Srdcové arytmie - Swiss Heart Foundation
Srdcová arytmia je srdce, ktoré bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne. Srdcové arytmie sú rozmanité. Väčšina narušení nie je okamžite nebezpečná. V prípade zhoršenia kvality života alebo ohrozenia choroby existujú dobré možnosti liečby.
Čo je srdcová arytmia?
Srdce v pokoji zvyčajne bije 60 až 70-krát za minútu. Pri fyzickej námahe alebo psychickom strese, v závislosti od veku, až 180-krát. Srdce bije v priemere 100 000-krát denne a pumpuje do tela približne 60 ml za minútu, t. J. 6000 litrov krvi denne, a dodáva mu kyslík a živiny.
Aby čerpanie fungovalo hladko, musia sa srdcové komory kontraktovať a rozširovať znova. Hodiny alebo prírodný kardiostimulátor sú sínusovým uzlom v pravej predsieni. Generuje elektrické impulzy, ktoré smerujú do AV uzla. Odtiaľ je srdcový sval koordinovane excitovaný prostredníctvom zväzku Jeho a iných elektricky vodivých vlákien, srdcové komory sa sťahujú a krv je vytlačená zo srdcových komôr do pľúcnej tepny a hlavnej tepny.
Porucha srdcového rytmu (arytmia) je, keď srdce bije príliš pomaly, príliš rýchlo alebo nepravidelne. Ak elektrický impulz, ktorý je pravidelne vysielaný v sínusovom uzle, prechádza príliš pomaly alebo príliš rýchlo do komôr, nazýva sa to porucha vedenia.
Ako si všimnúť srdcovú arytmiu?
Príznaky arytmie závisia od typu arytmie. Príliš pomalý srdcový rytmus sa môže prejaviť ako závrat, slabá výkonnosť a krátka strata vedomia, zatiaľ čo príliš rýchly rytmus sa môže prejaviť ako búšenie srdca a búšenie srdca. Niektorí ľudia pociťujú nepravidelný pulz, dýchavičnosť, potenie alebo tlak na hrudníku a stratu výkonu. Iní si naopak srdcovú arytmiu všimnú len ťažko alebo vôbec. Poruchy sa môžu javiť ako útoky a potom opäť zmiznú, pretrvávajú niekoľko dní alebo môžu byť trvalé. Je potrebné objasniť rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus alebo búšenie srdca, najmä ak je sprevádzané vyššie uvedenými príznakmi.
Aké sú tam formy?
Srdcové arytmie sú mimoriadne rozmanité. Srdcová medicína ich okrem iného rozdeľuje na dve skupiny: Väčšina srdcových arytmií vzniká v predsieňach, ktoré sú pred srdcovými komorami (komorami). Nazývajú sa supraventrikulárne arytmie a zvyčajne nie sú okamžite nebezpečné. Na druhej strane existujú srdcové arytmie, ktoré vznikajú v srdcových komorách (komorové srdcové arytmie). Ak sa nelieči, môže to často viesť k akútnym núdzovým situáciám, zástave srdca a nakoniec k akútnej srdcovej smrti.
Supraventrikulárna arytmia
- Fibrilácia predsiení
Fibrilácia predsiení je najbežnejšou poruchou srdcového rytmu. V predsieňach sa vyskytuje akási elektrická búrka, ktorá spôsobuje, že srdce občas chaoticky bije alebo nepretržite, teda nepravidelne a často príliš rýchlo. Fibrilácia predsiení nie je okamžite nebezpečná, ale mala by byť objasnená lekárom. Pretože fibrilácia predsiení môže mať vážne následky, ako napríklad mŕtvica alebo zlyhanie srdca. Mnoho pacientov vyžaduje preventívnu liečbu riedidlami krvi.
Predsieňový flutter
Predsieňový flutter je tiež rytmická porucha predsiení, ktorá sa deje v pravej predsieni. Flutter predsiení, podobne ako fibrilácia predsiení, môže mať za následok rýchly pulz. Na rozdiel od fibrilácie predsiení je však pulz často pravidelný. Predsieňový flutter tiež vedie k rôznym príznakom, ako sú búšenie srdca, pokles výkonu alebo tlak na hrudník. Pokiaľ ide o zriedenie krvi, platia rovnaké pravidlá ako pre fibriláciu predsiení. Na liečbu predsieňového flutteru sa môžu použiť rovnaké možnosti liečby ako pri fibrilácii predsiení. Vzhľadom na veľmi vysokú úspešnosť ablácie katétra (viac ako 95 percent) sa v drvivej väčšine prednostne tento postup uprednostňuje pred medikamentóznou liečbou.
