Stagnácia dieťaťa
Dôležité aspekty
Musíte si uvedomiť, že po prvých dňoch narodenia je to úplne normálne mierny úbytok hmotnosti dieťaťa (až 10%), ktoré sa rýchlo zotaví a ako, žiadne dieťa nemá neustály vývoj v tomto prípade. Tempo rastu malého dieťaťa sa tak môže zintenzívniť/znížiť a niekedy dokonca dočasne zastaviť, napríklad v obdobiach chorôb/rekonvalescencie, takže opäť musíte sledovať vývoj ako celok, a nie na krátku dobu. . Spravidla sa predpokladá, že deti by mali zdvojnásobiť jeho váhu od narodenia do veku 4 mesiacov a aby sa to strojnásobilo do 1 roka, ale niekedy nie
Ak stagnácia hmotnosti pretrváva, podvyživené deti môžu sa nezaujímať o životné prostredie, vyhýbať sa očnému kontaktu, byť podráždení, nedosiahnu určité vývojové fázy, ako sú státie, chôdza a rozprávanie v normálnom veku.
PRÍČINA
Existuje toľko možných príčin chudnutia, že lekár strávi mesiace identifikáciou problému testovaním a štúdiom výživy, anamnézy, úrovne aktivity a stresu. Preto sa všeobecne vychádza z predpokladu, že buď dieťa neje dobre, alebo neprijíma/nepoužíva dobre živiny. Uvádzame tieto dôvody:
- Zdravotné problémy: gastrointestinálne ako je pretrvávajúca hnačka/zvracanie - narúša schopnosť tela
- Iné príčiny: do obdobia choroby, telo potrebuje viac kalórií a živín (môže to mať vplyv aj na apetít dieťaťa); ak trpíte popôrodná depresia alebo máte vo starostlivosti iné deti a nemôžete dieťaťu venovať potrebnú pozornosť; ak malý čelí rodinné problémy (rozvod, sťahovanie, smrť, nový člen rodiny atď.). Existujú aj situácie, v ktorých rodičia zámerne obmedzuje kalorický príjem dieťaťa zo strachu, že priberá alebo ho núti k strave podobnej ich; môžu ho dokonca vynechať, aby ho kŕmili kvôli rôznym zábavám v dome, kvôli ktorým vedie nezáujem nedbanlivosť (niekedy to môže byť neschopnosť chudoby zabezpečiť primeranú výživu)
Môžu sa vyskytnúť situácie, keď lekári nezistia presnú príčinu ( idiopatický ). V minulosti sa chudnutie klasifikovalo (podľa príčiny) buď organický (lekárska príčina) anorganické (príčina spojená s rodičmi/opatrovateľmi), ale v súčasnosti je také ťažké ich rozlíšiť, pretože sa často prelínajú (napríklad dieťa s refluxom odmieta jesť a je rozrušené a jeho opatrovateľ nie je schopný zabezpečiť dostatočné množstvo potravy).
Diagnostické
Ako už bolo spomenuté, mnoho detí zažíva krátke obdobia stagnácie hmotnosti alebo dokonca mierny pokles, ale ak to tak je 3 po sebe nasledujúce mesiace toto je dodržané, zasahujú špecialisti. V prvom rade to láka rastové grafy (diferencované pre dievčatá/chlapcov), do ktorých sú zahrnutí hmotnosť, výška, ale aj lebečný obvod, merané pri každej lekárskej návšteve; ak sa nehodí do už známych prostredí, bude sa sledovať vývoj dieťaťa. Spolu s anamnézou a stravovacím programom lekár vykoná aj a podrobné fyzikálne vyšetrenie (možné nedostatky vitamínov je možné zistiť týmto spôsobom), prípadne odporúčanie a kompletný krvný obraz, test moču a/alebo stolice a ďalšie testy krvi a elektrolytov (Pri podozrení na rôzne ochorenia môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia alebo vyšetrenia; môže byť indikovaná konzultácia s gastroenterológom, odborníkom na výživu alebo odborníkom na dojčenie). Niekedy Röntgenové lúče sú užitočné, pretože rozlišujú medzi malým genetickým rastom a ústavným oneskorením vývoja.
Ak chcete zistiť, či
Ak sa dieťa dotkne vývojové prahy v čase, súvisia dobre a vyzerajú zdravo a šťastne, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Diagnóza stagnácie hmotnosti sa hodnotí podľa nasledujúceho konkrétne kritériá: pokles pod tretí percentil grafu rastu, váha menšia ako 20% ideálnej hmotnosti vzhľadom na výšku, pokles o dva alebo viac percentilov v grafe rastu od poslednej kontroly. Poznač si to predčasne narodené deti sú vystavení vyššiemu riziku priberania v porovnaní s tými, ktorí sa narodili v termíne, a lekári sa uchýlia k tzv vek opravený pre správnu diagnózu.
Liečba
Niekedy je riešenie liečby jednoduché a inokedy si vyžaduje zásah celého tímu lekárov; Existujú prípady, keď je dokonca potrebné ošetrenie rodičov/opatrovateľov, keď sú príčinou problému (ako je to v prípade depresie). Napríklad a špecialista na dojčenie vás môže viesť k tomu, aby ste sa naučili správnu rutinu dojčenia, a pracovný/rečový terapeut môže prispieť k úspešnému správaniu pri kŕmení a môže napraviť rôzne problémy s saním/prehĺtaním (majú skúsenosti s ovládaním svalov pri kŕmení). Pretože môžu byť spojené rôzne zdravotné problémy, zásah: kardiológ, neurológ, gastroenterológ, alergológ. Ak sú problémy s kŕmením spôsobené činnosťou rodičov/opatrovateľov, sociálny pracovník alebo psychológ môže zasahovať do domáceho prostredia a poskytovať podporu.
