Štruktúra, funkcia a význam hypofýzy Život s nádormi hypofýzy

Hypofýza je na dne mozgu. Malý orgán je veľmi dôležitý pre metabolizmus. Choroby hypofýzy môžu viesť k hormonálnym poruchám a závažným príznakom.

Hypofýza (hypofýza) je orgán veľkosti čerešňového kameňa, ktorý visí ako kvapka na spodnej strane mozgu. Váži iba asi jeden gram a nachádza sa približne na úrovni koreňa nosa v priehlbine v kosti, ktorá sa anatomicky označuje ako turecké sedlo (latinsky Sella turcica).

Hypofýza sa skladá z dvoch častí, Predné laloky hypofýzy (HVL) a Zadný lalok hypofýzy (HHL), ktorá prostredníctvom Stonka hypofýzy spojené s mozgom. Obe časti sú svojou štruktúrou a funkciou úplne odlišné. Je to spôsobené históriou vývoja orgánu.

Predný lalok hypofýzy (HVL) je žľaza

Predný lalok hypofýzy možno považovať za samostatnú žľazu, ktorá je iba „pripevnená“ k mozgu. Je preto známa aj ako adenohypofýza (z gréčtiny aden = žľaza). Dôležité hormóny sa produkujú v prednej hypofýze a uvoľňujú sa do krvi. Sú to:

GH (Anglicky: Growth Hormone): podporuje okrem iného rast dĺžky pred pubertou a rast orgánov.
ACTH (Adrenokortikotropný hormón): stimuluje nadobličkovú kôru (z latinčiny: ad = at, ren = oblička, cortex = cortex) k uvoľňovaniu kortizolu
FSH (Folikuly stimulujúci hormón): stimuluje dozrievanie vaječných buniek u žien a vývoj spermií u mužov.
Ľ (Luteinizačný hormón): Spolu s FSH hrá dôležitú úlohu pri regulácii ženského cyklu
Prolaktín: stimuluje rast mliečnych žliaz a podporuje tvorbu materského mlieka
TSH (Hormón stimulujúci štítnu žľazu): stimuluje funkciu štítnej žľazy.

Zadný hypofýzový lalok (HHL) je časť mozgu

Zadný lalok hypofýzy možno považovať za výbežok mozgu, a preto sa nazýva aj Neurohypofýza (z gréčtiny: neurón = nerv, nervový systém). Je súčasťou riadiaceho centra vyššej úrovne pre hormonálnu rovnováhu, des Hypotalamus. Hypotalamus je oblasť mozgu, v ktorej sa produkuje veľké množstvo hormónov. Tieto riadia životné funkcie, ako je dýchanie a cirkulácia, príjem potravy, telesná teplota atď. Hormóny z hypotalamu sa ukladajú v zadnom laloku hypofýzy a podľa potreby sa uvoľňujú, ale neprodukujú sa žiadne hormóny. Medzi hlavné hormóny uvoľňované zo zadného laloku hypofýzy patria:

Oxytocín: spúšťa pôrod na konci tehotenstva, stimuluje prítok mlieka.
ADH: reguluje objem tekutín v tele prostredníctvom funkcie obličiek

Komplexné regulačné slučky riadia hormonálnu rovnováhu

Hypotalamus a hypofýza tvoria funkčnú jednotku. Hypofýzu možno považovať za „výkonný orgán“ hypotalamu. Oba tvoria takzvané uvoľňujúce hormóny (z angličtiny do uvoľnenia), ktoré spôsobujú uvoľňovanie ďalších hormónov v iných žľazách a orgánoch. Na udržanie rovnováhy hormonálnej rovnováhy existujú zložité regulačné slučky. Porovnateľné s termostatom na radiátore, z. B. koncentrácia určitého hormónu (porovnateľná s izbovou teplotou) v tele inhibuje alebo podporuje funkciu hypofýzy alebo hypotalamu (kvázi otáčanie kúrenia nadol alebo nahor) a tým sa reguluje (mechanizmus spätnej väzby).

Poruchy hypofýzy môžu narušiť rovnováhu

Medzi chorobami hypofýzy majú dôležitú úlohu najmä nádory. Môžu sa však vyskytnúť aj zápaly alebo deformácie, ktoré môžu poškodiť činnosť orgánov. Nádory, ktoré vznikajú z buniek hypofýzy (adenómy hypofýzy), sú zvyčajne benígne, to znamená, že nevytvárajú dcérske nádory (metastázy). Jeden rozlišuje hormón-aktívny Nádory hormón neaktívny Nádory, podľa toho, či nádor uvoľňuje hormóny alebo nie.

Hormonálne aktívne nádory

V prípade hormonálne aktívnych nádorov rast nádoru znamená, že existuje viac buniek, ktoré môžu produkovať nadmerné a neregulované hormóny. V závislosti od produkovaného hormónu to môže viesť k veľmi odlišným príznakom. Príklady:

Nadprodukcia rastového hormónu vedie napr. B. Ruky a nohy rastú a rysy tváre sa stávajú hrubšími. Tento klinický obraz sa nazýva akromegália.
Nadprodukcia ACTH vedie k zvýšenej stimulácii kôry nadobličiek so zvýšeným uvoľňovaním kortizolu. Tento klinický obraz je známy ako Cushingova choroba. Príznaky sú napr. B. Veľké zásoby tuku, najmä na hornej časti tela a žalúdku, slabé svaly a kosti, psychologické problémy a zmeny kože.

Hormonálne neaktívne nádory

Avšak nádory hypofýzy, ktoré neuvoľňujú hormóny, môžu tiež viesť k výrazným príznakom. Stáva sa to predovšetkým preto, že nádor vyvíja tlak na susedné mozgové tkanivo, ako rastie, a tým poškodzuje dôležité štruktúry. Ohrozený je najmä zrakový nerv, ktorý beží v tesnej blízkosti hypofýzy. Poškodenie môže viesť k poruchám zorného poľa alebo dokonca k slepote. Ale nádor môže postihnúť aj ďalšie bunky produkujúce hormóny v hypofýze. Potom to môže viesť k funkčným poruchám, napr. B. sa môže prejavovať nedostatkom hormónov (hypofýzová nedostatočnosť) so zodpovedajúcimi príznakmi.

Zvlnenie:
[1] Günter Stalla: Sprievodca terapiou hypofyzárnymi chorobami, Uni-med Science Verlag, 2. vydanie, 2006.
[2] Trepel: Neuroanatomie Structure and Function, Urban & Fischer, 2. vydanie, 1999