Strata závratu synkopy - Cardioclass

Závrat alebo synkopa je lekársky termín, ktorý popisuje „mdloby“, tj dočasnú stratu vedomia a neschopnosť udržať vzpriamenú polohu.

Synkopa je to lekársky pojem, ktorý popisuje klasické „mdloby“, tj dočasnú stratu vedomia a nemožnosť udržania vzpriamenej polohy. Pacienti strácajú svalový tonus a padajú. Na rozdiel od pacientov so záchvatmi, tí s synkopovaný Hneď ako nadobudnú vedomie, vrátia sa do normálneho stavu. Termín synkopa podľa definície vylučuje pojmy kŕče, kómy, šoku alebo iného stavu, ktorý sa vyvíja so zmenou vedomia. Aj keď niekedy medzery sú benígne, existuje percento pacientov, u ktorých je synkopa príznakom oveľa závažnejšieho ochorenia, ktoré môže mať dokonca smrteľný dopad.

To záleží na príčine. závrat sú veľmi časté az tohto dôvodu majú veľa príčin - od úzkosť, stres psychoemotional, nízka spotreba likvidita alebo hladovanie až ochorenie srdca alebo NEUROLOGICKÉ vážne. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby bol pacient vyšetrený a vylúčené všetky nebezpečné príčiny. Je tiež dôležité, aby sa všetky potenciálne príčiny liečili správne, aby sa zlepšila symptomatológia pacientov, aj keď nevyjadrujú závažné ochorenie srdca.

Epizódy závrat môžu byť popísané rôznymi spôsobmi od pacienta k pacientovi, a preto môže byť príčina vždy iná.

Hlavné príčiny a synkopa možno klasifikovať na srdcové a nekardiálne, pričom srdcová synkopa je spojená s najvyššou úmrtnosťou. synkopovaný zvyčajne sa vyskytujú pri prerušení prietoku krvi do mozgu a pri inštalácii zníženého prekrvenia mozgu. Mozog potrebuje stály prísun krvi, pretože si tak dodáva kyslík a glukózu, hlavný metabolický substrát, ktorý nie je schopný ukladať energiu. Klinický vzhľad synkopy teda určuje nedostatok kyslíka a živín (glukózy) dlhšie ako 3 - 5 sekúnd. Synkopa sa môže všeobecne vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je menej častá u pediatrických pacientov (niektoré štúdie uvádzali 0,1% výskyt synkopy u detí).

Špecialisti však uznávajú, že ak sa v starobe vyskytne synkopa, prognóza pacientov je rezervovanejšia, pretože v týchto prípadoch existuje zložitá chronická patológia, ktorá môže vývoj veľmi komplikovať. Asi 3% dospelých vo veku od 30 do 62 rokov má nakoniec epizódu synkopy, zatiaľ čo percento pacientov nad 75 rokov je vyššie (6%). Synkopa je zodpovedná za asi 3% všetkých prezentácií pohotovosti na pohotovosti a je veľmi nebezpečná, najmä u pacientov s chronickým ochorením srdca a ischemickou chorobou srdcovou. .

Najbežnejšie príčiny srdcovej synkopy sú:

Arytmie (arytmie), hlavne ventrikulárne arytmie (ventrikulárna tachykardia alebo torsade de pointes), supraventrikulárne tachyarytmie (paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení paroxysmálny). Poruchy srdcového rytmu narúšajú funkciu čerpania srdca, čo vedie k zníženému prietoku krvi cez celú obehovú šachtu. V takýchto situáciách sa synkopa objaví náhle a nie je tam žiadny varovný signál;
Poruchy šoférovania alebo bradykardia alebo striedanie vzácnych rytmov s náhlym zvýšením srdcovej frekvencie, hlavne atrioventrikulárne bloky alebo ochorenie sínusových uzlín, ktoré narúša čerpaciu funkciu srdca, čo vedie k zníženému prietoku krvi cez celú obehovú šachtu, čo spôsobuje závraty a niekedy stratu vedomia.

