Strana 64
Všetko, čo ste chceli vedieť o štítnej žľaze, a nemali ste od koho pýtať.
Kategórie
Posledné komentáre
Posledné články
ARCHÍV BLOGU
Odpovede na otázky (1211)
Vážený pán doktor,
Mám 58 rokov v roku 2011 som podstúpil operáciu totálnej tyroidektómie, odvtedy robím dennú liečbu eutyroxom 75 ročne opakujem požadované testy a zakaždým boli v normálnych medziach.
Asi sa z toho cítim dobre a zo skutočnosti, že prísne rešpektujem podávanie lieku (a vápnik užívam minimálne 4 hodiny po podaní eutyroxu.
Moja otázka je, či mám každoročne alebo častejšie kontrolovať požadované lekárske vyšetrenia…?
Ďakujem.
- aj keď sú výsledky laboratórnych testov (TSH a FT4) dobré, musia sa opakovať najmenej raz ročne;
- existuje možnosť, že sa potreba Euthyroxu môže zmeniť aj po niekoľkých rokoch stabilnej dávky;
Odpovede na otázky (1210)
Dobrý deň! Mám chlapca vo veku 12,11 mesiacov a vyšiel mu zadarmo T4 0,86 (referenčný rozsah 0,93_1,69). Povedzte mi, prosím, či je to dobré a čo mám robiť? Ďakujem!
- izolovane, túto mierne podnormálnu hodnotu nie je možné interpretovať; s najväčšou pravdepodobnosťou nevykazuje nič patologické, ale tento výsledok sa musí posúdiť spolu s ďalšími laboratórnymi testami: najskôr TSH a možno T3; okrem toho musí (endokrinológ) zistiť, či existujú ďalšie údaje, okrem laboratórnych testov, ktoré naznačujú prítomnosť dysfunkcie štítnej žľazy;
Odpovede na otázky (1209)
Dobré ráno.
Moje meno je Rata Lacrimioara a po tých, ktoré súvisia s otázkou č. 1193/2014, by som vás chcel informovať, že dňa 12.08.2014 som bol operovaný na polyodulárnu strumu s totálnou tyroidektómiou.
S výsledkom sa vraciam k patologickej anatómii so žiadosťou o interpretáciu tohto výsledku.
Ďakujem.
DOPLNENÉ DIELY: 148701-LTD (EXEMPORANÉUM)
148758-LTD (REST EXTEMPORANEUM)
148759-LTD SUPERIOR POL
148760-LTD STREDNÁ PODLAHA
148761-LTD DOLNÝ POL
148742-LTS SUPERIOR POL
148743-LTS MALÉ STREDNÉ
148744-LTS DOLNÝ POL
HISTOPATOLOGICKÁ DIAGNOSTIKA:
makroskopické:
LTD 5/2,9/1,7 CM, ČISTÁ kapsula, LESKÁ, NA SEKCIU, NEČAKÁVANÁ HRANIČNÁ PLOCHA, S VEĽKOU OSOU 1,5 CM
LTS 4/2/1, CM NA SEKCIU CYSTICKÝ UZEL S PRIEMEROM 1 CM (HORNÝ PÓL)
MIKROSKOPIA:
148701-TYPYROID PAPILLÁRU ZRUŠÍ S INVASÍVNYM SKLEROHIALÍNOVÝM STROMOM NA ÚROVNI ŠTÍTKY ŠTÍTNYCH ŠTÍTKOV.
148742-KOLOIDNÁ HUSA S VIACERÝMI MAKROFOLIKULÁRNYMI ADENOMATICKÝMI UZÓNAMI, NIEKTORÉ S MASÍVNOU CYSTICKOU DEGENERÁCIOU.
148743- KOLOIDNÁ HUSA S ADENOMATICKÝMI PLOCHAMI.
148744 - GUSA COLOIDA. ADJACENT JE PRÍTOMNOSŤ PARATHYROIDOVÉHO SKLA S ADIPÓZNOU infiltráciou.
