Štruktúra a životný cyklus človeka Ascaris Kompetentne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Ľudský ascaris je parazit, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových skupín, väčšinou deti, s lokalizáciou patologického procesu v čreve a súvisiacimi príznakmi. Tento parazit je predstaviteľom nematódy - to je trieda škrkaviek. Je potrebné poznať niektoré znaky životného cyklu tohto červa, aby bolo možné predpovedať komplikácie a vykonať účinnú liečbu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vlastnosti štruktúry ľudského škrkavky

Všetky druhy červov sú rozdelené do tried, ktoré zodpovedajú špecifikám ich štruktúry, trávenia a životného cyklu. Ascaris je heterozygotný organizmus, ktorý má rozdiely v štruktúre medzi mužmi a ženami. Tieto parazity majú podlhovastý tvar, zaoblené. Veľkosť samice je značná - asi štyridsať centimetrov, zatiaľ čo muž je o polovicu menší ako dvadsať - dvadsaťpäť palcov. Samec má tiež zahrotenú časť na konci tela, čo mu umožňuje spoznať sa.

Vonkajšia vrstva škrkavky sa skladá z podkožia podobnej štruktúry ako bunky epitelu, značný počet z nich je desať vrstiev, ktoré majú ochrannú úlohu a zabraňujú poškodeniu jedinca a tráveniu črevnými enzýmami. Pod podkožím sa nachádza vrstva svalových vlákien, ktoré umožňujú ascaridu aktívne sa pohybovať. Ďalej pod svalovými vláknami je dutina naplnená tekutinou. Táto štruktúra umožňuje červom udržiavať konštantný tvar a pružnosť tela.

Tráviaci systém parazita predstavuje ústna dutina, ktorá je obklopená perami. Ďalej je to pažerák, ktorý predstavuje viac vrstiev svalu - táto štruktúra pomáha pri podpore potravy redukciou priečnych svalových vlákien. Po hrdle sa potrava dostane do čreva, ktoré vyzerá ako uzavreté vrecúško - nastáva trávenie potravy a konečné vstrebávanie živín. Ľudia Ascarid žijú v tenkom čreve a živia sa živinami, ktoré prichádzajú vo forme potravy. Preto akákoľvek potravina, ktorá sa dostane do ľudského čreva, je substrátom na kŕmenie červa. Najmä červy uprednostňujú sladké jedlá.

Ascaridový výkopový systém je predstavovaný dvoma bočnými kanálmi, ktoré prebiehajú pozdĺž tela a zodpovedajú dĺžke ascaridu. Škodlivé nestrávené látky po čreve spadnú do dutiny naplnenej tekutinou a potom do týchto potrubí. Blízko začiatku tela Ascarisu sú otvorené vylučovacie otvory zodpovedajúce vylučovacím orgánom.

Nervový systém ľudského škrkavky je predstavovaný nervovými trubicami, ktoré sú umiestnené na bočných stranách tela, majú spojovacie prvky. Takto pokračuje inervácia zmyslov a ďalších vnútorných orgánov. Zmyslové orgány sú veľmi zle vyvinuté - sú reprezentované štetinami, ktoré sú orgánmi dotyku.

Typy ľudských ascaridov, ktoré spôsobujú ascariázu, sú Ascaris lumbricoides, rozdiely medzi mužmi a ženami môžu byť iba v dĺžke jednotlivca.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Životný cyklus ľudského škrkavky

Ascaris má veľmi dlhý životný cyklus, ktorého charakteristickou črtou je zmena polohy jednotlivca v ľudskom tele. Cesty infekcie červami triedy nematód sú fekálno-orálnou cestou. Ľudský Ascaris patrí do geogelmintu, pretože jeden z cyklov jeho vývoja je v zemi. Infekcia teda nastáva pri požití vajíčok Ascaris. Spôsoby infekcie môžu byť nasledujúce:

1. špinavé ruky - deti sú vystavené väčšiemu riziku, pretože sa neustále hrajú na pieskovisku a vajcia sa môžu držať pod nechtami;
2. špinavá neumytá zelenina a ovocie - počas dozrievania môžu vajcia spadnúť zo spodnej časti na zeleninu a bobule;
3. po zvieratách, ktoré majú na svojej vlne ascariu - môžu byť nosičom;
4. s nevarenou vodou, ktorá má vajcia Ascaris;
5. zle tepelne spracované jedlo, ktoré neumožňuje zabiť vajcia alebo larválne roztoče.

