Štruktúra a funkcia chrbtice - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.
The Chrbtica je chrbtová kosť, podpora a pohyblivá os kmeňa u ľudí a stavovcov. Je spojený s rôznymi časťami kostry (hlava, panva, paže atď.) A uzatvára miechu. Prečítajte si všetko dôležité o chrbtici: štruktúru, funkciu, ako aj dôležité choroby a úrazy!
Aká je chrbtica?
Chrbtica je kostná osová kostra, ktorá podporuje kmeň a umožňuje jeho pohyby. Pri pohľade spredu je rovný. Z boku má však dvojitý tvar písmena S:
V oblasti krku a drieku je zakrivená smerom dopredu (krčná a bedrová lordóza), v oblasti hrudníka a krížovej kosti je zakrivená dozadu (hrudná a krížová cyfóza). Táto chrbticová anatómia je dôležitá pre stojace a chôdzu vo vzpriamenej polohe, ako aj pre tlmenie bremien.
Koľko stavcov má človek?
Ľudská chrbtica pozostáva z 33 až 34 stavcov. Je rozdelená do piatich chrbticových častí, z ktorých každá pozostáva z niekoľkých stavcov:
Krčná chrbtica (krčná chrbtica)
Skladá sa zo siedmich siedmich krčných stavcov (krčné stavce, C1-C7). Viac o tejto najvrchnejšej časti chrbtice sa dočítate v článku krčná chrbtica.
Hrudná chrbtica (BWS)
Viac o najdlhšej časti chrbtice, ktorú tvorí 12 hrudných stavcov (hrudné stavce, Th1 - Th12), sa dočítate v článku Hrudná chrbtica.
Lumbálna chrbtica (bedrová chrbtica)
Tretia časť chrbtice je zložená z piatich stavcov (bedrové stavce, L1 - L5). Viac sa o tom dozviete v článku bedrová chrbtica.
Krížová kosť (sacrum)
Počas vývoja rastie päť krížových stavcov (krížové stavce, S1 - S5), ktoré vytvárajú jednu kosť. Viac sa o tom dočítate v príspevku Sacrum.
Chvost (Os coccygis)
Posledná časť chrbtice tiež pozostáva z kondenzovaných stavcov, ktorých počet je štyri až päť. Viac o téme sa dozviete v článku Tailbone.
24 krčných, hrudných a bedrových stavcov zostáva pružných po celý život - okrem prípadov choroby alebo úrazu.
Štruktúra vírov je rôzna
Víry sú v zásade postavené podľa jednotnej základnej schémy. V rôznych častiach chrbtice je však štruktúra trochu odlišná v závislosti od funkcie a zaťaženia: stavce, ktoré plnia statickejšie funkcie, sa svojou veľkosťou a tvarom líšia od stavcov, ktoré majú dynamickejšie úlohy.
Preto sú stavce krčnej chrbtice, ktoré majú s hlavou relatívne malú váhu, ale musia umožňovať veľkú mobilitu, tvarované inak a menšie ako driekové stavce. Posledné menované musia niesť podstatne väčšiu váhu, a preto musia byť silnejšie, umožňujú však iba menší rozsah pohybu.
Telo stavca
Základným tvarom všetkých vírov je krúžok alebo dutý valec. Predná časť každého stavca - s výnimkou prvého a druhého krčného stavca - je pevná kosť valcovitého tvaru so základňou a krycou doskou, telom stavca (stavcami tela).
Telo stavca je vlastne nosná a podporná časť chrbtice. Má tenkú kompaktnú vonkajšiu vrstvu a vo vnútri silnú spongióznu kosť, hubovitý systém jemných trámcov, ktorý je naplnený červenou kostnou dreňou. Stredná oblasť horného a dolného povrchu tiel stavcov je pórovitá a iba okrajové hrebene sú vyrobené z pevnej kosti.
Iba prvý krčný stavec (atlas), ktorý nesie hlavu, nemá telo stavca. Je spojená s druhým telom stavca (osou) kĺbom (articulatio atlantoaxialis).
Medzistavcové platničky
Elastické medzistavcové platničky vyrobené z chrupavkového tkaniva, medzistavcové platničky, ležia medzi dvoma susednými telami stavcov. Viac sa o tom dočítate v článku Medzistavcový disk.
Obrys stavca a procesy
Zadnou časťou každého stavca je oblúk stavca (Arcus vertebrae), ktorý je užší a slabší ako telo stavca. Z vertebrálneho oblúka prechádza niekoľko procesov:
Patria sem štyri artikulárne procesy (processus articulares), dva z nich smerujú nahor a dva nadol. Tvoria skutočné kĺby medzi stavcami. Párový priečny proces (množné číslo: processus transversi) prechádza vpravo a vľavo od vertebrálneho oblúka a slúži ako pákové rameno na pripevnenie svalov. Rebrá sa pripevňujú k vertebrálnym oblúkom hrudnej chrbtice (Th2 až Th10). Jediný tŕňový výbežok (tŕňový výbežok) prechádza dozadu.
Spinózny proces
Viac o tomto vertebrálnom procese sa dočítate v článku Spinous Process.
Stuhy na stabilizáciu
Medzi vertebrálnymi oblúkmi - od druhého krčného stavca nadol po prvý krížový stavec - sú natiahnuté väzy elastického spojivového tkaniva (ligamenta flava), ktoré spolu so svalmi stabilizujú chrbticu. Ich hrúbka sa zvyšuje zhora nadol.
Tieto väzy chrbtice začínajú bočne vo vnútri miechového kanála v prednej oblasti na úrovni artikulárnych procesov, potom sa tiahnu dozadu do tŕňového výbežku, kde sa stretávajú a ohraničujú medzistavcový otvor (foramen intervertebrale) dozadu.
