Štítna žľaza a strava
Štítna žľaza je endokrinná žľaza umiestnená v dolnej časti krku. Tvorí hormóny, z ktorých najdôležitejšie sú trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Tie sú potrebné v energetickom metabolizme, pre rast buniek a celého organizmu. Štítna žľaza potrebuje stopový prvok jód ako dôležitý stavebný prvok na výrobu hormónov. Dobré funkcie štítnej žľazy závisia od konzumácie potravín alebo doplnkov obsahujúcich jód.
V mnohých regiónoch sveta, vrátane Nemecka, nie je dodávka jódu z potravy zvyčajne dostatočná na to, aby splnila dennú potrebu jódu. Preto sú choroby z nedostatku jódu rozšírené. Dá sa im vyhnúť prevenciou pomocou vhodného príjmu jódu.
Dodávka jódu
V mnohých regiónoch sa jód vylúhuje z vyšších vrstiev zeme, a preto sa v pôde takmer nenachádza. Jeho podiel v potravinovom reťazci prostredníctvom rastlín a zvierat je zodpovedajúcim spôsobom nízky. Namiesto toho sa v morskej vode hromadili jodidované soli. Morská soľ a morské živočíchy obsahujú dobré množstvo jódu, ale často sa konzumujú iba v malom množstve a nie sú dostatočné na dostatočný prísun jódu. Pretože Nemecko je jednou z oblastí s nedostatkom jódu, je povolené pripravovať priemyselne vyrábané potraviny s jodizovanou soľou a používať jodidovanú soľ v zariadeniach spoločného stravovania.
Jodidovanú soľ je možné v domácnosti používať aj na dobrovoľnej báze. Štúdie ukazujú, že to samotné nestačí na pokrytie deficitu. Asi 60% žien a 50% mužov v Nemecku nemá v strave dostatok jódu. Asi 17% populácie sa považuje za viac nedostatočne obsluhovanú. Hrozí im nedostatočná činnosť štítnej žľazy s nedostatkom hormónov štítnej žľazy. 30 až 50% trpí goiterom (goiterom). Predpokladá sa, že denný deficit jódu u dospelých je okolo 120 až 150 mikrogramov (mcg), zatiaľ čo deťom chýba 50 až 100 mcg. Tehotné a dojčiace ženy majú zvýšenú potrebu jódu, ich deficit je často ešte vyšší.
Nedostatok jódu a nedostatok hormónov štítnej žľazy môžu mať vplyv na priebeh tehotenstva a zdravie plodu (vývoj centrálneho nervového systému, kretinizmus). Tehotné a dojčiace ženy by však mali užívať jódové doplnky iba v terapeuticky kontrolovaných dávkach.
Denná potreba jódu v závislosti od veku *
| dieťa | |
| do 4. mesiaca života | 40 mcg |
| od 4. mesiaca do 1 roka | 80 mcg |
| deti | |
| 1 až 4 roky | 100 mcg |
| 4 až 7 rokov | 120 mcg |
| 7 až 10 rokov | 140 mcg |
| 10 až 13 rokov | 180 mcg |
| Tínedžeri a dospelí | |
| 13 až 51 rokov | 200 mcg |
| od 51 rokov | 180 mcg |
| Tehotná žena | 230 mcg |
| Dojčiace ženy | 260 mcg |
* Referenčné hodnoty od DGE e.V. pre Nemecko a Rakúsko (2008)
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
Zdravá štítna žľaza znesie dočasné nedostatočné zásobenie jódom. Dlhodobý deficit jódu môže narušiť funkciu štítnej žľazy. Hypofunkcia môže mať rôzne príčiny. Dôležitú úlohu zohráva dostatočný prísun mikroživín jódu, ale aj komplexov vitamínov A a B a stopových prvkov železa, selénu a zinku. Reakcie na jedlo alebo zneužívanie návykových látok môžu tiež narušiť funkciu štítnej žľazy.
Aj malé, väčšinou nepovšimnuté čiastkové funkcie môžu mať vplyv na fyzickú a psychickú pohodu. Ak je nedostatok jódu väčší, znižuje sa produkcia hormónov štítnej žľazy a ich uvoľňovanie do krvi, čo je prejavom zjavnej poruchy funkcie. Medzi typické vlastnosti patrí únava, slabosť, citlivosť na chlad, depresia, zvýšená hladina cholesterolu a lipidov v krvi, bolesť svalov, porucha formovania kostry a suchá pokožka, vlasy a nechty.
Nedostatok železa a kyseliny listovej môže tiež spôsobiť miernu anémiu. Zle fungujúca štítna žľaza spomaľuje váš metabolizmus, čo podporuje priberanie, aj keď stravovacie návyky zostávajú nezmenené.