148758 + 148761- DOBRE Diferencovaný tyroidný papilárny karcinóm, infiltračný na úrovni tyroidnej kapsuly s jeho prevládaním a penetráciou peritrioidného adipózového tkaniva. PROCES TUMORU PREDSTAVUJE SKVELÚ NÁPRAVU CCA 1,5 CM, KTORÝ SA NACHÁDZA V SUBKAPSULÁRNE V SPODNEJ POLÁRNEJ OBLASTI ŠTÍTNEJ LÚBY. PRISPÔSOBENIE TUMOROVÉHO UZU IDENTIFIKUJE 2 LYMPATICKÉ MIKROGANGLÓZY AKO KONCINOMOVÁ METASTÁZA.
PT3N1-G1LV0Pn0
148759 + 148760-GUSA COLOIDA
- výsledok ukazuje na prítomnosť rakoviny štítnej žľazy s niekoľkými ložiskami v žľaze; okrem toho je opísaná invázia do kapsuly, respektíve rozšírenie do tukového tkaniva okolo štítnej žľazy; inými slovami, jedná sa o lokálne o niečo pokročilejšiu formu ochorenia;
- liečba rádioaktívnym jódom je povinná, ale s ňou a pri správnom monitorovaní je šanca na úplné vyliečenie dobrá;
- podrobne o liečbe a monitorovaní rakoviny štítnej žľazy - TU;
Odpovede na otázky (1208)
Ahojte, volám sa Ciprian a mám 17 rokov bez 2 mesiacov, 1,87m a 73 kg. Nedávno ma prepustili z nemocnice po tom, čo mi diagnostikovali zápal vedľajších nosových dutín, závraty a bolesti hlavy, a bolo mi odporúčané, aby som šiel na konzultáciu k endokrinológovi. Povedané a hotové. Po tom, čo ma lekárka pochválila, mi povedala, že mi chce urobiť ultrazvuk na štítnu žľazu, aj keď si myslela, že je to v poriadku. Nakoniec urobil ultrazvuk a povedal mi, že krvných ciev je viac, ako sa očakávalo, a že vaskularita je mierne vysoká ... Bol by som rád, keby ste mi v mojom chápaní vysvetlili, čo to znamená a čo by som mohol robiť Mám závraty a vôbec sa neviem sústrediť. Vopred ďakujem.
- bez laboratórnych testov (TSH, FT4, ATPO ± protilátky proti tyreoglobulínu) túto ultrazvukovú zmenu nemožno interpretovať; môže vykazovať zápal štítnej žľazy (tyroiditída) alebo môže byť jednoducho normálnym variantom, najmä u mladých jedincov;
- iba laboratórne testy môžu s istotou určiť, či existujú príznaky štítnej žľazy;
Odpovede na otázky (1207)
Dobrý deň, urobil som laboratórny test a našiel som TSH 87,13; T3 0,562;
T4 18.30. ČO MI MÔŽETE POVEDAŤ? PROSÍM!
- veľmi vysoká hodnota TSH vykazuje a závažná hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy); substitučná liečba levotyroxínom by sa mala začať čo najskôr; dávku a obdobie sledovania určí endokrinológ po konzultácii;
- buďte opatrní, oneskorenie liečby môže viesť k vážnym komplikáciám!
Odpovede na otázky (1206)
Pán doktor, s pozdravom!
V júli tohto roku som bol operovaný z palilárneho karcinómu štítnej žľazy s inváziou do fibroidného spojivového tkaniva peri-štítnej žľazy. Na jodoterapiu som navrhnutý 22. septembra. Od včera som prerušil substitučnú liečbu EUTIROXOM a ja. spustil režim, deiodát. Dve otázky, ak vám to neprekáža?!
1. Mám povolené ísť k moru najmenej na dva dni v kontexte, v ktorom sa nevystavujem slnku?
2. Tento jodičnanový režim musí byť, akokoľvek obmedzujúci, byť musí?
Udržuje sa 30 dní, pred jódoterapiou alebo stačí obmedzenie iba na 14 dní?
Ďakujem!
