Štruktúrovaná správa o kvalite za vykazovaný rok Labe Klinikum Buxtehude - PDF na stiahnutie zadarmo
Štruktúrovaná správa o kvalite za vykazovaný rok 2008 v súlade s 137 odsek 3 bod 1 č. 4 SGB V Elbe Klinikum Buxtehude strana 1 z 91
Úvod: Obrázok: Obrázok Elbeklinikum Buxtehude, strana 5 z 91
Kontakt: Výkonný riaditeľ: Siegfried Ristau Telefón: 04161/703-2000 Fax: 04161/703 2045 E-mail: [email protected] Lekársky riaditeľ: Prof. Dr. Eckhard Breitbart Telefón: 04161/703 6000 Fax: 04161/703 6045 E Mail: [email protected] Riaditeľ ošetrovateľstva: Magret Eckhoff Telefón: 04161/703 3025 Fax: 04161/703 2090 E Mail: [email protected] Riaditeľ ošetrovateľstva: Angelika Nitschke Telefón: 04161/703 5025 Fax: 04161/703 2090 E-mail: [email protected] Strana 7 z 91
Vedúci závodu: Hans Kruck Telefón: 04161/703 2020 Fax: 04161/703 2045 E Mail: [email protected] Vedúci lekárskej štruktúry a procesov: Dr. Philip Düwel Telefón: 04141/97 1229 Fax: 04141/97 1892 E Mail: [email protected] Manažment kvality: Bettina Borowski Telefón: 04141/97 1717 Fax: 04141/97 1719 E Mail: [email protected] Manažment kvality: Marita Reichelt Telefón: 04141/97 1717 Fax: 04141/97 1719 E-mail: [email protected] Strana 8 z 91
Odkazy: www.elbekliniken.de www.brustzentrum-stade-buxtehude.de www.buxtehude.de www.stade.de www.elbekliniken-tv.de www.hospizgruppe-buxtehude.de www.hs21.de www.hancken.de Vedenie nemocnice, zastúpené Dr. med. Philip Düwel je zodpovedný za úplnosť a správnosť informácií v správe o kvalite. Strana 9 z 91
Časť A - Štruktúra a údaje o výkone nemocnice: A-1 Všeobecné kontaktné údaje o nemocnici Adresa domu: Elbe Klinikum Buxtehude Am Krankenhaus 1 21682 Stade Poštová adresa: Postfach 1365 21603 Buxtehude Telefón: 04161/703 0 Fax: 04161/703 2145 E Mail: Internet: Ďalšie umiestnenie: [email protected] www.elbeklinken.de Adresa domu: Elbe Klinikum Stade Bremervörder Strasse 111 21682 Stade Poštová adresa: Postfach 2049 21677 Stade Telefón: 04141/97 0 Fax: 04141/97 1902 E-Mail: Internet: info @ elbekliniken. de www.elbeklinken.de A-2 Kód inštitúcie IK Hospital number: 260330123 A-3 Location (number) Location number: 00 A-4 Name and type of hospital hospital Name: Type: Elbe Kliniken Stade Buxtehude GmbH Public A-5 Academic Teaching Hospital Die Elbe Kliniken Stade Buxtehude GmbH slúži univerzite: Hannover Medical School ako akademická fakultná nemocnica. Strana 10 z 91
A-6 Organizačná štruktúra nemocnice Organigram: Vo vyhlásení o poslaní sú konkrétne opísané ciele a organizačná štruktúra spoločnosti Elbe Kliniken Stade - Buxtehude GmbH „kompetencie a úlohy od akcionára do rôznych oblastí, ako aj úlohy jednotlivých výborov.
