Starší pacienti - Možnosti liečby chronickej choroby obličiek (CKD) -

Ako liečiť chronické ochorenie obličiek u mačiek ?

Ak bola v priebehu diagnostických vyšetrení zistená konkrétna príčina ochorenia obličiek (napr. Bakteriálna infekcia), je možné pri správnej terapii zastaviť progresiu ochorenia.

Vo väčšine prípadov však môže byť liečba iba symptomatická a podporná.

Niektoré mačky potrebujú na začiatku liečby niekoľko dní intravenóznu infúznu terapiu, aby napravili dehydratáciu tela a regulovali akékoľvek posuny v minerálnej a elektrolytovej rovnováhe. Len čo sa telo v týchto bodoch opäť stabilizuje, ďalšie liečby slúžia hlavne na podporu funkcie obličiek a na minimalizáciu následkov ochorenia obličiek.

Napriek maximálnej liečbe nemožno zmeny v obličkových ochoreniach zvrátiť a ochorenie obvykle progreduje v priebehu času.

Kŕmenie a liečba chronických chorôb obličiek

Napájanie mačky s ochorením obličiek je často kritické. Je potrebné brať do úvahy 3 hlavné aspekty:

Mačky s CKD majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť dehydratácie tela spôsobenú stratou schopnosti reabsorbovať vodu z moču produkovaného v obličkách. Preto je udržiavanie príjmu vody pre týchto pacientov veľmi dôležité a môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia. Pretože mačky všeobecne prijímajú vodu hlavne prostredníctvom potravy, má zmysel týchto pacientov kŕmiť hlavne suchým krmivom predovšetkým vlhkým jedlom (plechovka/miska).

2) obsah bielkovín v potravinách

Ideálna strava pre mačku s ochorením obličiek má údajne nízky obsah bielkovín. Mnoho metabolických produktov, ktoré už nemôžu byť detoxikované obličkami ako súčasť choroby, vzniká v tele trávením/odbúravaním bielkovín z potravy. Preto diéta s nízkym obsahom bielkovín pomôže znížiť hromadenie toxínov v tele, čo prispeje k zlepšeniu kvality života mačky. Redukcia bielkovín v potravinách musí byť prispôsobená fyzickým potrebám, pretože príliš vysoký nedostatok bielkovín v potravinách (napr. Vegetariánska strava) môže byť pre organizmus mimoriadne škodlivý.

3) nízky obsah fosforu v potravinách

Zníženie obsahu fosforu v potravinách sa javí ako najdôležitejšie pre obličky, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu obličiek. Zatiaľ čo zníženie obsahu bielkovín vedie k udržaniu kvality života, zníženie fosforu vedie k predĺženiu životnosti, čo je dokázané štúdiami. Ak sa obsah fosforu v krvi zvýši napriek potrave s nízkym obsahom fosforu, bude potrebné ďalej minimalizovať absorpciu fosforu v čreve. To sa dosahuje dodatočným použitím takzvaných spojív fosforu ako kŕmnej doplnkovej látky.

Ďalšie diétne opatrenia

Okrem toho zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri liečbe pacienta s CKD ďalšie aspekty stravovania. Pridanie antioxidantov pomáha chrániť obličkové bunky pred ďalším poškodením. Esenciálne mastné kyseliny pomáhajú udržiavať prietok krvi v obličkách a zmierňujú zápal. Pridanie draslíka pomáha predchádzať nedostatku draslíka. Bikarbonát a podobne pomáha pôsobiť proti prekysleniu krvi.

Všetky tieto aspekty pomáhajú mačkám s ochorením obličiek cítiť sa čo najdlhšie zdravými.

Kvôli mnohým rôznym, ale dôležitým bodom, ktoré je potrebné vziať do úvahy u mačky s chronickým ochorením obličiek, má najväčší zmysel kŕmiť stravu špeciálne pripravenú pre týchto pacientov. Po diagnostikovaní a poradenstve dostanete vo veterinárnej praxi výber z tohto krmiva najvyššej kvality, ktoré je zložené podľa najlepších vedeckých princípov.

Tieto špeciálne krmivá zohrávajú zásadnú úlohu pri liečbe ochorení obličiek !

Užitočné tipy na zmenu informačného kanála

Ktorý majiteľ mačky nevie: naši malí pacienti s mačkami často počas svojho života veľmi prísne uprednostňujú určité druhy potravín. Krmivo so zníženým obsahom bielkovín je bohužiaľ menej chutné ako bežné krmivo. To znamená, že zmena stravy na diétu s obličkami je často zložitá.

Možné tipy môžu byť:

Krmivo by sa malo vždy meniť malými krokmi! Zmena by mala nastať minimálne niekoľko dní, ak nie dokonca niekoľko týždňov.
Začnite pridaním malého množstva nového krmiva do známeho chutného krmiva. Uistite sa, že je to dobre premiešané.
Množstvo nového jedla zvyšujte iba vtedy, ak mačka jedlo v prvom mixe dobre a šťastne. Akékoľvek zvýšenie miešacieho pomeru by sa malo robiť pomaly.
Zahriatie krmiva na približne 30 ° môže pomôcť zvýšiť chutnosť krmiva.
Ak je to potrebné, poraďte sa so svojím veterinárnym lekárom o tom, či by sa na podporu prechodu mali použiť lieky na zvýšenie chuti do jedla.

Vo väčšine prípadov je možné zvyknúť si mačky na novú stravu s dostatočnou podporou a časom. Pretože zmena potravy je takým dôležitým bodom pri liečbe mačiek s ochorením obličiek, oplatí sa investovať čas.

