Stránka pacienta s OZE

V tejto časti našej webovej stránky nájdete správne, vedecky podložené odpovede a rady, ktoré poskytujú odborníci z Rumunskej spoločnosti pre endokrinológiu na otázky týkajúce sa najbežnejších endokrinných porúch.

Ak nenájdete hľadané informácie, napíšte nám na adresu [email protected] .

nadobličky

Čo je feochromocytóm?

Feochromocytóm je zriedkavý nádor, zvyčajne nerakovinový (benígny), ktorý sa vyvíja v drene nadobličiek. Môže postihnúť obe žľazy. Ak máte feochromocytóm, nádor uvoľňuje hormóny, ktoré spôsobujú epizodickú alebo pretrvávajúcu hypertenziu. Neliečený feochromocytóm môže viesť k vážnym alebo život ohrozujúcim poraneniam iných systémov tela, najmä kardiovaskulárneho systému. Väčšina ľudí s feochromocytómom má 20 až 50 rokov, ale nádor sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Chirurgická liečba na odstránenie feochromocytómu zvyčajne zníži krvný tlak na normálne hodnoty.

Aké sú charakteristické príznaky feochromocytómu?

Medzi príznaky a príznaky feochromocytómov často patrí: vysoký krvný tlak, potenie, bolesť hlavy, rýchly tlkot srdca (tachykardia), tremor, bledosť, dýchavičnosť. Medzi menej časté príznaky a príznaky patria: úzkosť, zápcha, strata hmotnosti. Spúšťačmi krízy sú zvyčajne fyzická námaha, úzkosť alebo stres, kúzlo môžu vyvolať zmeny polohy tela, anestézia, potraviny bohaté na tyramín, látka ovplyvňujúca krvný tlak. Tyramín je bežný v potravinách, ktoré sú fermentované, vyzreté, nakladané, niektoré syry, niektoré druhy piva a vína, čokoláda, sušené alebo údené mäso. (Nardyl), tranylcypromín (Parnate) a izokarboxazid (Marplan) Stimulanty ako amfetamín alebo kokaín.

Kedy ísť k lekárovi s podozrením na feochromocytóm ?

Známky a príznaky feochromocytómu môžu byť spôsobené mnohými stavmi. Je preto dôležité rýchlo diagnostikovať. Aj keď je vysoký krvný tlak primárnym znakom feochromocytómu, väčšina ľudí s vysokým krvným tlakom nemá nádor nadobličiek. Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa vás týka niektorý z nasledujúcich faktorov:

Problémy s kontrolou vysokého krvného tlaku pri súčasnom liečebnom pláne
Rodinná anamnéza feochromocytómu
Rodinná anamnéza súvisiacej genetickej poruchy: mnohopočetná endokrinná neoplázia typu II (MEN II); Hippel-Lindauova choroba; familiárny paraganglióm alebo neurofibromatóza 1 (NF1)

Diagnostikovali mi feochromocytóm. Ako sa mám správať?

Primárnou liečbou feochromocytómu je operácia na odstránenie nádoru. Pred operáciou vám lekár predpíše konkrétne lieky na krvný tlak, ktoré blokujú pôsobenie adrenalínu, aby sa znížilo riziko vzniku nebezpečného krvného tlaku počas operácie. Vo väčšine prípadov sa celá nadoblička s feochromocytómom odstráni laparoskopickým alebo minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom. Váš chirurg urobí niekoľko malých rezov, aby vložil zariadenia podobné prútikom vybavené videokamerami a malými prístrojmi.

Diagnostikovali mi feochromocytóm a mám naplánovanú operáciu. Pred operáciou potrebujem nejaké ošetrenie?

Predoperačne pravdepodobne budete niekoľko dní užívať dva lieky, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak pred operáciou. Tieto lieky nahradia alebo sa pridajú k iným liekom na krvný tlak. Alfa-blokátory udržiavajú menšie tepny a žily otvorené a uvoľnené, zlepšujú prietok krvi a znižujú krvný tlak. Medzi alfa blokátory patrí fenoxybenzamín (dibenzylín), doxazosín (Cardura) a prazosín (Minipress). Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nepravidelný srdcový rytmus, závraty, únavu, problémy so zrakom, sexuálnu dysfunkciu u mužov a opuchy končatín. V rámci prípravy na operáciu sa beta-blokátor pridáva niekoľko dní po nástupe alfa blokády. Medzi betablokátory patrí atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) a propranolol (Inderal, Innopran XL). Medzi možné vedľajšie účinky patrí únava, bolesti žalúdka, bolesti hlavy, závraty, zápcha, hnačky, nepravidelný srdcový rytmus, ťažkosti s dýchaním a opuchy končatín.

Strava s vysokým obsahom soli. Alfa a beta-blokátory rozširujú (zriedia) krvné cievy, čo spôsobuje pokles množstva tekutiny v cievach. To môže spôsobiť nebezpečné poklesy krvného tlaku v nohách. Diéta s vysokým obsahom solí vtiahne viac tekutín do krvných ciev a zabráni rozvoju nízkeho krvného tlaku počas a po operácii.

Bol som operovaný na feochromocytóme. Potrebujem ošetrenie?

Druhá nadoblička, zdravá, vykonáva funkcie, ktoré normálne vykonávajú dvaja, a krvný tlak sa zvyčajne vráti do normálu. Ak je nádor rakovinový (malígny), môže byť účinnosť chirurgického zákroku založená na odstránení nádoru a všetkého rakovinového tkaniva. Avšak aj keď nie sú odstránené všetky rakovinové tkanivá, chirurgický zákrok môže obmedziť produkciu hormónov a poskytnúť určitú kontrolu nad krvným tlakom. Ak bol nádor zhubný, možno budete musieť podstúpiť chemoterapiu.