3. Prekážky prekrvenia srdca, ktoré sa vyskytujú pri rôznych procesoch: aortálna stenóza (keď je na výstupe z ľavej komory prekážka), pľúcna embólia alebo pľúcna hypertenzia (ak existuje prekážka na výstupe z pravej komory), srdcová tamponáda (keď je srdce obklopené tekutinou a prestáva dobre plniť krv v diastole), kardiomyopatia (ak je prekážka na výstupe z ľavej alebo pravej komory), Abštruktívne srdcové nádory;

4. Srdcové zlyhanie - v tejto situácii dochádza k synkopám, pretože sila srdca je nízka, už nedokáže zvládnuť potreby, nedokáže už pumpovať krv zvýšenou rýchlosťou, aby poskytovala potrebné živiny pre všetky orgány a tkanivá a objavila sa hypotenzia. Sila krvného stĺpca je veľmi nízka a mozog trpí.

5. Vysoký krvný tlak je často spojený so závratmi a bolesťami hlavy a s veľmi závažným zvýšením krvného tlaku môže byť príčinou mŕtvica hemoragický so stratou vedomia.

Spojte aortálnu stenózu

Nekardiálna synkopa sa dá určiť zvýraznenou vazovagálnou odpoveďou na bolesť, dehydratácia, stojaci, vegetatívna dysfunkcia, psychiatrické poruchy alebo sa môžu vyskytnúť v rámci niektorých neurovaskulárne ochorenia.

Synkopa vazovagal je v skutočnosti klasické mdloby, bytie najbežnejšia forma synkopy. Vyskytuje sa hlavne u mladých dospelých, ale je popísaná v akomkoľvek veku a je spôsobená hlavne abnormálnym obehovým reflexom. Keď teda srdce pumpuje krv silnejšie, krvné cievy sa uvoľnia, ale srdcová frekvencia sa neprispôsobí a nedokáže udržať krvný stĺpec. Vasovagálna synkopa sa vyskytuje hlavne v ortostatickej polohe (v stoji) a vyvoláva ju úzkosť, silné obavy, emočný stres alebo bolesť. Vasovagálna synkopa sa môže vyskytnúť aj pri chronických ochoreniach alebo počas epizód hypoglykémie, dehydratácie, intenzívnej únavy. V takejto synkope dominujú vegetatívne javy: nauzea, vracanie, potenie, epigastrické ťažkosti sú len niektoré z klinických prvkov, ktoré synkope predchádzajú. Tento typ synkopy nemá žiadne zásadné riziko a vyskytuje sa príležitostne, iba za prítomnosti uvedených spúšťačov (spúšťačov).

Situačná synkopa objavuje sa iba v určitých situáciách a iba u vnímavých pacientov, názov je pre okamih objavenia naznačujúci.

Najčastejšie opísané situácie, ktoré môžu spustiť synkopu, sú:

- silný kašeľ u pacientov s ochorením pľúc, ktorí kašlú veľmi násilne;

- prehĺtanie (prehĺtanie) veľkých misiek s jedlom u pacientov s poruchami pažeráka;

- močenie (močenie), najmä po príliš plnom močovom mechúre, čo je typ synkopy, ktorá sa vyskytuje častejšie u mužov intoxikovaných alkoholom;

- Nadmerný tlak na krčné dutiny prostredníctvom príliš tesných golierov a pút, najmä u starších pacientov;

- postprandiálne (po jedle), najmä u starších ľudí, keď krvný tlak klesá po výdatnom obede.

Všetky tieto podnety sú schopné spustiť vegetatívne reflexy a relaxáciu krvných ciev (vazodilatáciu), čo je jav, ktorý vedie k prechodnej hypotenzii so zníženým prietokom krvi v mozgu. Takáto synkopa neohrozuje život pacienta, ale môže byť nebezpečná, pretože sa nedá predvídať čas jej nástupu a môže byť spojená s nehodami.