Srdcové zlyhanie Zamerajte sa na lekára

Srdcové zlyhanie: čo to je?

Lekári hovoria o srdcovom zlyhaní, keď srdce už nie je schopné pumpovať dostatok krvi do krvného obehu. Chorobe hovoria aj myokardiálna nedostatočnosť, alebo zjednodušene Srdcové zlyhanie alebo srdcové zlyhanie.

Dôsledkom srdcového zlyhania je, že orgány, svaly a tkanivá už nie sú dostatočne zásobené krvou - a teda kyslíkom a živinami. Postihnutí sa často sťažujú až príliš Bolesť a dýchavičnosť. Srdcové zlyhanie sa objavuje najmä v starobe. Väčšinou sa stretáva s ľuďmi staršími ako 65 rokov. Odborníci predpokladajú, že každý desiaty človek vo veku nad 70 rokov trpí srdcovým zlyhaním.

Srdcové zlyhanie: formy a typy

Lekári rozlišujú medzi rôznymi typmi srdcového zlyhania:

Systolický a diastolický Zástava srdca týka sa ľavá polovica srdca, ktorá má dodávať telu okysličenú krv. Čerpací výkon už nie je dostatočný, krv zálohuje. V pľúcach sa môže hromadiť tekutina.

Normálny stav: Zdravé srdce transportuje viac ako polovicu krvi z komôr do obehu.

Systolická porucha: Srdce sa nedostatočne sťahuje a nepumpuje do tela dostatok krvi

Diastolické srdcové zlyhanie: Lekári chápu diastolu ako fázu, v ktorej sa srdce uvoľňuje a rozširuje. U postihnutých sa orgán už nemôže úplne rozpínať a plniť krvou. Odborníci tiež nazývajú túto formu srdcovým zlyhaním so zachovanou ejekčnou schopnosťou.

Normálny stav: Zdravé srdce transportuje viac ako polovicu krvi z komôr do obehu.

Diastolická porucha: Ľavá komora je stuhnutá. Už sa nemôže dostatočne natiahnuť a naplniť krvou.

Kompenzované srdcové zlyhanie: Tu môže telo stále kompenzovať zníženú čerpaciu kapacitu srdca. Uvoľňuje napríklad viac adrenalínu a noradrenalínu. Vďaka týmto stresovým hormónom srdce bije rýchlejšie. Týmto spôsobom orgán transportuje viac krvi. Svalové vlákna srdca sa často tiež zahusťujú, aby lepšie zvládali záťaž. Avšak tým, že orgán urobí tieto opatrenia prvej pomoci, môže choroba prejsť nepozorovane. Utrpení s kompenzovaným srdcovým zlyhaním si často všimnú príznaky iba vtedy, keď vyvíjajú veľké fyzické úsilie.
Dekompenzované srdcové zlyhanie: Telo môže slabú funkciu srdca kompenzovať iba krátkodobo. Ak to už nedokáže, hovoria lekári o dekompenzovanom srdcovom zlyhaní. Príznaky sa prejavia najneskôr v tejto forme. Napríklad pacientovi ľahko stúpa dych pri chôdzi do kopca.

Srdcové zlyhanie: Fázy NYHA

Lekári delia srdcové zlyhanie - v závislosti od jeho závažnosti - do takzvaných štádií NYHA. Názov pochádza od odbornej spoločnosti „New York Heart Association“, v skratke NYHA.

NYHA etapa 1: S týmto Počiatočná fáza pacient zatiaľ nepociťuje žiadne príznaky. Aj keď sa fyzicky namáha a stúpa po schodoch asi do piateho poschodia, nezaznamenáva žiadne zmeny. V tejto fáze však už lekár môže vidieť, že výkonnosť srdca je znížená.
NYHA fáza 2: Lekári tu hovoria o jednom mierne zlyhanie srdca. V tomto štádiu si pacient všimne prvé príznaky pri fyzickej námahe. Napríklad pri schodoch je vyčerpaný rýchlejšie ako zvyčajne.
NYHA fáza 3: Lekári tiež označujú toto štádium ako stredne závažné zlyhanie srdca. Pacienti pociťujú ťažkosti aj pri ľahkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi. Postihnutým sa pri stúpaní po schodoch dýcha.
NYHA fáza 4: S touto formou závažné zlyhanie srdca ak sa príznaky objavia v pokoji, napríklad pri sedení. V tomto štádiu mnoho pacientov upadne na lôžko. Zvyčajne musíte zdvihnúť čelo postele, aby ste získali lepší vzduch.