Supraventrikulárne tachykardie
Supraventrikulárna tachykardia je nadmerne rýchly srdcový rytmus, ktorý sa často prejavuje ako búšenie srdca alebo búšenie srdca. Nie je to ani bezprostredne život ohrozujúce, ale môže to mať vplyv na kvalitu života, a preto by sa malo objasniť.
Extrasystoly
Extrasystoly sú príležitostné srdcové rytmy navyše, ktoré pochádzajú z predsiení a niekedy z komôr. Pretože potom nasleduje trochu dlhšia prestávka, niekedy sa cítia ako búšenie srdca alebo vypadnutie. Extrasystoly sa vyskytujú veľmi často, sú takmer vždy neškodné a vo veľkej väčšine prípadov si nevyžadujú žiadnu liečbu.
Keď srdce bije príliš pomaly, nazýva sa to bradykardia. Hodiny, sínusový uzol, môžu byť choré alebo môže byť narušený prenos elektrických impulzov do srdcových komôr v AV uzle. Toto sa nazýva aj AV blok. Ak je to potrebné, kardiostimulátor opraví poruchy v elektrickom vodivom systéme.
Komorové arytmie
- Komorová tachykardia
Ventrikulárna tachykardia je srdcová arytmia, pri ktorej srdcové komory bijú príliš rýchlo a prestávajú sa dostatočne napĺňať a vyprázdňovať krvou. Postihnutí sa cítia veľmi zle, prežívajú palpitácie, závraty, dýchavičnosť a tlak na hrudníku. Ventrikulárna tachykardia je mimoriadna situácia, pretože sa môže zmeniť na ventrikulárnu fibriláciu, ktorá vedie k zastaveniu kardiovaskulárneho systému.
Pri komorovej fibrilácii sú srdcové komory elektricky stimulované tak rýchlo (> 250-krát za minútu), že sa už nemôžu dostatočne zmršťovať, a teda už nemôže byť pumpovaná krv do obehu (zástava kardiovaskulárneho systému). Musia sa okamžite začať robiť opatrenia na záchranu života, ako je masáž srdca a použitie externého defibrilátora.
Aké sú príčiny?
Príčiny sú rovnako rozmanité ako samotné arytmie. Môžu sa vyskytnúť neočakávane v akomkoľvek veku a bez zjavného dôvodu. S vekom sa však zvyšuje aj riziko vzniku poruchy rytmu. V mnohých prípadoch je základnou príčinou kardiovaskulárne ochorenie, napríklad vysoký krvný tlak, srdcový infarkt, ochorenie srdcových chlopní alebo zlyhanie srdca. Možnou príčinou sú aj poruchy hormonálnej rovnováhy. Alkohol, kofeín, drogy alebo lieky môžu tiež spôsobiť poruchu rytmu.
Ako diagnostikujete arytmiu?
Na pulze je často cítiť príliš rýchly, príliš pomalý alebo nepravidelný tlkot srdca. Anamnéza poskytuje ďalšie indície. Na presnejšiu diagnostiku je potrebný elektrokardiogram (EKG). Na ďalšie objasnenie je možné tiež použiť röntgenové lúče, echokardiografiu alebo elektrofyziologické hodnotenie.
Kedy a ako liečiť srdcovú arytmiu?
Mnoho pacientov s neškodnou srdcovou arytmiou sa zaobíde bez liečby. Vagusovým manévrom môže mnoho postihnutých ľudí opäť normalizovať srdcový rytmus.
Ak je porucha bežná a ovplyvňuje kvalitu života, v závislosti od choroby sa používajú rôzne metódy. Týmto spôsobom môžu lieky zastaviť arytmiu. Ďalšou liečbou, ktorá je pri určitých poruchách veľmi úspešná, je katetrizačná ablácia, pri ktorej sú vyhladené časti srdcového tkaniva. Pri kardioverzii sa vyhľadáva akýsi „reštart“ rytmu, ktorý si vyžaduje liečbu, pomocou elektrických prepätí alebo liekov. Ľudia s pomalým srdcovým rytmom môžu potrebovať kardiostimulátor. V prípade nebezpečných srdcových arytmií sa používa implantovateľný defibrilátor (ICD), ktorý nadmerne stimuluje srdce v nebezpečnej situácii a v prípade potreby spôsobí elektrický šok.
Mnoho srdcových arytmií nemá negatívny vplyv na dĺžku života a umožňuje normálny život.
Kde získam viac informácií a podporu?
Kontaktným miestom pre srdcovú arytmiu je rodinný lekár alebo váš kardiológ alebo kardiológ. Ak máte konkrétne otázky, pomôže vám náš srdcový telefón alebo naše internetové poradenstvo.