Stáva sa; nenechajte ich vychladnúť; Návšteva laboratória placenty; Dieťa a rodina
Vedci v Jene používajú jedinečnú metódu na výskum vplyvu látok na placentu. Pozreli sme sa im cez plecia
Keď Jana Pastuschek dostane placentu, stále je veľmi teplo. Napokon je to len pár minút, čo opustila telo tehotnej ženy. Pôrodná asistentka prinesie placentu v miske z nehrdzavejúcej ocele z pôrodnej sály, len pár krokov cez chodbu, priamo k biológovi, ktorý už čaká na orgán. Ak sa práve pripojila k matke a dieťaťu v maternici, stáva sa z nej výskumný objekt. V laboratóriu placenty na pôrodníckej klinike v Jene ju vedci udržiavajú pri živote a skúmajú, ako funguje placentárna bariéra. Pri zákroku, ktorý sa nikde v Nemecku nepoužíva, takzvaná perfúzia.
Placenta ako model ľudského orgánu
Testy na placente poskytujú vedcom nielen informácie o tehotenstve. "Placenta je dobrým modelom pre ľudský orgán. Môžeme ju použiť na testovanie poškodenia ľudského tkaniva napríklad z liekov, chemikálií alebo toxínov z životného prostredia," hovorí profesor Udo Markert, imunológ a vedúci laboratória placenty. Ďalšia veľká výhoda: v porovnaní s pokusmi na zvieratách je výskum placenty eticky neškodný.
Úloha placenty
S hmotnosťou okolo 500 gramov, asi tri centimetre hrubou a dostatočne veľkou na to, aby ste ju mohli zdvihnúť oboma rukami - to sú rozmery priemernej placenty pri narodení. Orgán sa vytvára v maternici na začiatku tehotenstva a umožňuje nový život: dodáva embryu kyslík a živiny a odstraňuje metabolické produkty, ako je oxid uhličitý. Niekoľko tenkých vrstiev buniek, placentárna bariéra, oddeľuje krvný obeh matky a dieťaťa. Mnoho vírusov a baktérií ich nedokáže prekonať. Robí to však alkohol, nikotín a veľa drog. Môžu poškodiť nenarodené dieťa, ktoré je s placentou spojené pupočnou šnúrou.
Po narodení sa placenta zvyčajne zlikviduje, pretože plní svoju funkciu. Inak tomu nie je ani na pôrodníckej klinike v Jene. Mnoho z 1 600 zhruba žien, ktoré tu každoročne rodia, daruje svoju placentu na výskumné účely. „Hovoríme o tom so ženami počas registračného pohovoru na klinike a požiadame ich, aby zvážili túto možnosť,“ hovorí Dr. Tanja Groten, gynekologička a vedúca lekárka.
Po príchode placenty do laboratória Jany Pastuschekovej je potrebné urobiť všetko rýchlo.
Ona a jej tím majú na začatie experimentu maximálne pol hodiny. Inak orgán príliš dlho neprijíma kyslík a zomiera. Aby udržali placentu nažive, vedci simulujú dva nezávislé cykly ako v maternici. Za týmto účelom najskôr zašijú kanylu do tepny a žily na strane orgánu dieťaťa, ku ktorej potom pripevnia hadičky. Na materskej strane placenty je tkanivo zvrásnené a voľné, tu je niekoľko kanyl a hadičiek zavedených iba voľne.
Zložitý proces
Prístroj, v ktorom je placenta nakoniec upnutá, je v umývadle s vodou pri 37 stupňoch. „Nesmieme ich nechať vychladnúť, inak sa zastaví metabolizmus a orgán už nebude fungovať,“ hovorí Jana Pastuschek. Dve pumpy teraz nechávajú cez trubice tiecť tekutinu podobnú krvi. Materským obehom prechádza dvanásť mililitrov za minútu, dieťaťom tri mililitre. Matka je obohatená kyslíkom, dieťa zmesou dusíka a oxidu uhličitého. Vedci môžu udržiavať orgán pri živote po dobu dvanástich hodín a vykonávať testy.