Je potrebné poznamenať, že táto klasifikácia je založená na sťažnostiach pacienta. A tieto môžu byť vysoko subjektívne. Fázy NYHA preto nemôžu konkrétne povedať, koľko je v skutočnosti obmedzenej čerpacej kapacity srdca.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 19.06

Viac na tému zdravé a silné srdce nájdete v Srdcovo-cievnom vydaní FOCUS-GESUNDHEIT, ktoré je k dispozícii v elektronickej podobe alebo v tlačenej knihe.

Srdcové zlyhanie: príznaky slabého srdca

Ľudia so srdcovým zlyhaním môžu mať rôzne príznaky. O nasledujúce znaky Lekári rozpoznávajú túto chorobu vo väčšine prípadov:

lapanie po dychu
Lapanie po dychu
Znížená odolnosť, rýchle vyčerpanie
Únava, ťažkosti so sústredením
Zadržiavanie tekutín v nohách (edém)
Rýchle priberanie na váhe vďaka zadržiavaniu vody
Rachotivé zvuky v pľúcach
Strata chuti do jedla
Suchý kašeľ

Podľa toho, akú formu srdcového zlyhania pacient trpí, stojte rôzne príznaky v popredí. Ľudia so zlyhaním ľavého srdca sa sťažujú hlavne na dýchavičnosť. Často musia dýchať rýchlejšie a kašľať alebo rachotiť. Ľudia so zlyhaním pravého srdca si na druhej strane často všimnú, že im opuchnú chodidlá a dolné končatiny a že sa vyvíja edém.

Srdcové zlyhanie je bežné nevyliečiteľné. Zdravým životným štýlom a správnou terapiou však môžete zmierniť príznaky a zabrániť zhoršeniu choroby.

Lieky na zlyhanie srdca

Lekári zvyčajne liečia aj srdcové zlyhanie Lieky, na úľavu srdca a na zmiernenie príznakov. Používajú napríklad tieto lieky:

Beta blokátory
ACE inhibítory
Sartany
Antagonisty mineralokortikoidových receptorov
Diuretiká - dehydratačné lieky na opuchy
Digitalis/srdcové glykozidy
Ivabradín
Sacubitril/valsartan

Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste prísne dodržiavať plán príjmu liekov. Na vypracovaní plánu liečby je často dobré spolupracovať so svojím lekárom. Toto vám zvyčajne uľahčí myslenie na všetky tablety každý deň. Je tiež dôležité, aby ste to robili pravidelne Kontroly Choď k doktorovi.

Srdcové zlyhanie - iné terapie

Existujú aj ďalšie spôsoby liečby závažného srdcového zlyhania. Patria sem napríklad:

Implantácia defibrilátora/kardio prevodníka
Srdcová resynchronizačná terapia alebo skrátene CRT - biventrikulárny kardiostimulátor (postihujúci obe srdcové komory), často kombinovaný s liečbou
Cievna dilatácia pomocou balónikovej dilatácie alebo bypassu, ak sú koronárne artérie zúžené, niekedy implantácia stentu, aby sa udržala otvorená cieva.
Rekonštrukcia alebo výmena poškodených srdcových chlopní
Transplantácia srdca

Srdcové zlyhanie: Príčinou sú často iné choroby

Vo väčšine prípadov je srdcové zlyhanie spôsobené existujúcim základným ochorením srdca. Patria sem: Ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak alebo srdcový infarkt. Tieto klinické obrázky môžu poškodiť srdcový sval alebo srdcové tepny a spôsobiť tak srdcové zlyhanie. Lekári preto uvádzajú pre rizikové faktory srdcového zlyhania rovnaké body ako pre všeobecné srdcové choroby:

Nadváha a obezita (obezita)
Dym
Konzumácia alkoholu
Cukrovka 2. typu

Ďalšou, aj keď zriedkavejšou, príčinou je dedičné ochorenie srdca ako je porucha srdcovej chlopne alebo vrodené poruchy srdcového rytmu. Tiež jeden Zápal srdca a určité lieky môže spôsobiť zlyhanie srdca.