Liečba v prípade podvýživy obvykle spočíva v a zvýšený kalorický príjem vysokokalorické jedlá/sušené mlieko (syr, jogurt, zmrzlina, puding, vajcia, avokádo, celozrnné výrobky, koláče, zemiaková kaša, múka - v závislosti od veku; majte na pamäti, že pred konzumáciou tekutín by sa mali ponúkať tuhé jedlá) stôl) a samozrejme a správna rutina dojčenia (na požiadanie, správna poloha pŕs atď.); niekedy lekári odporúčajú doplnenie dojčenia sušeným mliekom a/alebo multivitamínovými doplnkami . Sú tiež dôležité poloha dieťaťa počas jedla, atmosféra, ako aj rozptýlenie z jeho času (televízia, hudba atď.); pre deti, ktorých diverzifikácia sa začala, musí byť obmedzená príjem mlieka/džúsu (ak je nadmerná). Nenechajte sa odradiť, ak malý odmietne nové jedlo, môže byť potrebných až 10 pokusov; netrestajte dieťa, ak neje, ale povzbudzujte ho, keď to robí.
Vyžadujú sa závažnejšie prípady stagnácie hmotnosti infúzne kŕmenie alebo špeciálne nazogastrické sondy (tekuté jedlo sa zvyčajne poskytuje počas noci, aby nezasahovalo do každodenných činností alebo neobmedzovalo chuť do jedla počas dňa) a sledovanie dieťaťa, dokonca aj jeho opatrovateľa (technika stravovania a spôsob interakcie s dieťaťom počas kŕmenia). Dĺžka liečby sa líši od prípadu k prípadu, prírastok hmotnosti si vyžaduje určitý čas mesiacov byť
Ako zistíte, či vaše dieťa prijíma dostatok jedla?
Ak je dieťa mladšie ako 3 mesiace a výlučne dojčíte, skontrolujte, či:
- má 6-8 vlhkých opakovane použiteľných plienok alebo 5-6 jednorazových plienok denne
- má v prvom mesiaci niekoľko stolíc horčicovej farby denne a potom môže byť ich frekvencia znížená alebo dokonca môže chýbať jeden alebo dva dni
- keď sa kŕmi, môžete vidieť, ako sa mu čeľusť pohybuje a cmúľa, alebo dokonca počuť, ako prehĺta
- prsníky sa po dojčení cítia mäkšie
- vážte 30 g denne počas prvých 3 mesiacov a potom približne 14-17 g denne až 6 mesiacov, 11 g denne medzi 6-9 mesiacmi a 8-11 g denne medzi 9-12 mesiacmi. Dieťa sa tiež kŕmi 8-12 krát do 24 hodín v prvých týždňoch, až do 2 - 3 mesiacov, má asi 6 - 8 jedál (ale tiež zvyšuje množstvo potravy) a v 4 mesiacoch sa za dostatočné považuje asi 890 ml denne. Pamätajte ako malí nemali by sa vážiť každý deň a na zvýšenie presnosti by sa mala používať rovnaká váha.
Ako dieťa zaspáva pri dojčení môžete ju jemne poštekliť na chodidlách, vyzliecť sa, vymeniť plienku pred alebo počas kŕmenia, zapojiť sa do tichej hry, sedieť vzpriamene a škrípať alebo meniť jej prsník. Ak dojčenie nie je veľmi účinné, nie je povinné používať sušené mlieko, pretože existuje poradcovia pri dojčení kto ťa môže viesť. Existuje tiež množstvo metód, ktoré môžu zvýšiť množstvo mlieka, ale nie všetky majú zaručenú účinnosť.
Zapamätať si
Pani doktorka Anamaria Iulian, špecialista na behaviorálnu výživu a liečbu detskej obezity,
"Úbytok hmotnosti novorodenca vo všeobecnosti nie je normálny, preto by matka mala navštíviť pediatra. Dieťa by malo prvé štyri mesiace vážiť každý mesiac priemerne 750 g, v ďalších 500 g mesačne." 4 mesiace a v posledných mesiacoch prvého roku života 250 gramov mesačne Je potrebné lekársky vyšetriť stagnáciu v prvom roku života, čo však neznamená, že matka bude dieťa každý deň vážiť, čo z neho robí „posadnutosť“ s danou tematikou.
Príčiny úbytku hmotnosti môžu byť rôzne, od zdravotných, ako je intolerancia laktózy alebo proteíny z kravského mlieka, až po príčiny sociálno-rodinného prostredia: zlá starostlivosť, zlé sociálne prostredie, opakované hospitalizácie.
Ak pediater nezistí organický dôvod vysvetľujúci chudnutie dieťaťa, bude trvať na kvalite stravy, ktorú musí dieťa dostávať, a najmä na diverzifikácii stravy dieťaťa. Ak bola diverzifikácia vykonaná nesprávne, s cukrovými výrobkami alebo s dostatkom sladkého ovocia alebo sladkých ovocných štiav, je možné, že chuť dieťaťa je sladká a systematicky odmieta zeleninu alebo mäso. Z týchto dôvodov sa diverzifikácia uskutočňuje pod prísnym dohľadom pediatra, ktorého úlohou bude trvalo, a povzbudiť mladú matku s vedomím, že neisté pripútanie plodu, neistá, úzkostlivá a vystresovaná matka môžu negatívne ovplyvniť stravovacie správanie jej dieťa. “
Ďakujeme doktorke Anamarii Iulian za poskytnuté informácie.