Srdcový infarkt - možnosti liečby chorôb

Obsah

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Priebeh/následky
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
Homeop. droga
Všeobecné opatrenia
výživa
Šport/fitnes
Ostatné
Najdôležitejšie stravovacie pravidlá:
Tieto potraviny sú pre vás zdravé:
Tieto živiny vás chránia:

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Priebeh/následky
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
Homeop. droga
Všeobecné opatrenia
výživa
Šport/fitnes
Ostatné
Najdôležitejšie stravovacie pravidlá:
Tieto potraviny sú pre vás zdravé:
Tieto živiny vás chránia:

Klinický obraz

Počas srdcového infarktu, ktorý lekári nazývajú infarkt myokardu, sú časti srdcového svalu odrezané od prívodu krvi a už nie sú zásobované kyslíkom. U väčšiny pacientov je tento nedostatočný prísun spôsobený masívnym zúžením koronárnych artérií, takže už nemôžu prenášať krv. Pretože srdcový sval je závislý od prísunu koronárnych ciev, niektoré časti srdcového svalu po ich uzavretí už nie sú dostatočne zásobované kyslíkom.

V Nemecku ročne trpí infarktom viac ako pol milióna ľudí. Každý tretí infarkt je smrteľný.
Prognóza sa zlepšila iba v posledných rokoch u tých pacientov, ktorí sa dostanú do nemocnice včas. Stále je príliš dlho čakať na privolanie pohotovostného lekára, čo je čudné aj pre pacientov, ktorí už prekonali infarkt, a preto sú oboznámení s príznakmi.

Takto spoznáte infarkt

Náhla dlhotrvajúca bolesť na hrudníku, ktorá sa môže rozšíriť na jednu (zvyčajne ľavú) alebo obe ruky, lopatky, brucho a dolnú čeľusť. Závažnosť bolesti sa môže meniť od miernej bolesti pripomínajúcej boľavé svaly až po silné štípanie.
Nadmerné napätie, pálenie alebo silný tlak na hrudníku.
Nevoľnosť, zvracanie, defekácia
Bledá, bledá pokožka, studený pot na čele a horných perách alebo dokonca po celej tvári.
Strach zo smrti
Dýchavičnosť (povrchné dýchanie), ktorá vás núti sadnúť si.
Náhly obehový kolaps s bezvedomím a bez neho.

Nadmerný tlak a bolesť na hrudníku sú vážne varovné signály. Príznaky bohužiaľ nie sú vždy také jasné, najmä keď bolesť vyžaruje do iných častí tela. Napríklad, ak bolí dolná čeľusť a zuby, potom sa človek najskôr domnieva, že ide o problém so zubami. Ak sú bolesti v ramene a ľavej ruke, existuje podozrenie na napätie alebo reumu. Nepohodlie v hornej časti brucha sa môže nesprávne interpretovať ako žalúdočná nevoľnosť.

Bohužiaľ to často znamená, že lekár je zavolaný príliš neskoro. Akútny infarkt je len pár minút! Preto: Ak máte podozrenie na infarkt, okamžite zavolajte pohotovostného lekára. Normálny rodinný lekár neurobí nič iné, a preto najskôr ísť k rodinnému lekárovi len stratí cenný čas.

Infarkt sa u žien často prejavuje inak

Na rozdiel od mužov, ženy, ktoré majú srdcový infarkt, často nemajú alarmujúcu bolesť v ľavej časti hrudníka, ktorá vyžaruje do nadlaktia, ramien a krku, ale majú menej zreteľné príznaky, ako napríklad:

Bolesť chrbta, krku a žalúdka
Nevoľnosť, zvracanie
Potenie a únava.

To môže ohlasovať infarkt

Pre mnohých pacientov s infarktom nie je choroba prekvapením. Spravidla trpia výraznými príznakmi anginy pectoris dni alebo týždne vopred, klinický obraz je spôsobený zúžením koronárnych artérií. Angina pectoris, zúženie srdca, sa prejavuje veľmi podobnými príznakmi ako srdcový infarkt. Strach zo smrti a obehový kolaps sa však nevyskytujú a bolesť ustúpi odpočinkom alebo liečbou nitroglycerínovým sprejom. V niektorých prípadoch však neexistuje anamnéza angíny pectoris a srdcový infarkt je prvou indikáciou zúženia koronárnych artérií.

Nedávno sa pozorovalo, že infarkt možno charakterizovať tým, čo je známe ako. Vitálne vyčerpanie robí viditeľným. Pacient sa cíti vyhorený, má menej energie ako predtým, stráca záujem o záľuby a zdá sa byť pre ostatných akosi nezúčastnený. O tom často chodí k lekárovi a lieči sa antidepresívami alebo sedatívami. Táto fáza predchádza veľkému počtu počiatočných infarktov.