Ak však mačka absolútne odmieta jesť nové jedlo, najskôr nakŕmte staré jedlo a ďalšie pokyny získate od svojho veterinárneho lekára.

Podporné opatrenia na liečbu väčšinou existujúcej dehydratácie

Kŕmenie vlhkého krmiva namiesto suchého je dôležité pre zvýšenie denného príjmu vody u mačky s ochorením obličiek. Pretože vlhké jedlo sa všeobecne skladá z približne 70 - 80% vody. Naproti tomu suché jedlo obsahuje iba asi 10% vody.

Aj keď sa celá kŕmna dávka spotrebuje ako vlhké krmivo, často to nestačí na kompenzáciu strát vody chorými obličkami. V týchto prípadoch je potrebné prijať ďalšie opatrenia na zvýšenie absorpcie vody:

Použitie fosfátových spojív

Ako už bolo spomenuté vyššie, existujú mačky, ktoré napriek zníženiu fosforu v potrave vykazujú zvýšené hladiny fosforu v krvi. U takýchto zvierat by sa do potravy malo pridávať takzvané spojivo fosforu, aby sa fosfor z potravy viazal a zabránilo sa jeho vstrebávaniu do krvi. Kontrola fosforu v krvi je taká dôležitá, pretože zvýšené hladiny spôsobujú rýchly postup ochorenia obličiek.

Pridanie draslíka

U niektorých mačiek s CKD sa objavuje nedostatok draslíka. To vedie k všeobecnej svalovej slabosti, môže to prispieť k strate chuti do jedla a môže to zhoršiť ochorenie obličiek. Ak sa zistí nedostatok draslíka v krvi pacienta, je dôležité pridať do stravy draslík.

Kontrola krvného tlaku

U mačiek s chronickým ochorením obličiek sa často vytvára vysoký krvný tlak. Zvýšený krvný tlak môže poškodiť orgány. Pacient môže oslepnúť v dôsledku krvácania do oka alebo sa už choré obličky môžu zvýšeným krvným tlakom ďalej poškodzovať. V ideálnom prípade by sa preto mal krvný tlak pravidelne kontrolovať u všetkých mačiek s CKD a ak by sa mal diagnostikovať vysoký krvný tlak, musí sa potom správne liečiť. Na terapiu sa používajú takzvané „vazodilatanciá“. Najbežnejším používaným liekom je amlodipín. Ale používajú sa aj iné látky.

Liečba anémie (anémie)

Anémia sa často vyvíja v pokročilom štádiu ochorenia obličiek. Dôvodom je znížená produkcia hormónu nazývaného erytropoetín (skrátene EPO). Tento hormón stimuluje kostnú dreň, aby znovu a znovu produkoval nové červené krvinky. Anémia však môže byť dôsledkom straty krvi v gastrointestinálnom trakte, pretože u pacientov s obličkami sa môžu okrem iného vyskytnúť aj krvácavé vredy v žalúdku alebo črevách. Závažná anémia môže viesť k únave, slabosti a zlej kvalite života. V závislosti od príčiny anémie je možné tomu čeliť rôznymi spôsobmi liečby. Možnými alternatívami sú doplnky železa, liečba gastrointestinálnych vredov alebo dokonca náhrady hormónu erytropoetínu.

Liečba nevoľnosti a zvracania

Nevoľnosť a zvracanie sú typickými príznakmi pokročilého ochorenia obličiek a môžu viesť k strate chuti do jedla a zníženiu kvality života. Na zlepšenie týchto príznakov sa tu môžu použiť rôzne lieky.

Užívanie ACE inhibítorov alebo blokátorov receptorov angiotenzínu (ARB)

Blokovanie hormónu nazývaného angiotenzín je veľkým prínosom pri liečbe ochorení obličiek. To sa dá dosiahnuť použitím takzvaného ACE inhibítora (blokátor enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ako je Ramipril alebo Benazepril) alebo blokátora receptorov angiotenzínu nazývaného Telmisartan (Semintra).

Tieto lieky rozširujú cievy a tým napomáhajú lepšiemu prietoku krvi obličkami. Môžu tiež znížiť krvný tlak na malé percento a znižujú možnú stratu bielkovín obličkami. Zvýšený úbytok bielkovín v obličkách je známym činiteľom pre rýchlejší priebeh ochorenia. Preto je také dôležité znížiť stratu bielkovín, čo výrazne zvyšuje priemernú dĺžku života pacienta.

Možnosť transplantácie obličky

V niektorých krajinách (napr. USA) existuje niekoľko špecializovaných kliník, ktoré ponúkajú možnosť transplantácie obličky. Aj keď to môže byť sľubný prístup, kladie to veľa etických otázok. Napr. Odkiaľ a od koho pochádza oblička darcu?

Okrem toho operácia nie je vždy úspešná (chirurgické komplikácie, odmietavé reakcie) a mačky s novou obličkou nemusia s optimálnou podpornou liečbou nevyhnutne žiť dlhšie ako mačky s ochorením obličiek.

Aká je prognóza pre mačku s ochorením obličiek?

Akonáhle je poškodenie obličiek také veľké, že sa v krvi nachádzajú zvýšené hodnoty obličiek, bola už prekročená hranica normálnych kompenzačných mechanizmov a poškodenie obličiek postupuje. Bohužiaľ, táto progresia ochorenia môže nakoniec viesť k nevyhnutnej úľave pre pacienta.

Fakt progresie je veľmi individuálny a závisí od mnohých faktorov. Správna lekárska pomoc však môže výrazne zlepšiť kvalitu života vašej mačky a spomaliť progresiu ochorenia.

Ohľadne optimálnej liečby a starostlivosti o mačku sa obráťte na kvalifikovaného veterinára vo vašej oblasti