Stei; beinfistel príčina, príznaky, liečebné metódy jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Začína sa to často neškodne: chvost bolí, keď sedíte, vznikne „pupienok“ alebo „hrčka“ v oblasti gluteálnych záhybov alebo v bielizni nájdete stopy krvi alebo hnisu. Postihnutí majú podozrenie na modrinu, hemoroidy alebo kožné ochorenie, pretože vyšetrenie často neodhalí žiadne závažné abnormality.

príznaky

Príznaky

Často dochádza k miernemu začervenaniu alebo asymetrii kontúry mäkkých tkanív. Môže tiež viesť k bolestivým alebo zatvrdnutým miestam.

Čo to vlastne je kostrčová fistula?

Názov je zavádzajúci - typ zápalu nemá nič spoločné s chvostovou kosťou, iba súvisí s lokalizáciou problému. Dlho sa verilo, že ide o vývojovú malformáciu, takzvanú „dermoidnú cystu“. Pravdou však je, že telo reaguje na zarastené alebo nabodnuté vlasy.

Stavebný materiál vlasov, keratín, si telo môže vytvoriť, ale znovu sa nerozložiť. Výsledkom je, že vlasy pôsobia ako cudzie teleso, ktoré je obalené stabilnou vrstvou spojivového tkaniva. Tak vznikne dutina, ktorá je ohraničená pevným tkanivom - tobolkou fistuly.


Ako sa vlasy dostanú do podkožia?

Dnes sa predpokladá, že existujú rôzne mechanizmy. Pravidelne tvorené vlasy sa často dlhším sedením zatlačia späť do vlasového korienku, zlomia sa a vlasový korienok sa pomaly naplní zlomenými vlasmi. Ďalšia teória predpokladá, že vlasy od najhlbšieho bodu gluteálneho záhybu sa môžu pomaly pripnúť smerom nahor v dôsledku neustáleho podráždenia pokožky.

Rozlišuje sa akútna forma, ktorá sa často vyvíja veľmi rýchlo a je viditeľná veľmi bolestivými opuchmi (absces chvosta). U mnohých pacientov sa však tento závažný klinický obraz ani nevyskytuje, ale fistula sa otvára skoro a je viditeľná iba miernym pocitom tlaku alebo vylučovanou tekutinou. Existujú aj pacienti, ktorí si fistuly („nevýrazná forma“) všimnú len veľmi málo alebo vôbec.


Kedy by sa mala liečiť kostrčová fistula?

V priebehu rokov je možné určité rozšírenie veľkosti. Hlavným dôvodom liečby je nepohodlie pacientov. Ak dôjde k akútnemu hnisavému zápalu (pilonidálny absces), na začiatku poskytuje úľavu malý otvor vo fistule. Antibiotická liečba môže tiež zmierniť príznaky.

Väčšina odborníkov je toho názoru, že podkladovú fistulu je potrebné opravovať iba v nezápalovej fáze. Existuje celá rada chirurgických zákrokov.

Ako funguje odstránenie fistuly?

Technika, ktorú uprednostňuje mnoho chirurgov, odstraňuje všetky postihnuté tkanivá v tvare vretienka („tvaru brúseného kameňa“). Rana je ponechaná otvorená a potom sa v ideálnom prípade pomaly uzdravuje počas týždňov a mesiacov. Medzi nevýhody okrem dlhej doby hojenia patria poruchy hojenia rán alebo tvorba jaziev, ktoré sú menej odolné alebo menej elastické.

Ďalšie možnosti terapie

Ranu je možné uzavrieť stehom v strednej čiare. Tento postup však často vedie k infekcii, ktorá si vyžaduje opätovné otvorenie rany.

Je tiež možné uzavrieť ranu plastovým krytom pomocou posuvných chlopní - najznámejšie sú chirurgia Karydakis a Limbergova chlopňa.

Zber jám

Ďalšiu liečebnú metódu navrhol anglický chirurg Peter Lord už v roku 1965. Jedná sa o odstránenie postihnutých vlasových korienkov iba o milimeter a čistenie fistuly vlasov a odumretého tkaniva.

Po dlhú dobu sa však táto metóda používala zriedka a v USA sa rozšírila až v 90. rokoch 20. storočia prostredníctvom Johna Bascoma. Metóda sľubuje výrazne menšie rany v kombinácii s nie nevyhnutne kratšími, ale príjemnejšími časmi hojenia a lepšími funkčnými výsledkami. Dnes sa tento chirurgický zákrok nazýva „vyberanie jamiek“ a predstavuje preferovanú alternatívu k konvenčnej excízii.

Aby sa zabránilo opakovaniu, existuje aj možnosť trvalého odstránenia chĺpkov pomocou laseru alebo svetla. Mnoho liečebných centier teraz ponúka tieto metódy jemnej terapie.


Záver

V každom prípade by mal byť pacient podrobne informovaný o výhodách a nevýhodách rôznych liečebných metód, pretože existujú rozdiely, pokiaľ ide o úspešnosť liečby a prestoje.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.