A-7 Povinnosť regionálnej starostlivosti o psychiatriu neplatí/neplatí A-8 Medzirezortná starostlivosť zameraná na nemocnicu č. Medziodvetvová starostlivosť zameraná na starostlivosť: Odborné oddelenia, ktoré sa zaoberajú zameraním starostlivosti: VS01 Gynekologické a pôrodnícke centrum prsníka VS06 Nádorové centrum Všeobecná chirurgia A-9 Medzirezortná lekárska starostlivosť Služby ponúkané nemocnicou č. MP02 MP03 MP04 MP55 MP07 MP08 MP09 MP10 MP11 MP57 MP12 MP14 MP00 MP15 MP58 MP18 MP21 Lekárske a ošetrovateľské služby: akupunktúrna starostlivosť/poradenstvo/semináre pre príbuzných, dychové cvičenia/terapia, audiometria/diagnostika sluchu a poradenstvo sociálnych pracovníkov/starostlivosť sociálnych pracovníkov/Rehabilitačné poradenstvo Špeciálne formy/koncepty starostlivosti o zomierajúcich Cvičebný bazén/vodný aerobik Cvičebná terapia Biofeedback terapia Bobath terapia (pre dospelých a/alebo deti) Diéta a výživa b Poradenstvo v oblasti elektroliečby Riadenie výtokov/starostlivosť o mosty/prechodná starostlivosť Etické poradenstvo/etické diskusie o prípadoch Kinaestetika reflexie chodidla Stránka 12 z 91
Číslo MP22 MP00 MP24 MP25 MP26 MP29 MP31 MP32 MP33 MP60 MP35 MP63 MP64 MP39 MP13 MP42 MP00 MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 MP68 Lekárske a ošetrovateľské služby: inkontinenčné školenie/inkontinenčné poradenstvo Laktátový test/diagnostika výkonu manuálna lymfodrenáž masáž masáž pedikúra fyzická osteopatia/chiropraxe Terapia/skupinová terapia Fyzioterapia/fyzioterapia ako individuálna a/alebo skupinová terapia Preventívne služby/preventívne kurzy Proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia (PNF) Škola chrbta/výcvik držania tela/spinálna gymnastika Sociálne služby Špeciálne ponuky pre verejnosť Špeciálne ponuky pre poradenstvo a poradenstvo pre pacientov a príbuzných Špeciálne služby pre Diabetici Špeciálne ošetrovateľské služby Ultrazvuková terapia Dodávky pomôcok/ortopedická technológia Aplikácie na otepľovanie a prechladnutie Cviky na chrbticu Manažment rán Spolupráca s/konta kt svojpomocným skupinám Spolupráca so zariadeniami starostlivosti/ponuka ambulantnej starostlivosti/krátkodobej starostlivosti Stránka 13 z 91
A-10 Všeobecné nelekárske služby poskytované nemocnicou Č. SA43 SA01 SA55 SA22 SA23 SA44 SA41 SA40 SA24 SA49 SA46 SA28 SA29 SA30 SA31 SA51 SA33 SA52 SA34 SA06 SA07 SA42 SA57 SA09 Služby: Rozlúčková miestnosť Salónikové miestnosti Riešenie sťažností Knižnica Jedáleň Ponuka stravy/výživy Tlmočnícke služby Recepcia a sprievodná služba pre pacientov a návštevníkov Faxová recepcia pre pacientov Ďalšie vzdelávacie ponuky/informačné akcie Automat na nápoje Kiosk/nákupné zariadenia Cirkevno-cirkevné zariadenia Vlastné parkovacie miesta kliniky pre návštevníkov a pacientov Kultúrne ponuky Orientačné pomôcky Parkovacia služba Bezfajčená nemocnica Bezbariérové kúpeľne Izbová starostlivosť v pastorácii Sociálna služba Ubytovanie sprevádzajúcich osôb Strana 14 z 91
A-11.2 Akademická výučba č. FL02 FL01 FL08 FL07 FL04 FL03 FL05 FL06 Akademická výučba a ďalšie vybrané vedecké činnosti: Prednáškové pobyty/prednášky na univerzitách aplikovaných vied Prednáškové kurzy/prednášky na vysokých školách a univerzitách Redakcia vedeckých časopisov Iniciovanie a riadenie uni-/multicentrických klinických vedeckých štúdií Spolupráca s vysokými školami a univerzitami v rámci projektu Výcvik študentov (klinická prax/praktický rok) Účasť na multicentrických štúdiách fázy I/II Účasť na multicentrických štúdiách fázy III/IV A-11.3 Školenie v iných zdravotníckych profesiách č. HB02 HB01 HB05 HB04 HB07 HB03 Školenie v ďalšie zdravotnícke profesie: Zdravie a detská sestra a zdravie a detská sestra Zdravie a sestra a zdravie a sestra Zdravotnícko-technický - rádiologický asistent a lekársko-technicko-rádiologický asistent (MTRA) Zdravotno-technický asistent stent a lekársko-technický asistent (MTA) chirurgický asistent a chirurgický asistent (OTA) fyzioterapeut a fyzioterapeut Stránka 16 z 91