Miechový kanál
Otvor v kostnom kruhu stavca je vertebrálny otvor. Všetky vertebrálne otvory spolu tvoria vertebrálny kanál (canalis vertebralis), v ktorom miecha (medulla spinalis) a okolité miechové membrány vedú z mozgu dole do sakrálnej oblasti. Miechový kanál sa zhora nadol zužuje, pretože miecha vo vnútri sa tiež zužuje smerom dole.
Aká je funkcia chrbtice?
Funkciou chrbtice je stabilizácia drieku, zabezpečenie vzpriameného držania tela a čo najväčšej pohyblivosti. Chrbtica tiež poskytuje mieche kostnú ochranu pred poranením.
Zakrivenie chrbtice v tvare dvojitého S môže absorbovať nárazy, ktoré ovplyvňujú chrbticu pri skokoch, chôdzi alebo páde na chodidlá. Tlaková vlna sa neprenáša na hlavu a citlivý mozog. Z dôvodu zakrivenia (kyfózy) hrudnej chrbtice dozadu, výčnelku (lordózy) bedrovej chrbtice a zakrivenia bedrovej chrbtice proti krížovej kosti leží ťažisko tela nad nohami a umožňuje tak stabilný vzpriamený postoj.
Potrebnú kompenzáciu, keď je bruško príliš veľké a ťažké a zvyšuje sa bedrová lordóza, možno pozorovať u tehotných žien, ktoré posúvajú oblasti hrudníka, krku a hlavy dozadu, aby kompenzovali.
Väzy medzi oblúkmi stavcov (ligamenta flava) sa pri ohybe chrbtice natiahnu a pomáhajú chrbtovým svalom narovnať chrbticu prostredníctvom ich vopred stanoveného napätia.
Pohyblivosť chrbtice
Pohyblivosť medzi jednotlivými stavcami je pomerne nízka. Celkový rozsah pohybu, ktorý je výsledkom reťaze stavcov, je veľmi veľký. Možnosti zmeny tvaru chrbtice ležia vo všetkých úrovniach miestnosti a sú posilnené kombináciou rôznych pohybov.
Telo je ohnuté dopredu najmä priečnou osou v krčnej a bedrovej chrbtici, v takom prípade je ohnutie menej možné ako natiahnutie dozadu. V hrudnej chrbtici je naopak možnosť flexie podstatne väčšia ako možnosti extenzie. Možnosť natiahnutia a ohnutia dozadu je obzvlášť veľká medzi dolnými krčnými stavcami, jedenástym hrudným a prvým bedrovým stavcom a medzi štvrtým bedrovým stavcom a krížovou kosťou.
Bočný sklon je približne rovnako možný v krčnej a bedrovej chrbtici. Je najväčší v hrudnej chrbtici a je obmedzený iba väzmi chrbtice a rebier.
Rotácia okolo zvislej osi je najpravdepodobnejšia v oblasti krku, pretože hlava s hlavnými zmyslovými orgánmi, očami a ušami vyžaduje čo najväčšiu pohyblivosť. Možnosť rotácie okolo zvislej osi klesá postupne nadol a je najnižšia v bedrovej chrbtici.
Kde sa nachádza chrbtica?
Ak sa pozriete na kmeň v reze, chrbtica leží v zadnej časti tela. Procesy jednotlivých stavcov ležia tesne nad sebou pod kožou chrbta, kde ich možno vidieť a cítiť u štíhlych ľudí.
Aké problémy môže spôsobiť chrbtica?
Vrodené alebo získané zmeny v chrbtici môžu mať vplyv na jej funkciu. Napríklad môžu byť tvarom zmenené jednotlivé telá stavcov, klenby stavcov alebo procesy stavcov. Počet stavcov sa niekedy tiež líši:
Ak napríklad prvý krčný stavec vyrástol spolu s tylovým hrboľom, hovorí sa o asimilácii atlasu. Ak existuje ďalší (šiesty) bedrový stavec, hovorí sa tomu lumbarizácia. Ak posledný (piaty) bedrový stavec vyrástol spolu s krížovou kosťou, dochádza k sakralizácii.
V dôsledku svalového napätia alebo iných príčin môžu byť jednotlivé stavce zablokované v mobilite.
Pojem spina bifida („otvorený chrbát“) označuje vrodenú vývojovú chybu chrbtice alebo miechy: neurálna trubica vytvorená v embryonálnej fáze, z ktorej sa vyvíja chrbtica a miecha, sa obvykle úplne uzavrie. V prípade spina bifida nie je tento uzáver úplný.
Scheuermannova choroba je vrodené ochorenie hrudnej a bedrovej chrbtice, ktoré sa prejavuje v dospievaní. Telá stavcov sa vďaka jednostrannému splošteniu stávajú klinovité a prispievajú tak k tvorbe hrbu (kyfóza, zhrbený chrbát) - väčšinou v oblasti hrudnej chrbtice. Okrem toho sa na koncových doskách stavcov vytvárajú nepravidelné uzliny chrupavky (Schmorlove chrupavkové uzliny). Mierny hrb, bolesti chrbta a obmedzená pohyblivosť v postihnutej časti chrbtice sú príznakmi ochorenia.
Bočné zakrivenie chrbtice, ktoré sa dá aj skrútiť, sa nazýva skolióza.
Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylartritída) je chronické, progresívne, reumatické ochorenie, ktoré primárne postihuje kĺby. Chrbtica a krížovo-iliakálne kĺby sú zapálené.