Struma (struma, zväčšená štítna žľaza) - príčiny, príznaky a liečba
Takmer každý druhý Nemec trpí jedným Zväčšenie štítnej žľazy, relatívne nenápadný orgán v tvare motýľa nad priedušnicou. Tu sú dôvody pre a Struma alebo Struma rôznorodé a niekedy sa im dá dokonca vyhnúť.
Obsah
Čo je to goiter (goiter)?
Kedy Struma - alebo latinsky Struma - sa nazýva Zväčšenie štítnej žľazy. V závislosti od stupňa zväčšenia je goiter rozdelený do troch kategórií:
O Stupeň 0 zväčšenie štítnej žľazy sa dá zistiť iba ultrazvukom.
I. stupeň znamená, že štítna žľaza je citeľne zväčšená.
Klasifikácia v Stupeň II naznačuje, že zväčšenie štítnej žľazy je možné nielen nahmatať, ale aj zreteľne vidieť strumu.
Často človek môže Struma tiež vznikajú bez narušenia produkcie hormónov štítnej žľazy. Toto je najbežnejší prípad, potom sa hovorí o eutyroidnej strume. V zriedkavejších prípadoch štítna žľaza produkuje viac hormónov, známych ako hypertyroidná struma, alebo produkuje príliš málo hormónov, takže sa nazýva hypotyroidná struma.
Struma sa môže rovnomerne zväčšovať (goiter diffusa) alebo miestami vytvárať hrčky (goiter nodosa), čo má za následok nepravidelnú deformáciu štítnej žľazy. V závislosti od toho, či sa vytvoril jeden alebo viac uzlov, sa rozlišuje medzi pojmami goiter uninodosa a goiter multinodosa.
príčiny
Ďalšími dôvodmi na vznik strumy môžu byť autoimunitné ochorenia, ako je Gravesova choroba, Hashimotova tyroiditída, alebo struma-vlastné látky, ako je lítium, nitráty alebo antityroidné lieky.
Strumu môžu spôsobiť aj cysty alebo nádory. V niekoľkých prípadoch sú metastázami ovplyvnené aj ďalšie orgány a tkanivá. Oveľa menej častými príčinami strumy sú benígne nádory hypofýzy, ale tiež poruchy syntézy hormónov štítnej žľazy a choroby ako sarkoid alebo amyloidóza. Fajčenie a nedostatok selénu sú tiež podozrivé z propagácie strumy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Struma môže zostať dlho bez príznakov. Niektorí pacienti majú mierne ťažkosti s prehĺtaním alebo majú hrčku v krku. Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky ako chrapot, ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť. To môže byť sprevádzané pocitom zovretia hrudníka.
Ak dôjde aj k dysfunkcii štítnej žľazy, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. Patria sem napríklad gastrointestinálne ťažkosti a hormonálne poruchy. Zvonka sa dá struma spoznať podľa viditeľného zhrubnutia krku. U niektorých pacientov sa v oblasti štítnej žľazy tvoria horúce hrudky.
Potom môžu nastať hormonálne ťažkosti, bolesť a zvýšenie pôvodného pocitu tlaku. Z dlhodobého hľadiska tieto výrastky vedú k nadmerne aktívnej štítnej žľaze, čo je spojené s ďalšími komplikáciami. Príznaky strumy sa vyvíjajú zákerne. Trvá často až roky, kým si strumu všimnú.
Potom sa však už zvyčajne vytvorilo trvalé poškodenie štítnej žľazy. Ak je struma zistená včas, príznaky môže zmierniť chirurgický zákrok. Existuje však riziko, že sa struma opäť rozvinie. Plne dospelá struma výrazne znižuje kvalitu života postihnutých a v jednotlivých prípadoch môže spôsobiť aj emočné ťažkosti.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Priebeh ochorení štítnej žľazy je často celkom nenápadný. Zatiaľ to spôsobilo stravu Struma žiadne sťažnosti. Ochorenie naznačuje iba viditeľná struma s dýchavičnosťou pri zvýšenom strese alebo zalomení hlavy, ako aj pocit tlaku pri prehĺtaní.
Väčšia struma môže vytvárať takzvané „goiter srdcia“, to znamená, že struma sa vyvíja v smere k hrudnej kosti a zaisťuje tak znateľné zúženie priedušnice. Dôsledky sú sipot, dýchavičnosť a chrapot.
Ďalšie klinické obrazy vznikajú tvorbou uzlov. Väčšina uzlín štítnej žľazy má benígnu povahu. Rozlišuje sa však medzi studenými a horúcimi uzlinami: Zatiaľ čo horúce uzliny nie sú prakticky nikdy zhubné, izolované studené uzliny s dobrým prísunom jódu sa často ukážu ako karcinómy štítnej žľazy.
Komplikácie
Z dôvodu nedostatku dychu a tlaku na cievy je stresované aj pravé srdce - tvorí sa strumé srdce. Struma môže spôsobiť uzliny v štítnej žľaze, ktoré sa v najhoršom prípade zapália a vedú k sepse. Výsledkom komplikácií môže byť aj chirurgické odstránenie strumy. To môže viesť k krvácaniu, poruchám hojenia rán a infekciám v chirurgickej oblasti.