1. že dodatočné bezpečnostné opatrenie počas režimu bez obsahu jódu by bolo lepšie neprijať; v pobrežných oblastiach je jód prítomný vo veľkom množstve, a to aj vo výrobkoch, ktoré inak nie sú bohaté na tieto prvky;
2. čo najprísnejšie, najmä za posledné 2 týždne; účinnosť liečby rádioaktívnym jódom závisí aj od toho, aká nízka je hladina jódu v tele v čase podania; aj na TIROIDA.ro existujú niektoré príspevky súvisiace s hypojodičnanovým režimom;
Odpovede na otázky (1205)
Pred 8 mesiacmi mi diagnostikovali autoimunitnú tyroiditídu (hypotyreózu) a chcem vedieť, či môžem urobiť detoxikačnú/odtučňovaciu kúru tabletami na báze hnedých rias (Fucus vesiculosus). Sledujem liečbu liekom Eutyrox 25. .
- morské riasy obsahujú veľké množstvo jódu; pri autoimunitnej tyroiditíde môže podávanie vysokých dávok jódu ďalej znižovať schopnosť štítnej žľazy syntetizovať hormóny so zvýšenou hypotyreózou;
- moja rada by bola vyskúšať inú metódu, ktorá nezahŕňa výrobky z rias; ak tieto výrobky stále používate, je potrebné častejšie monitorovať funkciu štítnej žľazy laboratórnymi testami na úpravu liečby Euthyroxom;
Odpovede na otázky (1204)
Ahoj,
Presne pred 2 rokmi som podstúpil operáciu totálnej tyroidektómie (polyodulárna struma, hypotyreóza liečená vo veku 13 rokov, liečba prerušená na niekoľko rokov, keď boli testy v normálnych medziach). deň, testy v normálnych medziach. Moja otázka je, či môžem brať organický jód (tablety alebo kvapky), aké môžu byť vedľajšie účinky a aké bezpečné množstvo by som mohol užiť bez toho, aby som niečo „pokazil“. Lugol podľa schémy stanovenej lekárom a cítil som sa mimoriadne dobre. Momentálne mám rovnaké príznaky, aké som mal pred operáciou, z tohto dôvodu by som si chcel dať jód.
Vopred ďakujem!
- odstránená štítna žľaza, liečba jódom (v primeranom množstve) nebude mať žiadny negatívny vplyv;
- na druhej strane, práve preto, že je odstránená štítna žľaza a vy dostávate hormóny štítnej žľazy z Euthyroxu, nie je liečba jódom prospešná; ak sú laboratórne testy (TSH a FT4) v rámci liečby v normálnych medziach, vaše príznaky majú inú príčinu;
- liečba jódom je vo vašej situácii užitočná iba počas možného tehotenstva, aby sa štítna žľaza plodu mohla vyvíjať a fungovať normálne;
Odpovede na otázky (1203)
Dobrý deň. Dodatok k otázke položenej 14. augusta. Ako sa dajú vyšetriť prištítne telieska? Je ich možné vidieť na ultrazvuku? Ako môžem zistiť, či som sa ich dotkol, ako tvrdí lekár, ktorý ma operoval? Ďakujem.
- niekedy počas operácie odstránenia štítnej žľazy môže dôjsť k poškodeniu prištítnych teliesok; vo väčšine týchto prípadov, ak neboli priedušky alebo poškodené, prištítne telieska obnovujú svoju funkciu v premenlivých intervaloch, od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov;
- normálne fungovanie prištítnych teliesok sa potvrdzuje laboratórnymi testami: celkový vápnik + iónový, sérový fosfor, PTH; ak sú testy v normálnych medziach, znamená to, že tieto žľazy fungujú v parametroch; normálne prištítne telieska sú veľmi malé a NIE sú viditeľné na ultrazvuku; na ultrazvuku je možné vidieť iba abnormálny, zväčšený prištítny teliesko;
- príznaky hypokalciémie (nízky obsah vápnika v krvi) sa zvyčajne vyskytujú pri hodnotách pod 7-7,5 mg/dl celkového vápnika v sére; V ideálnom prípade, keď je vám nevoľno, je potrebné pred liečbou odobrať sérový vápnik, celkový a iónový vápnik; týmto spôsobom by sa dalo s istotou povedať, či je hypokalciémia príčinou príslušných prejavov;
- ak to príznaky umožňujú, je potrebné vysadiť doplnky vápniku a vitamínu D na niekoľko dní a vykonať vyššie uvedené testy; výsledky by mal interpretovať endokrinológ, ktorý vám môže povedať, či existuje alebo nie je pretrvávajúca dysfunkcia prištítnych teliesok;
Odpovede na otázky (1202)
Dobrý deň pán doktor,
Bol som operovaný v máji 2013 (totálna tyroidektómia) s diagnózou folikulárny papilárny karcinóm, v Kluži som bol na jódovom vyšetrení v júni 2013. Tyroglobulín sa do októbra 2013 znížil z 9,34 na 0,06.