Pozornosť by sa mala venovať aj bolestiam lýtok, ktoré vznikajú pri chôdzi a miznú v stoji („prerušovaná klaudikácia“). Môžu to byť prvé príznaky kalcifikácie ciev.

Tichý infarkt

U niektorých pacientov (najmä u pacientov s diabetes mellitus) infarkt prebieha bez zjavných príznakov, čo často sťažuje diagnostiku. Jeden potom hovorí o tichom infarkte

Mimochodom: Srdcové infarkty sa zvyčajne vyskytujú v skorých ranných hodinách, pretože to je čas, keď krvný tlak po nočnej nízkej hodnote opäť stúpa.

diagnóza

Diagnóza infarktu je založená na niekoľkých faktoroch. Anamnéza (angina pectoris) a fyzikálne vyšetrenie často dávajú jasné indikácie. Diagnózu potom podporuje EKG (elektrokardiogram, v tomto prípade sa elektrické prúdy v srdci merajú elektródami prilepenými na hrudníku, čím sa dá posúdiť aj lokalizácia a rozsah infarktu) a stanovením určitých faktorov v krvi. Okrem toho je možné vykonať vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo srdcový katéter (tiež to umožňuje rozšírenie zúžených ciev).

Cvičebné EKG je často menej informatívne pre ženy ako pre mužov. Lekár potom zabezpečí ďalšie vyšetrenia, napríklad stresový echokardiogram alebo srdcovú scintigrafiu.

Absolútnu istotu môže poskytnúť najskôr po dvoch hodinách laboratórny test na určité markery (najdôležitejší je troponín T), ktorý sa môže použiť na zistenie smrti buniek srdcového svalu.

príčiny

Zďaleka najdôležitejšou príčinou vazokonstrikcie je artérioskleróza alebo vaskulárna kalcifikácia. Je to spôsobené usadeninami LDL cholesterolu na vnútorných stenách tepien. V dôsledku toho sa vnútorný priemer krvnej cievy zužuje, čo spôsobuje zápalové reakcie. V dôsledku zápalu dochádza k zhrubnutiu steny cievy, ukladaniu vápna, vnútro cievy sa čoraz viac zužuje. V určitom okamihu stačí malá zrazenina krvi, ktorá úplne zablokuje tepnu. Elektrónová tomografia je zaujímavou možnosťou pre včasnú diagnostiku, pomocou ktorej je možné v počiatočnom štádiu určiť stupeň kalcifikácie koronárnych artérií.

Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú vaše riziko artériosklerózy:

Fajčenie (riziko sa zvyšuje o 2 až 5 krát!)
zvýšený krvný tlak
Cukrovka (diabetes mellitus)
zvýšené hladiny lipidov v krvi (triglyceridy, LDL cholesterol)
vysoká hladina homocysteínu v krvi
dna
Obezita
Sedavý spôsob života
stres
dedičná predispozícia (ak vaša rodina prekonala niekoľko infarktov)
mužské pohlavie

Chrápate? Môžete mať spánkové apnoe, ktoré sa v súčasnosti považuje za vysoké riziko vzniku infarktu.

Lekári navyše majú podozrenie, že na vzniku artériosklerózy sa môžu podieľať aj baktérie. Svoju úlohu môžu hrať aj vývojové poruchy v lone raného detstva. To však nemení význam už spomenutých rizikových faktorov.

Kokaín môže tiež spôsobiť infarkt

Asi 6% používateľov kokaínu utrpí infarkt, často pri prvom a jednorazovom užití kokaínu. V dôsledku konzumácie kokaínu pulz a krvný tlak prudko stúpajú. Zvyšuje sa tým potreba srdca pre kyslík. To však nemožno pokryť, pretože kokaín súčasne spôsobuje kŕče v srdcových tepnách a aktivuje zrážanie krvi. To potom vedie k infarktu.

Priebeh/následky

Priebeh infarktu myokardu je všeobecne ťažké predvídať. V akútnom štádiu to závisí od veľkosti postihnutého miesta, od prijatia vhodných opatrení a od výskytu komplikácií ako napr B. Arytmie. Ak sa včas prijmú opatrenia na podporu krvného obehu, postihnuté oblasti sa môžu čiastočne zotaviť. V opačnom prípade sa vytvorí to, čo je známe ako jazva na myokarde, to znamená kúsok tkaniva srdcového svalu, ktorý už nie je stiahnuteľný.

