Starostlivosť o starších ľudí, malý sprievodca zdravotnými sestrami
Starnutie je prirodzenou etapou života, a preto musí byť za každých okolností zabezpečená starostlivosť o starších ľudí. Aj keď je geriatria medicínskym odborom zameraným na priaznivé podmienky starnutia, starostlivosť sa môže poskytovať doma alebo v ústavoch pre ňu špeciálne vytvorených.

Účelom starostlivosti je v každom prípade zlepšenie kvality života starších ľudí závislých od inej osoby alebo pripútaných na lôžko, ktorí nemôžu uspokojiť svoje základné potreby a potrebujú starostlivosť.
Zdravotná starostlivosť
V prípade geriatrie sa starostlivosť o starších ľudí zameriava na štyri hlavné ciele:
- udržiavanie duševnej činnosti, pomoc pri zvládaní demencie tam, kde je to vhodné, pomoc pri prevencii a liečbe delíria, prípadne hodnotenie depresie.
- udržanie schopnosti pohybu a rovnováhy a predchádzanie pádom.
- pokus o zníženie poskytovanej liečby, predpísanie presnej liečby a informovanie o možných vedľajších účinkoch.
- zabezpečenie toho, aby bola liečba prispôsobená potrebám a cieľom starších ľudí a zvládnutie rôznych už existujúcich zdravotných problémov.
Prevencia preležanín
Všeobecne sa zdravotnícke služby zameriavajú na sledovanie fyziologických parametrov, podávanie liekov podľa pokynov lekára, katetrizáciu, prevenciu komplikácií, prevenciu a liečbu preležanín a rán. Veľká časť starších ľudí je imobilizovaná v posteli. Táto situácia predstavuje vysoké riziko vredov alebo dekubitov.
Prevencia dekubitov sa začína hodnotením. Toto hodnotenie závisí od troch kritérií: stav pacienta, riziko úrazu a prostredie starostlivosti.
Po hospitalizácii sestra hodnotí riziko dekubitov pomocou stupnice Braden-Bergstrom, pričom osobitnú pozornosť venuje rizikovým faktorom.
Klasifikácia preležanín
Pokiaľ ide o preležaniny, sú klasifikované takto:
- I. stupeň - povrchová lézia, stabilný erytém.
- Stupeň II - vezikuly obsahujúce seróznu tekutinu.
- Stupeň III - celková strata hrúbky kože na úroveň svalovej fascie.
- Stupeň IV - celková strata hrúbky tkaniva, hlboké lézie postihujúce svaly a kosti.
Najčastejšie sú preležaninami postihnuté oblasti: krížová kosť, päty, sedacie tuberosity a boky.
Preventívne opatrenia
Preventívne opatrenia zahŕňajú zaznamenávanie príjmu výživy a stimuláciu príjmu tekutín, zabezpečenie dennej hygieny mydlom a vodou, udržiavanie postele čisté, suché a bez záhybov a zmena polohy.
Ak to stav pacienta dovoľuje, zmeny jeho polohy sa budú robiť každé dve až štyri hodiny po naplánovanej a individualizovanej rotácii. Bez ohľadu na stupeň závislosti existujú určité spoločné základné potreby, ktoré je potrebné splniť, aby sa dosiahla optimálna úroveň pohody.
Tieto potreby obsahujú bio-psycho-sociálne, kultúrne a duchovné zložky. Dosiahnutie nezávislosti a uspokojenie týchto potrieb je cieľom ošetrovateľskej profesie. Sestra, ktorá chce prispôsobiť starostlivosť, musí brať do úvahy rôzne príslušné dimenzie a interakciu medzi potrebami. Uspokojenie alebo neuspokojenie jednej potreby môže mať následky pre inú potrebu.