Sťažnosti na žlč - len s opatrnosťou

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Samoliečba

Aby bolo možné pacientom so žlčovými príznakmi dobre poradiť, musí byť položená prvá otázka: „Aké príznaky máte presne?“

Funkčné poruchy žlčníka

Žlčníkové ťažkosti sa často prejavujú ako rozptýlené ťažkosti v hornej časti brucha s pocitom plnosti, miernou nevoľnosťou, grganím a meteorizmom, zriedkavo aj hnačkami a vracaním. Pacienti hlásia pocit tlaku alebo ťahu, najmä po konzumácii kávy, tučných jedál alebo alkoholu. Len čo sa tieto príznaky vyskytnú, pacient bude pravdepodobne chcieť liečiť jednotlivé príznaky a potom na tieto príznaky čoskoro zabudne. Ak sa však vyskytujú častejšie, mala by ich objasniť diagnóza lekára.

Problémy s funkčným žlčníkom sú zvyčajne spôsobené zápalom žlčníka spôsobeným žlčovými kameňmi, často spôsobenými zmiešanými cholesterolovými kameňmi. Okrem genetických predispozícií sú jej príčinami podvýživa, prejedanie sa a hypercholesterolémia. Nie všetky žlčové kamene spôsobujú príznaky. Polovica všetkých pacientov so žlčovými kameňmi nemá vôbec žiadne príznaky, ale ďalších 40% sa sťažuje na vyššie uvedené príznaky žlčníka.

Bolestivá žlčová kolika

Zvyšných 10% pacientov so žlčovými kameňmi sa sťažuje na opakujúce sa bolesti. Žlčníkové kamene sa môžu pohybovať v rámci žlčníka. Nepriaznivé umiestnenie žlčových kameňov v odchádzajúcom žlčovode (ductus cysticus) môže viesť k spazmu žlčových ciest a kontrakcii žlčníka. Tieto žlčové koliky sa zvyčajne označujú ako kŕčovité bolesti v pravej hornej časti brucha. Niekedy táto bolesť vyžaruje do pravej lopatky. Zároveň môže dôjsť k nevoľnosti a nevoľnosti. Pacienti cítia averziu k tučným jedlám. Pri konzumácii tuku sa príznaky zosilňujú.

Komplikácie

Počas akútneho záchvatu bolesti takmer vždy dôjde k zvýšeniu teploty. Mierne zvýšenie je neškodné. Výskyt silnej bolesti a horúčky nad 38,5 ° C - zvyčajne s triaškou - sú príznakmi bakteriálneho zápalu žlčových ciest, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Antibiotická terapia sa zvyčajne vykonáva počas hospitalizácie.

Keď jeden alebo viac kameňov prejde odtokom žlčových ciest, môže dôjsť k závažnej žlčovej kolike. Sprievodnými príznakmi sú prchavá žltačka so zožltnutím kože a dermis očí, sfarbením stolice a moču a v niektorých prípadoch svrbením kože. Tieto sťažnosti sú na klinike taktiež vybavované pod stálym lekárskym dohľadom.

Podporujte tok žlče

Choleretiká zvyšujú produkciu žlče v pečeni, zatiaľ čo cholekinetika podporuje vyprázdňovanie žlčníka. Tieto výrazy nahradili nepresný výraz cholagoga, ktorý označuje látky podporujúce tok žlče.

Všeobecné opatrenia

Najdôležitejším opatrením proti opakujúcim sa žlčovým problémom je trvalá zmena stravovania:

Dodržujte izokalorickú stravu s cieľom normalizácie hmotnosti,
Uprednostňujte jedlá s nízkym obsahom tuku a s nízkym obsahom cholesterolu, vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tuku,
Vyhýbajte sa dráždivým látkam, ako je káva, alkohol a nikotín.

V prípade mierneho nepohodlia pomáhajú teplé zábaly hornej časti brucha zmierniť kŕče a zmierniť bolesť. V prípade akútneho zápalu sú možné liečebné terapie studenými obkladmi.

Zvýšenie toku žlče

Choleretiká sú k dispozícii na samoliečbu proti funkčným problémom so žlčou. Všetky choleretiká však môžu spôsobiť biliárnu koliku alebo existujúcu koliku zhoršiť. Všeobecne je oklúzia žlčových ciest kontraindikáciou. Ak sú prítomné žlčové kamene, môžu sa použiť iba po konzultácii s lekárom. Sú užitočné v prípade prítomnosti krupice žlčových kameňov, pretože môžu napomáhať vyplavovanie krupice.

Hymecromon
Kurkuma oddenok
Listy artičokov
Koreň púpavy
Yarrow bylina

Hymecromon je zvlášť vhodný, pretože má okrem svojich choleretických vlastností aj spazmolytické vlastnosti. Kumarínový derivát má relaxačné účinky na hladké svalstvo. Bylinné choleretiká sa môžu používať buď vo forme čajov, alebo ako štandardizované extrakty v hotových liekoch. Cholekinetika, ktorá zvyšuje odtok žlče spôsobením kontrakcie žlčníka, nie je indikovaná.

Proti kŕčovitým bolestiam

Spazmolytiká sú vhodné na liečbu bolesti spojenej s biliárnou kolikou. Okrem celandínu a hymecromonu v hotových liekoch sa tradične používa aj harmančekový čaj. Butylskopolamíniumbromid je dostupný ako chemický antispazmodik, ktorý sa pri bolesti podobnej kolike osvedčil v kombinácii s paracetamolom. Pri jeho používaní je potrebné brať do úvahy kontraindikácie glaukómu s úzkym uhlom, adenómu prostaty, mechanické stenózy v gastrointestinálnom trakte a tachyarytmie.

Lekárska terapia

U pacientov s žlčovými kameňmi s často sa opakujúcou ťažkou kolikou je nevyhnutná ďalšia liečba. Sú k dispozícii tu

laparoskopické alebo konvenčné odstránenie žlčníka (cholecystektómia)
Rozbitie kameňa nárazovými vlnami alebo ultrazvukovými vlnami u pacientov s vysokým rizikom chirurgického zákroku a prítomnosťou nie viac ako troch kameňov
Liekové rozpúšťanie žlčových kameňov (litolýza) kyselinou chenodeoxycholovou alebo kyselinou ursodeoxycholovou iba v prípade čistých cholesterolových kameňov s určitým stupňom nedostatku vápnika.

DR. Kirsten Lennecke, Sprockhövel

Každý, kto je oboznámený s problémami s žlčami, vie, že sa môžu prejaviť veľmi rôznymi spôsobmi. Aby sme mohli pacientom s problémami so žlčami dobre poradiť, musí byť prvá otázka: „Aké sú vaše príznaky presne?