A-12 Počet lôžok v celej nemocnici podľa 108/109 SGB V 285 lôžok A-13 Počet prípadov v nemocnici: Počet plne hospitalizovaných prípadov: 11343 Počet ambulantných prípadov Počet prípadov: 34858 A-14 Pracovníci nemocnice A-14.1 Lekári Celkový počet lekárov (okrem pridružených lekárov) z toho špecializovaní pridružení lekári (podľa 121 SGB V) Lekári, ktorí nie sú zaradení do žiadneho odborného oddelenia 67,2 plný úväzok 32,8 plný úväzok 1 osoba 1 plný úväzok A-14,2 Ošetrovateľský personál a zdravotnícki pracovníci Sestry Sestry a pediatrické sestry Sestry pre seniorov Ošetrovateľské asistentky Ošetrovateľské asistentky Asistenti ošetrovateľstva Pôrodníci a pôrodné asistentky Chirurgickí asistenti a chirurgickí asistenti Počet školení 119,8 zamestnancov na plný úväzok fte 3 roky 9,8 na plný úväzok 3 roky 0,0 na plný úväzok 3 roky 0,0 na plný úväzok 2 roky 0,0 na plný úväzok 1 rok 1,5 na plný úväzok zamestnanci od 200 hodín základný kurz 11 osôb 3 roky 0,0 na plný úväzok 3 roky Strana 17 z 91
Časť B - Štrukturálne a výkonové údaje organizačných zložiek/oddelenia B- [1] Očné oddelenie B- [1] .1 Názov organizačnej jednotky/oddelenia Oddelenie Typ oddelenia: Kľúč oddelenia: 2700 Oftalmológia Referenčné oddelenie Adresa domu: Bahnhofstr. 46 21614 Buxtehude Telefón: 04161/27 27 Fax: 04161/51-3702 Internet: Vedúci lekár: Dr. Georg Kleintges Telefón: 04141/2775 www.elbekliniken.de O nás Od roku 1991 má klinika oftalmologické oddelenie. Operačný sál je technicky optimálne vybavený tak, aby bolo možné vykonať aj komplikované operácie všetkých častí očí. Oddelenie sa zameriava na liečbu katarakty a glaukómu a chorôb očných viečok a slzných ciest. Strana 18 z 91
B- [1] .2 Hlavné oblasti starostlivosti č. VA07 VA06 VA03 VA05 VA04 VA02 VA08 VA09 Hlavné oblasti starostlivosti v oblasti oftalmológie Diagnostika a terapia glaukómu Diagnostika a terapia chorôb cievnatky a sietnice Diagnostika a terapia chorôb spojoviek Diagnostika a terapia chorôb Objektív Diagnostika a terapia chorôb skléry, rohovky, dúhovky a mihalnice Diagnostika a terapia chorôb očných viečok, slzného systému a očnice Diagnóza a terapia chorôb sklovca a očnej gule Diagnóza a terapia chorôb zrakového nervu a zrakového traktu B- [1] .3 Ponuky lekársko-ošetrovateľských služieb neplatia/neplatia B- [1] .4 Nelekárske ponuky služieb č. SA12 SA03 SA13 SA14 SA20 SA21 SA17 SA54 SA18 SA11 Ponuka služieb: Balkón/terasa Jednolôžková izba s Vlastná kúpeľňa Elektricky nastaviteľné postele TV na posteli/na izbe Voľne vyberateľný Es Zloženie zmyslov (výber zložiek) Poskytovanie bezplatných nápojov Rádiový príjem v posteli Denná ponuka novín Telefón Dvojlôžková izba s vlastnou kúpeľňou Stránka 19 z 91
B- [1], 5 počet prípadov organizačnej zložky/odborného oddelenia Plné stacionárne číslo prípadu: 28 B- [1], 6 diagnóz podľa ICD B- [1], 6,1 hlavných diagnóz podľa poradia ICD ICD-10 počet * (3 číslice): počet prípadov: Hovorové označenie: 1 H25 28 Katarakta v starobe - katarakta * Hlavná diagnóza podľa aktuálnej verzie nemeckých smerníc o kódovaní B- [1] .7 Postupy podľa OPS B- [1] .7.1 Postupy vykonané podľa poradia OPS podľa čísla OPS-301 ( 4 číslice): Číslo: Hovorové označenie: 1 5-144 28 Chirurgické odstránenie očnej šošovky bez puzdra šošovky B- [1] .8 Možnosti ambulantnej liečby sa neuplatňujú/neuplatňujú B- [1] .9 Ambulantné operácie podľa 115b SGB V rank Číslo OPS (4 číslice): Číslo: Hovorové označenie: 1 5-144 352 Chirurgické odstránenie očnej šošovky bez puzdra na šošovku B- [1] .10 Schválenie postupu lekára podľa pokynov asociácie poistenia zodpovednosti zamestnávateľa nie je k dispozícii Strana 20 z 91