Môžu sa tiež vyvinúť viditeľné jazvy. Ak dôjde k poškodeniu dôležitých nervov, môže sa vyskytnúť chrapot a dýchavičnosť a pacient môže potrebovať umelú ventiláciu. Operácia štítnej žľazy môže tiež narušiť funkciu prištítnych teliesok. Tým sa hladina vápniku vyvedie z rovnováhy a vedie to k rôznym komplikáciám. Napokon, predpísané lieky proti bolesti a omamné látky môžu u pacienta spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie alebo vyvolať alergické reakcie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dotknutá osoba spozoruje mierny opuch alebo zmeny na krku, treba ich ďalej sledovať. Ak je nezrovnalosť dočasná, v mnohých prípadoch sa nevyžaduje lekár. To často vedie k spontánnemu uzdraveniu v dôsledku preťaženia. Ak výrastky alebo zmeny na pokožke pretrvávajú nezmenšene, ak sa vyskytujú opakovane alebo sa zväčšujú, je potrebné vyhľadať lekára. Ďalšie vyšetrenia sú potrebné v prípade hormonálnych nepravidelností, porúch sexuálneho potešenia alebo menštruačných porúch.
Ak postihnutý trpí problémami s prehĺtaním, zmenami hlasového prostredia alebo dýchavičnosťou, je potrebné vyhľadať lekára. Malo by sa vyšetrovať chrapot, zmena farby hlasu alebo hluk pozadia pri rozprávaní. Zafarbenie, začervenanie, zvláštnosti správania alebo podráždenosť sú tiež znakmi zhoršeného zdravia. Príznaky musia byť predložené lekárovi, aby bolo možné zahájiť ďalšie vyšetrenia. Iba tak je možné stanoviť diagnózu, na základe ktorej sa zostaví liečebný plán.
Zmeny rastu vlasov, ako aj deformácia nechtov alebo mäkkých nechtov sú tiež náznakmi, ktoré môžu naznačovať nepravidelnosti funkcie štítnej žľazy. Mali by ste sa tiež obrátiť na lekára, ak pociťujete pocit tlaku na krku, zníženie blahobytu alebo zvýšenú únavu. Mali by sa vyšetriť zmeny nálady, depresívne stavy alebo nepochopiteľný euforický vzhľad
Liečba a terapia
Na liečenie a Struma existujú tri možnosti. Napríklad ak sa má potlačiť alebo znížiť zväčšenie štítnej žľazy, je možná lieková terapia. Zníženie objemu štítnej žľazy sa dá dosiahnuť podávaním levotyroxínu alebo jódu alebo kombinovanou terapiou, pri ktorej sa využívajú výhody oboch účinných látok.
V prípade autonómie štítnej žľazy alebo chorôb, ako je rakovina alebo Gravesova choroba, sa používa rádiojódová terapia. Pri tomto postupe nukleárnej medicíny sa na liečbu strumy používa rádioaktívny jód, ktorý je obohatený o štítnu žľazu a ničí v ňom prebytočné tkanivo produkujúce hormóny. V 1 až 3 ročnej liečbe sa často používa kombinácia oboch možností liečby.
Ak je kvalita života ťažko narušená strumou alebo existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy, najúčinnejšia liečebná metóda je chirurgický zákrok. Celá štítna žľaza alebo tá časť strumy, ktorá produkuje príliš veľa hormónov, je odrezaná. Operácia je preto tiež rýchlou terapiou na liečbu hyperfunkcie, pretože zvyšné hormóny v krvi sú organizmom rýchlo odbúravané.
Lieky nájdete tu
prevencia
Prevencia Struma je možné zaručiť predovšetkým dodávkou základného jódu. V mnohých krajinách bola na tento účel obohatená najmä kuchynská soľ jódom, čo už malo za následok výrazný pokles tvorby strumy, najmä u detí a dospievajúcich.
Môžete to urobiť sami
Struma musí byť liečená liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Najdôležitejším svojpomocným opatrením je pravidelný príjem predpísaných jódových prípravkov. V závislosti od veľkosti strumy je potrebné intravenózne ošetrenie jódom. Pacienti s chronickou chorobou struma musia brať špeciálny jód s L-tyroxínom. Okrem toho musí pacient užívať hormóny štítnej žľazy. Tým sa štítna žľaza vráti do pôvodnej veľkosti.
Zdravá výživa je základnou požiadavkou na vyhýbanie sa strume. Pacienti, ktorí opakovane trpia strumou, by mali regulovať jód v strave tak, aby bolo možné presne koordinovať dávku jódu v lekárstve.
Po operácii štítnej žľazy si musí pacient oddýchnuť. Chirurgická rana by sa mala rýchlo zahojiť, pokiaľ ju pacient nestresuje namáhavými fyzickými pohybmi. Ak sa príznaky znovu objavia po odstránení strumy, je potrebné o tom informovať lekára. Príležitostne po odstránení strumy je v tele nedostatok vápnika. Tomu sa dá čeliť konzumáciou potravín s vysokým obsahom vápnika. Ako dodávatelia vápnika sú okrem mliečnych výrobkov k dispozícii aj červené mäso, ako aj fazuľa, orechy, bylinky a zelená zelenina.
nafúknuť
- Arnold, W: Kontrolný zoznam liekov na uši, nos a hrdlo. Thieme, Stuttgart 2011
- Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Berlín 2013
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.