V ďalšom kurze veľa závisí od pretrvávania rizikových faktorov, výskytu porúch rytmu a možných trvalých funkčných obmedzení srdcového svalu. Každý pacient, ktorý utrpel infarkt, by sa mal pokúsiť znížiť rizikové faktory, jesť správne, cvičiť a užívať lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na dĺžku života.

Kedy k lekárovi

Ak existuje podozrenie na srdcový infarkt, okamžite by ste mali zavolať pohotovostného lekára. Nevolajte najskôr svojho rodinného lekára.

Ty to dokážeš:

prehľad

Ak máte podozrenie na infarkt, okamžite vyhľadajte lekára!

Čím skôr sa budete liečiť, tým menšie škody spôsobí nedostatok kyslíka. Každá minúta sa počíta! Časové okno, kým konečne postihnuté bunky srdcového svalu zomrú, je iba asi 6 hodín. Cieľom lekárskeho ošetrenia je znovu otvoriť zablokovanú cievu, aby boli postihnuté oblasti svalov čo najrýchlejšie znovu zásobené krvou. Dnes sa to zvyčajne robí otvorením cievy pomocou vysokotlakového balónika, ktorý sa zavádza do koronárnej artérie pomocou katétra. Potom sa zabráni opätovnému uzavretiu cievy pomocou malej kovovej trubice, takzvaného stentu. Alternatívne sa používajú látky, ktoré opäť rozpúšťajú krvnú zrazeninu.

Ale táto terapia zďaleka nie je všetko. Každý pacient s infarktom by mal mať jasno v jednej veci: Po terapii už nebudete zdraví! Odstránilo sa iba jedno úzke miesto spôsobené vaskulárnym ochorením. Toto základné ochorenie pretrváva!

Po infarkte je vaša spolupráca nevyhnutná, ak chcete byť opäť produktívni a zabrániť ďalšiemu infarktu. Preto:

Minimalizujte rizikové faktory

Štúdie preukázali, že riziko osobného infarktu môžete znížiť až o 60 percent niekoľkými jednoduchými prostriedkami:

Ak ste fajčiari, staňte sa nefajčiarom.
Schudnite, ak máte nadváhu.
Cvičte minimálne 30 minút denne, venujte sa stredne vytrvalostnému tréningu.
Jedz zdravo. Jedzte nízkotučné, ale bohaté na vitamíny a vlákninu. Určité výživné látky majú tiež ochranný účinok na cievy a srdce. Patria sem omega-3 mastné kyseliny a vitamín E. Konzumujte iba mierne množstvo alkoholu (5 až 30 g denne). K srdcu je obzvlášť šetrná takzvaná stredomorská strava.
Predchádzajte stresu, vyvážte hektiku a stres vedomou relaxáciou.
Pravidelne kontrolujte krvný tlak, hladinu cukru v krvi a tuky v krvi a kontrolujte zrážanlivosť krvi.

Lieky

Pri akútnej terapii sa okrem liekov na tlmenie bolesti používajú aj lieky, ktoré podporujú krvný obeh alebo zabraňujú zväčšeniu vaskulárnej oklúzie. Patria sem kyselina acetysalyová, heparín a špeciálne enzýmy, ktoré sú schopné rozpúšťať krvné zrazeniny. Namiesto heparínových striekačiek sú teraz schválené aj tablety, ktoré zabraňujú opätovnému upchatiu krvných ciev. Odstránenie zúženia v cievach sa dá dosiahnuť aj pri vyšetrení srdcovým katétrom, ktoré je dnes zavedené v mnohých nemocniciach.

Nasleduje dlhodobá terapia, ktorá vám má pomôcť znížiť rizikové faktory.

Nasledujúce lieky majú pozitívny vplyv na priemernú dĺžku života:

Kyselina acetylsalicylová (aspirín) alebo iný liek nazývaný protidoštičkové činidlo. Potrebujete tento liek celoživotné prijímať. Pacienti, ktorí prestanú užívať aspirín (z akýchkoľvek dôvodov), majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú nový infarkt do jedného roka. Poznámka k tejto téme: Ak vás zubný lekár pred zubným ošetrením požiada, aby ste prestali používať riedidlo krvi, upozornite ho, že podľa najnovších zistení to už nie je potrebné.
Beta blokátory
Inhibítory CSE a statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi
ACE inhibítory, môžu mať priaznivý účinok na negatívne procesy remodelácie srdcového svalu.

Každému pacientovi, ktorý utrpel infarkt, sa podajú príslušné lieky.

Okrem toho môžu byť užitočné aj homeopatické lieky a vysoký príjem omega-3 mastných kyselín .

Homeop. droga

Ako doplnok k akútnej liečbe sa môžu okrem iného použiť tieto homeopatické lieky (zoznam nie je vyčerpávajúci):