Teraz som urobil niekoľko rutinných testov a premýšľal som o ďalšej kontrole TG. Bol som prekvapený, že Tg vzrástol na 1,1 .
Moja otázka znie: Myslíte si, že sa rakovina opakovala? hodnota TSH je 3,3. Čo mám robiť?
V novembri mám v Kluži termín kontroly - myslíte si, že je to dovtedy príliš dlhé? _ (Zabudol som spomenúť, že som urobil Tg analýzu bez prerušenia liečby eutiroxom - 175mg)
- Hodnota 1,1 by ma mala znepokojovať?
Zo srdca vám ďakujem za existenciu.Ramona
- pre správne vyhodnotenie rizika recidívy choroby je potrebné brať do úvahy počet ohnísk papilárneho karcinómu (jeden alebo viac), jeho veľkosť (veľkosti), ako aj intratyroidálne umiestnenie (najmä vzťah s kapsulami štítnej žľazy); je tiež veľmi dôležité, ak dôjde k rozšíreniu lymfatických uzlín krku;
- v podstate hodnota 1,1 ng/ml tyreoglobulínu nemusí nevyhnutne preukazovať výskyt recidívy, je to stále nízka úroveň; je dôležité poznať citlivosť laboratória, ktoré vykonalo analýzu (tj minimálna koncentrácia, ktorú dokáže zistiť príslušná súprava); meranie tyreoglobulínu má však maximálny význam, keď sa robí bez substitučnej liečby, pri hodnotách TSH najmenej 20 - 25 μUI/ml;
- Nevidím problém čakať na kontrolu v novembri, každopádne to nie je taký znepokojujúci výsledok, že je nevyhnutné okamžité vyhodnotenie;
Odpovede na otázky (1201)
Ahojte, mám 37 rokov a liečim sa na hashimotovu tyreoiditídu, hypotyreózu, od 14 rokov, tiež som bola liečená l-tyroxínom počas tehotenstva a napriek tomu bol môjmu 10-ročnému synovi diagnostikovaná autoimunitná tyroiditída, frustrovaná hypotyreóza ultrazvuk štítnej žľazy, krvné testy: protilátky proti tyreoglobulínu = 25,8 IU/ml (chemiluminiscenčná metóda Siemens), anti tpo = 855 IU/ml (chemiluminiscenčná metóda), tsh = 4,17 mIU/L (sérum, Cobas 6000, Eclia) a ft4 = 1,3 ng/dL (sérum, Cobas 6000, Eclia). V súčasnosti je liečený 25 μg eutyroxu, 1/2 μg a 100 selénu, jedna tableta denne. Môžete mi pomôcť s ďalšími informáciami alebo inými testami, ktoré by ste mali podstúpiť. Spomeniem ich, že môj syn je dieťa normálne vyvinuté na svoj vek fyzicky aj psychicky. Ďakujem.
- cieľom liečby matky s hypotyreózou počas tehotenstva je zabezpečiť normálnu hladinu hormónov štítnej žľazy počas kritického obdobia vývoja nervovej sústavy u plodu; táto liečba NEDOSTUPUJE zníženie rizika tyreoiditídy u detí;
- rovnako ako u dospelých, dávka levotyroxínu sa má upraviť tak, aby sa TSH udržiavala v normálnych medziach, najlepšie u detí a dospievajúcich v dolnej polovici normálnych limitov;
- nie sú potrebné a užitočné žiadne ďalšie vyšetrenia bez laboratórnych testov (TSH, FT4 ± T3) a ultrazvuku štítnej žľazy. Ak sa nevyskytnú ďalšie problémy so štítnou žľazou, je potrebné tieto testy opakovať každé 1-2 roky;
Odpovede na otázky (1 200)
Ahoj!
Volám sa Viorica Bucatariu a mám 42 rokov.
