Strata svalov súvisiaca s vekom je často odlišná; tzt internisti na nete
Pokles svalovej hmoty a funkcií v starobe - takzvaná sarkopénia - vedie k poruchám krehkosti, slabosti a rovnováhy. Môžete podniknúť protiopatrenia s diétou bohatou na bielkoviny a cieleným cvičením.
Dostatočne precvičené svaly sú kľúčovou požiadavkou na udržanie zdravia, nezávislosti a kvality života do vysokého veku. Pokles svalovej hmoty a funkcií, známy ako sarkopénia, vedie k poruchám krehkosti, slabosti a rovnováhy. Môže to mať za následok pády a zlomeniny kostí. Stále je však podceňovaný rozpad svalov s vekom a jeho vážne účinky na postihnutých: Nemecká spoločnosť pre vnútorné lekárstvo e. V. (DGIM) pri príležitosti Medzinárodného dňa starších ľudí 1. októbra 2017. Údržba a budovanie svalov je možné až do vysokého veku. Lekári by preto mali neustále dohliadať na svalovú hmotu svojich pacientov a v prípade potreby im v počiatočnom štádiu predpísať cvičenie, cielené tréningy a stravu bohatú na bielkoviny.
Od 30. roku života začína fyziologická premena svalov na tukové tkanivo na úrovni 0,3 až 1,3 percenta ročne. „Ak s tým nič neurobíte, do 80 rokov sa postupne stratí asi 30 až 50 percent svalovej hmoty,“ vysvetľuje profesor Dr. med. Cornel C. Sieber, predseda DGIM 2017/2018 a hlavný lekár Kliniky všeobecného interného lekárstva a geriatrie v nemocnici Barmherzige Brüder v Regensburgu a riaditeľ Inštitútu pre biomedicínu starnutia na Univerzite Friedricha-Alexandra v Erlangene-Norimbergu Ale dobré svaly sú predpokladom fyzického výkonu. „Je tiež rozhodujúce pre to, aby ste dokázali sami zvládnuť každodenné činnosti, ako je vstávanie, obliekanie, lezenie po schodoch alebo nakupovanie,“ zdôrazňuje geriatrička. Cvičené svaly tiež pomáhajú znižovať riziko pádu. Zvyšuje odolnosť a pomáha udržiavať kardiovaskulárny systém, metabolizmus a mozgové funkcie. Dobrý svalový korzet je nápomocný aj na zotavenie po operácii: „Ak sa pacient môže aktívne zúčastniť, je lepšia včasná mobilizácia a rehabilitácia.“
„Napriek tomu je problémové povedomie o sarkopénii, aj u nás lekárov, doteraz dosť nízke,“ konštatuje. Týmto spôsobom je možné v určitých medziach zabrániť úbytku svalov: „Vytváranie svalov je možné až do vysokého veku,“ hovorí. Preto odporúča využiť každú príležitosť na fyzickú aktivitu. „Najmä starší ľudia, ktorí aj tak veľa sedia, by mali pravidelne prerušovať dlhšie sedenie tým, že sa postavia a na pár minút prejdú niekoľko krokov.“ Ideálna by bola cielená fyzická aktivita v trvaní 150 minút týždenne, rozdelená do piatich jednotiek v rôznych dňoch.
Sarkopéniu možno spomaliť aj správnou výživou. „V starobe je telo menej schopné využiť bielkoviny. Zároveň ich potrebuje viac, “vysvetľuje geriatrička. Bielkoviny sú základnými stavebnými kameňmi svalového tkaniva. „To je dôvod, prečo by starší ľudia mali špeciálne konzumovať viac z nich.“ Odporúča denný príjem bielkovín 1,0–1,2 gramu na kilogram telesnej hmotnosti (vo vychudnutých štátoch dokonca o niečo viac). To je viac ako odporúčané množstvo 0,8 gramu na kilogram telesnej hmotnosti za deň pre zdravých dospelých. Často sa to dá dosiahnuť iba užívaním ďalších doplnkov výživy bohatých na bielkoviny, ktoré môže predpísať ošetrujúci lekár. Cmar však obsahuje aj bielkovinu leucín v dosť vysokej koncentrácii, ktorá podporuje budovanie svalov. Vitamín D sa tiež osvedčil ako účinný pri udržiavaní svalov a posilňovaní kostnej hmoty. Tu geriater odporúča denne prijať najmenej 800 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu D. V súčasnosti sa vykonáva výskum účinkov ďalších živín na zastavenie odbúravania svalov. Na konečné odporúčanie je však ešte príliš skoro.
„Sarkopéniu ako rizikový faktor funkčného poškodenia je potrebné riešiť skôr, ako sa u pacienta vyskytnú nezvratné obmedzenia,“ radí prof. Dr. med. DR. H. c. Ulrich R. Fölsch, generálny tajomník DGIM z Kielu. Pri spätnom pohľade je oveľa ťažšie získať späť stratenú pôdu. „Najmä na pozadí rastúceho starnutia našej spoločnosti musia všetci zúčastnení - lekári, zdravotné sestry, fyzioterapeuti a pacienti - prehodnotiť svoj prístup k prevencii.“