Srdcové infarkty 80 percent srdcových infarktov je bez bolesti - WELT
Bolesť, napätie, nevoľnosť - infarkt je zriedka taký dramatický
Zdroj: picture alliance/Klaus Ohlensc
Tichý infarkt je bežnejší, ako sa očakávalo. Ľudia nemajú žiadne bolesti a lekári problém nepoznajú. Neskôr to môže byť ešte nebezpečenstvo požiaru.
Infarkt nemusí byť vždy dramatický. Siahnutie po srdci, bolesť, dýchavičnosť - tieto príznaky, ktoré sa zvyčajne spájajú s infarktom, sú zjavne ešte zriedkavejšie, ako sa očakávalo. Aspoň to ukazuje americká štúdia. Podľa toho sa takzvané tiché infarkty vyskytujú častejšie, ako sa často predpokladá.
Takmer 80 percent infarktov sa vyskytuje bez toho, aby si dotyčná osoba niečo všimla. Nezistia sa ani pri vyšetreniach EKG. Teraz samozrejme vyvstáva otázka, či je tichý infarkt vôbec nebezpečný. Vedci pod vedením Davida Bluemkeho z Národného inštitútu zdravia (NIH) v Bethesde si tiež položili otázku. Klinický význam je nejasný, pripúšťajú.
Existujú však náznaky, že zjazvenie tkaniva srdcového svalu, ktoré spôsobujú, by mohlo prispieť k náhlej srdcovej smrti, zdôrazňuje tím v časopise „Journal of the American Medical Association“ („Jama“).
Zjazvené tkanivo
Infarkt vedie k akútnej poruche obehu tkaniva srdcového svalu. Najčastejšie sú to zrazeniny, ktoré zužujú alebo blokujú jednu alebo viac krvných ciev. Bunky srdcového svalu potom už nie sú zásobované kyslíkom a živinami. Odumierajú, sval je trvale poškodený.
U človeka, ktorý prežil infarkt, je poškodené svalové tkanivo nahradené tkanivom jazvy, ktoré sa nemôže stiahnuť. Toto sa neskôr považuje za rizikový faktor srdcových problémov.
Náhla a pretrvávajúca bolesť na hrudníku je jasným znakom infarktu. Bolesť je najčastejšie na ľavej strane a tiež vyžaruje do pliec, paží, chrbta, hornej časti brucha a dolnej čeľuste. Ľudia sa často poriadne zapotia a je im zle.
Lekári doteraz predpokladali, že zhruba štvrtina všetkých infarktov je „tichých“. Kľúčové príznaky u žien navyše často nie sú také jasné, ako sú opísané v literatúre. Opakovane sa teda stáva, že majú bolesti, ale diagnóza infarktu sa neurčuje.
78 percent si nevšimlo ich infarkt
Lekári v okolí Bluemke teraz chceli zistiť, koľko infarktov v populácii USA skutočne zostane nezistených. Na začiatku štúdie skúmali 1 840 ľudí vo veku od 45 do 84 rokov, ktorí nemali žiadne srdcové choroby. O desať rokov neskôr skontrolovali účastníkov na zjazvené srdcové tkanivo pomocou srdcovej magnetickej rezonancie (CMR). V tom čase bol priemerný vek 68 rokov.
Zoštíhľujúce diéty zvyšujú riziko srdcového infarktu
Pri takzvaných nízkosacharidových diétach by ste mali byť schopní jesť klobásy, steaky a chrumkavú slaninu a stále chudnúť. Štúdia ukazuje, že z tejto diéty môžete ochorieť.
Vedci zistili zjazvené tkanivo na srdcovom svale u 146 účastníkov, takmer osem percent. Infarkt bol predtým objavený iba u 32 z nich, na druhej strane zostal nepovšimnutý u 78 percent postihnutých a nebol si všimol neskôr pri vyšetreniach EKG. Podľa vedcov boli srdcové záchvaty asi päťkrát častejšie u mužov ako u žien. Osobitne ohrození boli aj ľudia s nadváhou a fajčiari.
"Klinický význam nezisteného zjazvenia srdcového svalu sa ešte len ukáže," píšu autori. „Ale u viac ako 70 percent pacientov s náhlou srdcovou smrťou, ale bez známeho ochorenia koronárnych artérií, patologické vyšetrenia odhalili predchádzajúce jazvy na srdcovom svale. Potrebujeme viac štúdií, aby sme pochopili klinické dôsledky takýchto neobjavených jaziev. ““
Výsledky štúdie možno pravdepodobne preniesť do Nemecka, hovorí Thomas Meinertz, predseda Nemeckej nadácie srdca. Hamburgského kardiológa výsledok veľmi neprekvapuje. "Jazvy srdcového svalu zistené v tejto práci sú pravdepodobne výsledkom tichých infarktov." Klinicky je už dlho známe, že infarkty môžu prebiehať prakticky bez príznakov, “hovorí. "Klinický význam týchto jaziev nie je známy." To sa dá objasniť iba dlhodobým pozorovaním účastníkov štúdie. ““
Heribert Schunkert z Nemeckého kardiologického centra v Mníchove zdôrazňuje, že výsledky veľmi presne uskutočnenej štúdie sú pozoruhodné svojou jasnosťou. Dokonca má podozrenie, že tiché infarkty sú v Nemecku bežnejšie ako v USA, pretože v tejto krajine sú rozšírenejšie rizikové faktory ako vysoký krvný tlak.