Vývoj strumy (strumy)
Pri miernej hypotyreóze sa zvyšuje hladina sérového TSH v štítnej žľaze. Tento hormón hypofýzy je to, čo štítna žľaza potrebuje na výrobu svojich hormónov. Ak deficit jódu pretrváva dlhší čas, zvyšuje sa objem buniek a zväčšuje sa štítna žľaza. Vzniká struma, ktorá sa často nazýva aj struma. V závislosti od veľkosti strumy sa môže zúžiť priedušnica a pažerák. U strumy sa zvyšuje riziko, že sa dlhodobo vytvoria hrudky, najmä s pribúdajúcim vekom. Rozlišuje sa medzi studenými, nefunkčnými uzlami a horúcimi uzlami. Posledne menované tvoria neregulované hormóny a môžu sa vyvinúť do benígnych alebo malígnych nádorov (adenóm alebo karcinóm).
Pretože struma nie je postihnutá všetkých ľudí v oblastiach s nedostatkom jódu, predpokladá sa, že genetické poruchy využívania jódu priaznivo ovplyvňujú rozvoj strumy. Struma je rozšírená v Nemecku. Môže to začať u novorodencov alebo ako malé deti. Štúdia z 90. rokov v 32 nemeckých regiónoch ukázala, že struma má 21% detí do 10 rokov, 52% vo veku 11 až 18 rokov a 50% vo veku 18 až 70 rokov. Spravidla sú to častejšie postihnuté dievčatá a ženy a výskyt sa zvyšuje s vekom.
Pri preventívnom príjme jódu vo všetkých vekových skupinách by sa výskyt strumy mohol výrazne znížiť. Struma nemusí byť vždy liečená, záleží to, okrem iného, na stupni a strume. Na liečbu sa používa hlavne jodid a tyroxín. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná rádiojódová terapia alebo možná operácia (hrudky).
Ak štítna žľaza nie je aktívna, mali by ste sa vyhnúť niektorým potravinám: Týka sa to okrem iného kapusty, sóje, proso, arašidov a píniových orieškov. Môžu pomôcť zabrániť tvorbe hormónov štítnej žľazy.
Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
Zdravá štítna žľaza znesie jód až okolo jedného miligramu denne alebo krátkodobo zvýšené dávky jódu. Ak je však štítna žľaza už poškodená, napríklad strumou, je citlivejšia na vysoký príjem jódu. Ak sa v strume vytvorili horúce hrudky, zvyšuje sa riziko hyperfunkcie. Príjem veľkého množstva jódu (napr. Pomocou röntgenových kontrastných látok obsahujúcich jód alebo liekov) môže viesť k hypertyreóze, pri ktorej sa nadmerne zvyšuje produkcia hormónov štítnej žľazy. Hypertyreóza môže zvlášť u starších ľudí zvýšiť riziko srdcových porúch a rakoviny štítnej žľazy.
Odporúčania týkajúce sa stravovaniaPotraviny obsahujúce jód: Morské ryby (napr. Sardinky, kambala, treska jednoškvrnná), morské plody (mušle, ustrice, riasy) a morská soľ obsahujú dobré množstvo jódu, zatiaľ čo sebastes, tuniak a tvrdý syr majú skôr nízke hodnoty.
Doplnenie jódu obohatenou kuchynskou soľou: Soľ obsahujúcu jód sa môže používať v domácnosti a v spoločných kuchyniach na prípravu jedla a pridanie soli. Výrobcovia potravín môžu použiť jodidovanú soľ na prípravu pečiva, syrov, mäsa a údenín atď.
Doplnenie jódu tabletami alebo jódovými tinktúrami: To, či sa doplnok odporúča, závisí od rôznych faktorov. V Nemecku má obytný región silný vplyv. Rozdeľuje sa sever-juh, sever je bohatší na jód a juh je chudobnejší na jód. Výskyt strumy je preto na juhu vyšší.
Doplnenie jódu všeobecne závisí od toho, či sa ryby konzumujú pravidelne, zriedka alebo nikdy, či sa v domácnosti používa alebo nepoužíva jodizovaná kuchynská soľ a či je zabíjač kontaminovaný napríklad toxínmi z prostredia, ktoré môžu brániť absorpcii jódu. Jódové doplnky by sa mali vyrábať iba s terapeutickou diagnostikou a odporúčaniami pre všetky choroby.
Dôležité mikroživiny pre štítnu žľazu:
Vitamín A a vitamíny skupiny B, ako aj stopové prvky jód, selén a zinok.