Srdcové arytmie, keď srdce stratí rytmus Vaša lekáreň

Za normálnych okolností sa srdcový rytmus vyskytuje v pravidelných intervaloch a má rovnakú intenzitu. Niekedy však veci nefungujú správne a srdce bije buď príliš rýchlo, alebo príliš pomaly alebo nepravidelne. Vo všetkých týchto situáciách máme do činenia s arytmiou.

stratí

Poruchy srdcového rytmu (arytmie) sú abnormality elektrického systému srdca. Vyskytujú sa, keď sa elektrické vzrušenie generuje inde ako obvykle, alebo keď elektrická vlna nesleduje fyziologickú cestu vedenia. Stručne povedané, akúkoľvek odchýlku od normálneho srdcového rytmu, či už z hľadiska frekvencie, pravidelnosti alebo oboch, možno klasifikovať ako srdcovú arytmiu.

Hlavné typy

Existuje niekoľko kritérií na klasifikáciu arytmií. Podľa tepovej frekvencie sa delia na tachyarytmie (rýchla frekvencia, viac ako 100 úderov za minútu) alebo bradyarytmie (nízka frekvencia, menej ako 60 úderov za minútu) a v závislosti od rytmu - pri pravidelných alebo nepravidelných arytmiách.

Dôležitým kritériom je ich výskyt na elektrokardiograme. Teda máme úzke komplexné arytmie QRS (zvyčajne supraventrikulárne, napríklad sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, suprachysiánska junkčná tachykardia, predsieňové extrasystoly, fibrilácia a flutter predsiení, neprimeraná paroxyzmálna predsieňová tachykardia, multifokálna predsieňová tachykardia, paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia). Ale a arytmie so širokým komplexom QRS (ventrikulárne extrasystoly, nepodporovaná alebo pretrvávajúca ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, aberantne vedená supraventrikulárna tachykardia, atriálna fibrilácia alebo flutter v prípade syndrómu preexcitácie, tachykardia sprostredkovaná kardiostimulátorom).

Príčiny a rizikové faktory

Arytmie sa môžu vyskytnúť v súvislosti s komplikáciami súvisiacimi s kardiovaskulárnou patológiou, systémovým ochorením alebo dokonca s konzumáciou určitých látok:

  • aterosklerotické koronárne ochorenie srdca: angina pectoris, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
  • lézie chlopní;
  • zástava srdca;
  • vysoký krvný tlak;
  • vrodené alebo získané kardiomyopatie;
  • infekcie: myokarditída, perikarditída, sepsa;
  • poruchy štítnej žľazy: hypertyreóza alebo hypotyreóza;
  • respiračné zlyhanie a syndróm spánkového apnoe;
  • cukrovka;
  • hydroelektrolytická nerovnováha: silná dehydratácia, porucha normálneho sérového draslíka, horčíka a vápnika;
  • nadmerná konzumácia alkoholu, tabaku, kávy, omamných látok;
  • nadmerný stres a úzkosť;
  • elektrický prúd;
  • hypo- alebo hypertermia;
  • pooperačný stav;
  • genetické faktory: dedičné prístrešky atď.

Príznaky srdcových arytmií

Niektoré arytmie môžu zostať nepovšimnuté, iné môžu byť veľmi „hlasové“, a to aj pri oslabujúcich účinkoch na pacienta.

Medzi najčastejšie príznaky, ktoré by mali pacienta dostať k lekárovi, patria: búšenie srdca alebo nepravidelný srdcový rytmus, pocit „zvláštneho tlkotu“, závraty, únava, slabosť, dýchavičnosť a dusenie, mdloby, dočasná strata vedomostí.

Nevyhnutné vyšetrovania

Pre včasnú a správnu diagnózu je potrebný dôkladný súbor vyšetrení vedúcich k vhodnej liečbe. Okrem kardiologickej konzultácie, ktorá zahŕňa kompletnú anamnézu a klinické vyšetrenie, sa teda odporúča vykonať aj súbor krvných testov, elektrokardiogram, ultrazvuk srdca a tiež Holter EKG monitoring. Posledný menovaný zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca počas dlhšieho časového obdobia (zvyčajne 24 hodín, niekedy však môže byť potrebné predĺžené 7-denné sledovanie).

Existujú vybrané prípady, kedy je potrebné implantovať elektrokardiografické monitorovacie zariadenie pod kožu, aby sa zaznamenala elektrická aktivita srdca po oveľa dlhšiu dobu, až 3 roky (ILR - implantovateľný záznamník slučiek). Inokedy môžu byť potrebné ďalšie invazívne vyšetrenia, napríklad elektrofyziologická štúdia alebo MRI srdca.

Aká je liečba arytmií?

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dajú poruchy srdcového rytmu liečiť pomocou liekov. Ďalším spôsobom liečby je použitie kardiostimulátora, malého implantovateľného zariadenia umiestneného pod kožou, podklíčkové.

Kľúčom na zapamätanie je, že pri liečbe arytmií, zmena životného štýlu je zásadná. Ak máte diagnózu arytmie, pridajte do jedálnička zdravé jedlá, prestaňte fajčiť, alkohol a energetické nápoje. Dôsledne sledujte súvisiace stavy: cukrovku, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, syndróm spánkového apnoe a obezitu. Cvičenie, dokonca aj športové programy prispôsobené a akceptované kardiológom alebo odborníkom na elektrofyziológiu, najmenej dvakrát týždenne.

Možné komplikácie

Ignorované z dlhodobého hľadiska môžu byť určité arytmie veľmi nebezpečné, pretože zvyšujú riziko vzniku srdcového zlyhania, ale aj mozgovej príhody. Napríklad fibrilácia predsiení tiež predisponuje k demencii. Nedávna švédska štúdia ukázala, že u pacientov s týmto typom arytmie je o 40% vyššia pravdepodobnosť rýchlejšieho poklesu kognitívnych funkcií ako u ľudí bez tohto stavu.