Bol by som rád, keby ste mi pomohli s interpretáciou analýzy štítnej žľazy, aby ste vedeli, čo musím urobiť, či existujú znepokojujúce hodnoty alebo nie .
Výsledok anti-TPO = 197 IU/ml
Výsledok TSH = 1,80 IU/ml
Výsledok THYROXINE T4 = 100,93 nmol/L7,84ng/dl
Ďakujem.
- zvýšená hodnota ATPO ukazuje na prítomnosť a autoimunitná tyroiditída; normálne hladiny TSH ukazujú, že ochorenie je v (relatívne) počiatočnej fáze, v ktorej nie je ovplyvnená tvorba hormónov; substitučná liečba preto nie je v súčasnosti nevyhnutná;
- vyšetrenia by mali byť doplnené ultrazvukom štítnej žľazy;
- stav sa potom musí pravidelne sledovať, so začiatkom liečby, keď sa zmenia laboratórne testy;
Odpovede na otázky (1199)
Dobrý večer, pán doktor.
Moje meno je Istrate Ionel, vo veku 56 rokov, povolaním ekonómka a v nasledujúcom texte predstavím svoj zdravotný problém.
Pri krátkej kontrole pred zrkadlom som si všimol „žlč“ v pravej dolnej časti krku. V dôsledku toho som sa ponáhľal k lekárovi na ultrazvuk príslušnej oblasti. Dospelo sa k záveru, že ide o cystu štítnej žľazy s mierne nehomogénna kvapalina s rozmermi 33,6/24,73 mm v 1/3 pravého laloku, lalok s rozmermi 59/32/36 mm.
Ľavý lalok a priehlavok majú tieto rozmery: 38/21/13 mm, respektíve 3,2 mm. Pýtam sa, ako môžem vyriešiť tento problém, so smiechom mi odpovedal pán doktor Berechet Mihail, primár s ultrazvukovými schopnosťami, a urobil nasledujúcu poznámku: „s šťava z noža na Insit.Parhon “.
Preto som išiel za endokrinológom a požiadal ho o odporúčanie do ústavu. Dr. Coltofeanu ma poslal vykonať nasledujúce testy, ktoré majú tieto hodnoty:
1.tsh: 1,52 nanoUl/ml, biologický referenčný rozsah: 0,4-4nanoUl/ml;
2. anti-TPO:
Odpovede na otázky (1198)
Moje meno je Adrian a pozdravujem vás s úctou. Uvádzam výsledky testov vykonaných na mojom 16-ročnom synovi.
FT3 TRIIODOTYRONÍN ZADARMO ...
. . . 2,95 pg/ml (1,71 - 3,71)
Limit citlivosti testu je = 1 pg/ml
TYROXÍN SÉRUM BEZ FT4
1, 1 1 n g/d L (0,70 - 1,48)
14,3 pmol/L (9,00 - 19,04)
Limit citlivosti testu je
Odpovede na otázky (1197)
Dobré ráno,
Som ten istý virtuálny pacient, ktorý dostal vašu odpoveď na číslo 1130 v príspevkoch na webe a som vám veľmi vďačný! Vo februári ma operovali totálnou tyroidektómiou a bol objavený folikulo-papilárny karcinóm štítnej žľazy. V marci som dostal rádioaktívny jód. Opäť pochybujem o svojich pooperačných testoch/liečbe rádioaktívnym jódom/dávkovaní eutiroxu (marec)
6 týždňov po podaní jódu (začiatkom mája), teda pri dávke 150 eutiroxu, boli moje testovacie hodnoty:
TSH: 2,8 (0,27-4,2)
FT4: 18,36 (10,6-22,7)
Moja dávka eutiroxu bola zvýšená na 175/3 dni a 150/4 dni a na konci júna vyzerali moje testy takto:
TSH: 1,16 (0,27-4,2)
FT4: 16,76 (10,6-22,7)
po ktorom môj endokrinológ zvýšil dávku eutiroxu na 175/7 dní.
4. augusta, keď som bol naplánovaný na kontrolu v Kluži - nukleárna medicína, som si dal 2 týždne pauzu od eutiroxu. Moje analýzy po týchto dvoch týždňoch boli:
TSH: 62,74 (0,27-4,2)
TG: