Strabizmus - keď oči mžourajú - MedMix
Pri strabizme - hovorovo viac označovanom ako strabizmus - sa oči pozerajú do rôznych smerov cez vychýlenie.
Zatiaľ čo zmyslové bunky oka sú k mozgu „pripájané“ až po dozretí zrakového nervu, šesť svalov oboch očí (štyri rovné, dva šikmé) je vyvinutých už pri narodení. Dieťa teda môže pohybovať očkami do všetkých strán. V prvých dňoch života sa to zvyčajne stáva trhane a nekoordinovane. U niektorých detí však „anjelský pohľad“ pretrváva aj potom. Ak je synchronizácia šiestich svalov narušená nesprávnymi mozgovými impulzmi, dieťa zameria iba jedno oko na fixný predmet, zatiaľ čo druhé oko sa odchyľuje. Toto oko alebo striedavo obe oči sa pohybujú buď smerom dovnútra (stáva sa to najčastejšie), alebo smerom von: hovorí sa o strabizmu, dieťa je prekrížené.
Priestorové (dvojité, binokulárne, 3D) videnie je možné iba vtedy, ak obrazy v obidvoch očiach padajú do bodu najostrejšieho videnia, takzvaného „žltého bodu“. To však nie je prípad krížového oka. Výsledok: mozog nemôže zlúčiť obrazy z oboch očí do jediného trojrozmerného vizuálneho dojmu a je podráždený dvojitými obrazmi. Začína preto veľmi rýchlo natrvalo potláčať obraz prenášaný krížovým okom a vylučuje toto oko z aktívneho videnia. Nezamestnané oko čoraz viac zabúda vidieť, stáva sa slabozrakým a dieťa je prakticky jednooké.
Aké sú príčiny?
Príčinu strabizmu nie je možné takmer nikdy jednoznačne identifikovať. Svoju úlohu môže hrať veľa faktorov. Najbežnejšou je ďalekozrakosť: oči dieťaťa sú príliš krátke. Mozog preto spôsobí, že očné svaly ostrejšie zakrivia očnú šošovku, ak má jasne vidieť. Toto zakrivenie (nazývané akomodácia) však súčasne spôsobuje, že sa obe oči otáčajú dovnútra.
Svoju úlohu môžu hrať aj vírusové infekcie pred pôrodom a po ňom a vývojové poruchy v tomto období. Preto by sa mali predčasne narodené deti a iné vysoko rizikové deti s podozrením na oneskorené vývojové ochorenie alebo poruchu pohybu vyšetriť aj na strabizmus a iné poruchy zraku. Pretože každé druhé z týchto detí môže tiež očakávať poruchy očí. A naopak: U detí s prekríženými očami je potrebné presné sledovanie pediatra, aby sa včas zistili akékoľvek ďalšie poruchy.
Môže sa strabizmus dediť?
Už pred 2 400 rokmi Hippokrates, praotec všetkých lekárov, povedal: „Ak sú počatí modrookí ľudia, čo bráni tomu, aby boli krížovo zasiahnutí ľudia počatí?“ Mal pravdu: ak sa obaja rodičia prižmúria očami, pravdepodobnosť je viac ako 50 percent, že aj jej deti mžourajú. Je to nad 20 percent, ak sa prekríži súrodenec a zdvojnásobí sa, ak sa skríži aj jeden z rodičov.
V minulosti sa strabizmus vnímal iba ako roztomilá škvrna a operovali ho až v dvanástich rokoch. Dnes vieme, že ak sa choroba nelieči, krížové oči zostanú vo viac ako 50 percentách prípadov viac-menej slabozraké. Čím skôr sa strabizmus vyskytne v živote dieťaťa a čím neskôr sa bude liečiť, tým závažnejšie bude zrakové postihnutie. Existujú dva hrozivé následky: slabozrakosť (amblyopia) a strata priestorového videnia.