojím intervenčným kardiológom. Po operácii budete pravdepodobne musieť pokračovať v užívaní liekov.

Nestabilná angína pectoris

Ak máte nestabilnú angínu pectoris (ak sa príznaky objavia nepredvídateľne), budete potrebovať lieky na prevenciu trombov a na zníženie rizika srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Dostanete:

Nízka dávka aspirínu
klopidogrel
Injekcia antikoagulancia ihneď po stanovení diagnózy

Chirurgický zákrok možno odporučiť, ak máte riziko ďalšej epizódy angíny alebo ak máte zvýšené riziko infarktu myokardu alebo mozgovej príhody.

Ako žijete s angínou

Ak sú vaše príznaky dobre kontrolované a urobíte zmeny v zdravom životnom štýle, môžete s angínou žiť normálne.

Jedlo a životný štýl

Angína je poplašný signál, že vám hrozia vážne problémy, ako napríklad infarkt myokardu alebo mozgová príhoda.

Aby ste znížili riziko týchto problémov, mali by ste:

Majte vyváženú stravu
Znížte konzumáciu alkoholu
Prestať fajčiť
Schudnite, ak máte nadváhu

Pohyb a šport

Je tiež dôležité byť aktívny, ak máte angínu.

Môžete sa obávať, že cvičenie môže vyvolať vaše príznaky alebo spôsobiť infarkt myokardu, riziko je nízke, ak:

Pohyb vykonávajte postupne a robte si pravidelné prestávky
Máte svoje lieky na angínu
Ak je to potrebné, použite ich pred začatím cvičení

Poraďte sa so svojím lekárom, ak si nie ste istí, že cvičenie je pre vás bezpečné.

Ak pracujete, môžete v aktivite pokračovať ako obvykle. Ak máte v práci epizódu, nezabudnite mať svoje lieky pri sebe.

Ak vašou prácou je nosenie závažia alebo manuálna práca, poraďte sa so svojím zamestnávateľom o zmenách, ktoré môžete urobiť na zníženie rizika epizódy angíny. To môže znamenať zmenu povinností alebo zníženie pracovnej záťaže.

Sexuálna aktivita

Niektorí ľudia sa obávajú, že pohlavný styk môže spôsobiť epizódu angíny, ale riziko tohto výskytu je nízke. Ak sa obávate, že by ste mohli mať pohlavný styk:

Lieky majte poruke, aby sa v prípade potreby rýchlo použili
Zvážte užívanie liekov tesne pred pohlavným stykom, aby ste znížili riziko epizódy

Ak máte angínu, môžete šoférovať. Musíte len prestať, ak sa epizóda angíny vyskytne v pokoji, pri šoférovaní alebo ak je vyvolaná emóciou. Po dobrej kontrole príznakov môžete pokračovať v jazde. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás bezpečné vedenie vozidla.

Ako získať podporu

Život s angínou môže byť niekedy ťažký. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa cítite niekoľko týždňov slabý. Môže vám odporučiť liečbu, ktorá vám pomôže, ktorá pozostáva z liečby alebo psychoterapie.