Kontajnery na tento účel vyrába zákaznícka výskumná dielňa na klinike; znalosti o metóde sa od 70. rokov v Jene prenášali z jedného tímu na druhý. „Je v ňom veľa skúseností, ktoré sme získali hlavne praktickou prácou,“ hovorí Pastuschek. Na svete existuje iba niekoľko skupín, ktoré postup vykonávajú.
Ako fungujú drogy?
Len čo tieto dva cykly fungujú, biologička a jej kolegovia môžu začať so samotnými testami: Vložia do materského obehu látku, ako je účinná látka liečiva, v pravidelných intervaloch odoberajú vzorky a skúmajú, či sa niečo z nich dostane k dieťaťu a vstúpi doň. aká koncentrácia.
„Nechcete testovať drogy na tehotnej žene,“ vysvetľuje Jana Pastuschek výhodu vyšetrovacej metódy. Najmä preto, že údaje z experimentov na potkanoch alebo myšiach je možné preniesť na človeka iba v obmedzenom rozsahu. „Placenta je orgán, ktorý sa u cicavcov líši najviac,“ hovorí Udo Markert. Ak tehotné ženy potrebujú lieky, lekári sa preto spoliehajú na empirické hodnoty. Testy v Jene môžu poskytnúť dôležité stopy.
Testy s antibiotikami
Napriek tomu zostáva ešte dlhá cesta, kým získané údaje môžu viesť k indikácii v príbalovom letáku, že liek je vhodný pre tehotné ženy. "Každá placenta je iná a testy môžeme úspešne vykonať iba asi v 20 percentách času. Niekedy sa počas pôrodu objavia tie najjemnejšie trhliny, ktoré nevidíme okom. Tieto netesnosti si všimneme až vtedy, keď hadicami prečerpáme prvú tekutinu." “, vysvetľuje Pastuschek.
Napríklad tri roky pracuje na projekte s antibiotikami. Vyšetrenia ukazujú, že účinná látka špeciálneho liečiva sa prenáša na dieťa, čo je v tomto prípade žiaduce pri liečbe dieťaťa s infekciou prínosových dutín. Ale: „Výsledky, ktoré vyhráme, vyvolávajú ďalšie otázky,“ hovorí Pastuschek. Aká vysoká musí byť koncentrácia účinných látok, ktorú matka užíva, aby čo najlepšie chránila dieťa? Potrebuje viac alebo menej? A ako to ovplyvňuje matku? Okrem toho sa tieto údaje nedajú jednoducho preniesť do situácie v tele ženy. „Perfúzia je napriek tomu jedným z najlepších modelov na krátke testovanie biologických, farmakologických a toxikologických procesov u ľudí,“ hovorí Udo Markert.
Z laboratória do štúdia
Laboratórny tím rozhodne, ktoré látky sa testujú v úzkej spolupráci s pôrodníckou klinikou. „Chceme pomôcť tehotným ženám,“ hovorí Tanja Groten. Gynekológ v súčasnosti vykonáva štúdiu financovanú Nemeckou výskumnou nadáciou, ktorá je založená na zisteniach z perfúznych testov. Konkrétne ide o liek proti koronárnym chorobám srdca, ktorý sa používa už celé desaťročia. Účinná látka neprechádza placentárnou bariérou. Rozširuje však cievy placenty.
„Je to veľká výhoda, keď sú cievy placenty príliš úzke a dieťa vďaka tomu nerastie dostatočne,“ vysvetľuje Tanja Groten. Preto musia byť príliš malé deti privedené na svet často ešte pred termínom. Na ultrazvuku 20./21 Počas týždňa tehotenstva sa lekári dozvedeli o probléme. „Zatiaľ môžeme iba tým, ktorí sú ovplyvnení ultrazvukom, ponúknuť kontrolu toho, ako sa dieťaťu darí, každé dva týždne,“ hovorí gynekológ.