Srdcové zlyhanie: dĺžka života závisí od závažnosti

Čo sa stane so srdcovým zlyhaním a čo môžu pacienti očakávať individuálne veľmi odlišné. Od nej okrem iného závisí prognóza,

koľko čerpacej kapacity srdca je už obmedzené.
či sú prítomné sprievodné ochorenia ako vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus.
či vedieš zdravý životný štýl.

Tí, ktorí pravidelne užívajú lieky, zdravo sa stravujú a sú fyzicky aktívni (cvičenie, šport), môžu dosiahnuť relatívne dobrú kvalitu života.

To však neplatí pre všetkých ľudí so srdcovým zlyhaním: v priemere každý druhý pacient zomrie do piatich rokov od diagnostikovania. Ak lekár rozpozná chorobu až v pokročilom štádiu (NYHA 3), priemerná dĺžka života je ešte nižšia: asi jeden zo štyroch postihnutých ľudí zomrie do jedného roka od diagnostikovania. Prognóza pacientov s diastolickým srdcovým zlyhaním je podobná ako u systolického srdcového zlyhania. Tu však nemôžu pomôcť žiadne lieky. To môže znížiť očakávanú dĺžku života.

Srdcové zlyhanie: diagnostika a vyšetrenia

V prípade zlyhania srdca telo na chvíľu kompenzuje nedostatok čerpacej kapacity srdca. Postihnutí majú preto príznaky často až vtedy, keď choroba progreduje - a preto sa poraďte s lekárom až neskoro. Aby lekári mohli diagnostikovať včas a zahájiť liečbu včas, mali by ste sa čo najskôr dohodnúť s lekárom, ak sú príznaky mierne.

Lekár sa vás zvyčajne najskôr opýta na vaše príznaky a potom vás fyzicky vyšetrí. Napríklad meria Pulz a krvný tlak. Vďaka Elektrokardiografia (EKG) Lekári môžu tiež vizualizovať srdcové prúdy a rytmus. Pri a Ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) môžete zmerať výkon čerpadla a skontrolovať, či srdcové chlopne fungujú normálne.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Zlyhanie srdca: následky a možné komplikácie

Pacienti so závažným srdcovým zlyhaním sú zvyčajne závažní kvalitu života. Aj menšie úsilie im robí problémy. Väčšinou sú pripútaní na lôžko a už nemôžu vstať. Stav osoby sa môže náhle zhoršiť. Napríklad môže mať ťažkosti s dýchaním, aj keď leží. Takáto dýchavičnosť môže byť životu nebezpečná. V takom prípade by mali príbuzní okamžite previesť osobu do nemocnice.

Srdcové zlyhanie môže byť tiež a Séria komplikácií príčina. Ochorenie môže napr Arytmie alebo zápal pľúc láskavosť. Okrem toho sa tekutina môže zhromažďovať v tkanive (Opuchy). Voda sa môže hromadiť napríklad v nohách, v bruchu alebo v pľúcach. Obzvlášť nebezpečný je pľúcny edém. Opuch môže sťažiť dýchanie a spôsobiť nedostatok kyslíka. Pľúcny edém môže preto znížiť očakávanú dĺžku života pacientov so srdcovým zlyhaním.

Srdcové zlyhanie: strava by mala byť zdravá

Kvalitu svojho života môžete výrazne zlepšiť, ak budete sledovať, čo jete. Neexistuje špeciálna „diéta na zlyhanie srdca“, ale niekoľko rád pre zdravú výživu:

Lekári tiež odporúčajú zamerať sa na normálnu hmotnosť (index telesnej hmotnosti (BMI) medzi 18,5 a 24,9) a na vašu Denne kontrolujte hmotnosť. Je to rýchlo viditeľné, keď sa v tkanive nahromadí voda a vznikne edém. Pravidlo:

Ak priberiete viac ako jeden kilogram za jednu noc, dva kilogramy za tri dni alebo 2,5 kilogramu za týždeň, mali by ste navštíviť lekára.

Ak ste dym a zlyhanie srdca - určite sa pokúste prestať fajčiť. K tomu existuje aj odborná podpora.