Reprodukcia ľudských škrkaviek je veľmi zložitá, pretože parazity sú rôzneho pohlavia. V takom prípade majú muži žumpu, kde dochádza k ejakulácii. Žena má zložitý reprodukčný systém, ktorý predstavuje semenná cieva, vagína, maternica, vaječníky a vajíčkovody. K oplodneniu dochádza v spermiách potom, čo bol samec pripevnený k samici špeciálnymi špendlíkmi. Samica distribuuje veľké množstvo vajíčok, ktoré je možné vylúčiť ľudskými výkalmi, a niektoré z nich sa jednoducho skladujú a aktivujú za priaznivých podmienok.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika ľudského ascarisu

Diagnostika ľudských škrkaviek by mala byť zameraná na včasné odhalenie parazita a liečbu čo najskôr, pretože Ascaris má schopnosť migrovať s výskytom komplikácií.

Diagnóza by mala začať starostlivým preštudovaním anamnézy. Ascarid, ktorý je v ľudskom tele dlhší čas, prispieva k rozvoju príznakov intoxikácie, ako aj dyspeptických porúch. Preto bude táto choroba sprevádzaná sťažnosťami na stratu chuti do jedla, dunenie v bruchu, chudnutie, ranné nevoľnosti. Pokiaľ ide o deti, je zrejmé, že dieťa je tenké, malé, bledé. Charakteristické znaky ascaridov, ako každá iná helmintiáza, hlodá v noci počas spánku. Ak sa takéto príznaky pozorujú najmenej niekoľko posledných mesiacov, je potrebné zvážiť helmintiózu.

Existujú tiež príznaky intoxikácie spôsobené pretrvávajúcou perzistenciou parazita. Ascaris jedáva to, čo je v črevách, a zároveň sa produkty vitálnej aktivity helmintu dostávajú do črevnej dutiny, ktorá sa vstrebáva a prispieva k rozvoju otravy.

Aby bolo možné včas určiť a presne potvrdiť diagnózu parazitizácie na asharide, je potrebné identifikovať pôvodcu. Najjednoduchšou metódou diagnostiky je koprologická štúdia výkalov a identifikácia vajíčok helmintu vo výkaloch. Existujú však niektoré črty takéhoto prieskumu. Analýza výkalov by sa mala robiť na prázdny žalúdok. Vajíčko helmintov nemožno priradiť nepretržite, preto sa na diagnostiku zvyčajne vykonávajú tri opakované analýzy. Ak sa vajíčka nájdu v niektorom z testov špecifických pre Ascaris, diagnózu je možné potvrdiť. Vzhľadom na to, že presná definícia vajec v stolici nie je vždy možná, to znamená potreba ďalších metód. Použite svetelnú mikroskopiu, pri ktorej je stolica zafarbená špeciálnou svetelnou farbou a ak sú vajíčka, žiaria pod mikroskopom. Je tiež možné zistiť prítomnosť vajíčok a antigénneho materiálu v stolici pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (metóda je založená na identifikácii špecifického ascaridného genómu). Po liečbe bude stolica opakovane vyšetrovaná, aby sa určila jej účinnosť.

Na stanovenie stupňa zmeny sa urobí aj krvný test. Všeobecná analýza krvi odhaľuje zmeny tvaru eozinofílie a anémiu môže spôsobovať aj parazit, ktorý sa živí erytrocytmi.

Ak sa larvy ľudského škrkavky dostanú počas migrácie do pečene a pľúc, potom sa môžu objaviť nešpecifické príznaky s porušením intrahepatálneho odtoku žlčníka. Zároveň sa používa ultrazvukové vyšetrenie na identifikáciu príčiny tejto patológie. Ultrazvuk v pečeni určuje anechogénne ohniská, ktoré majú výrazné hrany a zaoblený tvar. Takéto zmeny možno zistiť aj v pľúcach, čo naznačuje prítomnosť lariev ascarid.