B- [1] .12 Personálne zdroje B- [1] .12.1 Lekári: celkový počet lekárov (okrem pridružených lekárov), z toho špecializovaní lekári pridružení lekári (podľa 121 SGB V) 0 zamestnanci na plný úväzok 0 zamestnanci na plný úväzok 1 ľudia Lekárske odborné znalosti oddelenia: č. AQ04 Odborné označenie: oftalmológia B- [1] .12.2 Ošetrovateľský personál: počet období odbornej prípravy pre sestry a sestry pre sestry a sestry pre sestry a sestry pre seniorov Ošetrovateľskí asistenti a asistenti ošetrovateľa a ošetrovateľskí asistenti, pôrodníci a pôrodné asistentky Chirurgickí asistenti a chirurgickí asistenti 0 zamestnancov na plný úväzok 3 roky 0 zamestnanci na plný úväzok 3 roky 0 zamestnanci na plný úväzok 3 roky 0 zamestnanci na plný úväzok 2 roky 0 zamestnanci na plný úväzok 1 rok 0 zamestnanci na plný úväzok od 200 hodín základný kurz 0 ľudí 3 roky 0 zamestnanci na plný úväzok 3 roky Od e 22 z 91
Ošetrovateľská expertíza oddelenia: č. ZP01 ZP02 ZP03 ZP04 ZP05 ZP06 ZP08 ZP10 ZP11 ZP12 ZP13 ZP15 ZP16 Ďalšia kvalifikácia: Základná stimulácia Bobathov diabetes Endoskopia/funkčná diagnostika Riadenie výtoku Manažment výživy Manažérka a mentorka Kinestetiky Strana 23 z 91 Praktikantka Kinaestetika
B- [2] Interná klinika B- [2] .1 Názov organizačnej zložky/oddelenia Pracovisko: Typ pracoviska: Kľúč pracoviska: 0100 Interné lekárstvo Hlavné pracovisko Adresa domu: Am Krankenhaus 1 21614 Buxtehude Telefón: 04161/703 3005 Fax: 04161/703 3045 Internet: www.elbekliniken.de Vedúci lekár: Dr. med. Udo Wierschem Telefón: 04161/703 3005 E-mail: [email protected] Sekretariát Pani Raykowski, pani Weseloh Telefón: 04161/703-3005 Fax: 04161/703-3045 Strana 25 z 91
Špeciálne zameranie starostlivosti na internom oddelení Centrálne laboratórium Vedúci centrálneho laboratória je vedúci lekár lekárskej kliniky. Tu sa vykonávajú všetky vyšetrenia telesných tekutín (krvi, moču atď.), Ktoré sú dôležité pre klinickú diagnostiku. Laboratórne testy pre celú nemocnicu vykonávajú rýchlo a presne pracovníci pomocou najmodernejších prístrojov. V partnerskom laboratóriu sa vykonáva iba niekoľko špeciálnych testov. B- [2] .3 Lekárske a ošetrovateľské služby č. MP56 Lekárske a ošetrovateľské služby: Cvičenie/terapia/pracovné skúšky B- [2] .4 Ponuky iných ako lekárskych služieb č. SA12 SA03 SA13 SA14 SA20 SA21 SA17 SA54 SA18 SA11 Ponuka služieb: Balkón/terasa Jednolôžková izba s vlastnou kúpeľňou Elektricky nastaviteľné postele TV pri posteli/na izbe Voľne vyberateľné zloženie jedla (výber komponentov) Poskytovanie nápojov zdarma Rádiový príjem v posteli Denná ponuka novín Telefón Dvojlôžková izba s vlastnou kúpeľňou
B- [2] .5 Čísla prípadov organizačnej zložky/odborného oddelenia Celé číslo stacionárneho prípadu: 3904 B- [2] .6 Diagnózy podľa ICD B- [2] .6.1 Hlavné diagnózy podľa ICD Poradie ICD-10-miestny * Počet prípadov: Hovorový názov: (3 - číslica): 1 I50 234 Srdcové zlyhanie 2 I10 183 Vysoký krvný tlak bez známej príčiny 3 F10 166 Poruchy psychiky alebo správania spôsobené alkoholom 4 R55 164 Mdloby alebo kolaps 5 I48 140 Srdcová arytmia vychádzajúca zo srdcových predsiení 5 J18 140 Pneumónia, patogén od lekára Nešpecifikované 7 A09 109 Hnačka alebo gastrointestinálna chrípka pravdepodobne spôsobená baktériami, vírusmi alebo inými patogénmi 8 I20 101 Záchvaty podobné zvieraniu a bolesti na hrudníku - angina pectoris 9 K29 92 Zápal sliznice žalúdka alebo dvanástnika 10 I21 86 Akútny infarkt myokardu 11 J44 83 Chronické ochorenia pľúc so zvýšeným odporom dýchacích ciest 12 E11 71 Starnúci cukor = diabetes mellitus typu 2 13 D50 44 Anémia spôsobená ľadom Nedostatok = anémia * Hlavná diagnóza v súlade s aktuálne platnou verziou Nemeckých pokynov pre kódovanie, strana 29 z 91
B- [2] .9 Ambulantné operácie podľa 115b SGB V poradie OPS číslo (4 číslice): Číslo: Hovorové označenie: 1 1-650 425 Vyšetrenie hrubého čreva pomocou reflexie - kolonoskopia 2 5-452 111 Chirurgické odstránenie alebo deštrukcia chorého tkaniva hrubého čreva 3 1-444 103 Odber vzorky tkaniva (biopsia) z dolného zažívacieho traktu zrkadlom 4 5-378