Mnoho z helmintov môže spôsobiť príznaky podobné tým, ktoré spôsobujú ascaridy, takže je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Najskôr je potrebné rozlíšiť ascaridózu a pásomnicu hovädzieho mäsa.

Hovädzia pásomnica je parazit, ktorý je zástupcom plochých červov. Tento červ dosahuje dĺžku štyri až desať metrov a je vyzbrojený prísavkami.

Je potrebné vykonať porovnávacie vlastnosti pásomnice hovädzieho dobytka a škrkavky ľudskej, pretože majú podobné príznaky - syndróm intoxikácie a dyspepsiu so znížením hmotnosti a stratou chuti do jedla. Existujú však aj rozdiely. V prvom rade je hovädzia pásomnica biohelmintom. Preto, na rozdiel od škrkavky, je v býčej reťazi medzihostiteľ - to je veľký dobytok. Na rozdiel od ľudských škrkaviek, pri konzumácii zle uvareného hovädzieho mäsa, ktoré obsahuje larvu tohto parazita, dochádza k infekcii býčím reťazcom. Preto v anamnéze parazitov hovädzieho pásomnice existujú údaje o konzumácii mäsa z hovädzieho dobytka. Ďalším znakom reťazca je, že jeho životný cyklus v ľudskom tele nie je charakterizovaný migráciou, ale keď sa dostane do čriev, jednoducho žije v lúmene a dorastá do značných rozmerov. To tiež vedie k intoxikácii a zhoršeniu vstrebávania živín. Na identifikáciu a identifikáciu typu patogénu je potrebné zistiť vajíčka, čo je konkrétny dôkaz.

Aj keď sú zásady liečby rôznych druhov helmintikov podobné, existujú však rozdiely, je potrebné presne rozlíšiť pôvodcu.

[15], [16], [17], [18], [19]

Liečba a profylaxia invázie do ľudskej askárie

Liečba helminthovej invázie by sa mala uskutočňovať iba v spojení s inými látkami, ktoré pripravujú tráviaci trakt na dehymensis. Preto musíte začať s diétou, ktorá čistí črevá. V čase liečby je potrebné úplne obmedziť používanie sladkého pečiva. Musíte jesť kašu a varenú zeleninu, ktorá stimuluje peristaltiku čriev. Potom je vhodné urobiť piercingovú terapiu. K tomu je potrebné vykonať jediný kurz s použitím preháňadiel. Je lepšie užívať bylinné prípravky s penetračným účinkom. Patrí sem „Senadexin“ - to je lapač na báze senných listov - rastlina s laxatívnym účinkom. Väčšina helmintov po takomto kurze očistnej terapie zomrie. Používajte antihelmintiká.

Profylaxia infekcie ľudským ascaridom môže byť špecifická a nešpecifická. Špecifickou profylaxiou je podávanie antihelmintík, ktoré pôsobia proti profylaktickým askaridom. Z tohto dôvodu je potrebné užívať antihelmintiká dvakrát ročne, deťom možno odporučiť polovičné liečebné dávky. Môžete použiť akékoľvek antihelmintiká - mebendazol, albendazol, pirantel.

Nešpecifickú prevenciu by mali používať všetci ľudia, najmä potrebu sledovania detí. Uistite sa, že ste si pred jedlom umyli ruky, ovocie a zelenina by sa mali umyť aj pred jedlom. Pokiaľ ide o vodu a jedlo, je lepšie, aby deti nepili surovú vodu a zabezpečovali im primeranú tepelnú úpravu. Pre dobré trávenie a zníženie možnosti invázie ascaridov je nevyhnutná správna výživa, ktorá zvyšuje lokálnu imunitu a antihelmintické schopnosti čreva.

Ľudský Ascaris je geogelmint, ktorý parazituje v ľudskom tele v tenkom čreve. Nebezpečenstvo tohto červa spočíva v tom, že ovplyvňuje výstelku čriev, čo znižuje vstrebávanie a vstrebávanie živín - vedie to k úbytku hmotnosti a prejavom intoxikácie. Vzhľadom na to, že ascaridy sa liečia veľmi ťažko, pretože v tele je veľa nezrelých foriem, je potrebné zabrániť infekcii červami.

---